- Co je artritida - když to bolí všude
- Příčiny a typy
- Příznaky
- Forum
Termín "artritida" se používá pro označení onemocnění, při kterém zánět se týká dvou nebo více kloubů. Pacienti s polyarthritis (zánětem zejména čtyři nebo více kloubů) jsou skutečným testem lékařů - dali diagnóza je někdy ne méně obtížné než léčba. Když příznaky charakteristické pro polyartritidy, existuje mnoho možných diagnóz. Například akutní artritida mohou být způsobeny tím, zarděnky, příušnice, parpovirusom B19 a některé enteroviry; nicméně, virová polyarthritis se typicky protahuje se po dobu 6 týdnů, aniž by došlo k komplikace. Artritida je jedním z příznaků, které doprovázejí počátek akutní hepatitidou B nebo lymské boreliózy.
Projevy
Jestliže pacient je mladší než 50 let si stěžuje na bolesti v kloubech
Bolesti kloubů - jak porozumět tomu, co se děje?
, Otoky a záněty, které trvá déle než 6 týdnů, jako možné diagnózu na prvním místě je považováno za revmatoidní artritida
Artritida - různé formy a komplikací
, Psoriatická artritida, seronegativní spondyloartropatie navzájem a systémový lupus erythematodes.
U pacientů starších než 50 let artritidy může také způsobit krystalu idutsirovanny synovitidu. Kromě toho, je častou příčinou artritidy je osteoartritida. Ve většině případů, tyto nemoci vyžadují speciální léčbu zaměřenou na kontrolu zánětu, zachování pohyblivosti kloubů, nedošlo k poškození a zlepšit kvalitu života.
Diagnostika
Pro diagnostiku pacienta s příznaky artritidy je zapotřebí podrobného historie a důkladné fyzikální vyšetření. Při stížnosti na snížení pohyblivosti kloubů v dopoledních hodinách, v případě, že nečinnost přetrvává déle než 30 minut, pravděpodobně zánět. Psoriáza je osobní nebo rodinné historie dává váš lékař navrhne, že psoriatickou artritidou pacienta
Psoriatická artritida: není závislá na pohlaví nebo věku
, Iritida, zánětlivé onemocnění střev
Idiopatické střevní záněty: příznaky a léčba
a nedávné epizody zánětlivého průjem může také vést k příznakům artritidy.
Typický pacienta s revmatoidní polyartritidy pozorován zánět kloubů ruky a metatarzofalangeální kloubu nohy, přetrvávat po dobu 6 týdnů nebo déle.
Většina z těchto pacientů mladších než 50 let jsou ženy, po tomto věku Onemocnění se vyskytuje u přibližně stejnou frekvencí u žen a mužů. Ranní ztuhlost, ztuhlost kloubů je přítomný ve většině případů. Na začátku příznaků onemocnění je epizodické, ale po několika týdnech či měsících, stávají se v podstatě stálé a výrazně zhoršit kvalitu života. Pozitivní výsledek testu na revmatoidní faktor je dalším argumentem ve prospěch diagnózy "revmatoidní artritidy", ale u přibližně 30% pacientů s diagnózou tohoto testu dává negativní výsledek. Přítomnost protinukleárními protilátkami může být spojena se závažnějším séropozitivní revmatoidní artritidy.
Mezi laboratorních testů používaných k diagnostice artritidy: krevní test pro sedimentace, revmatoidní faktor testu, test pro stanovení aktivity aspartátaminotransferázy (AST), stanovení sérového kreatininu a analýzu moči. Test na sedimentace erytrocytů - levný způsob, jak určit, aktivity nemoci u pacientů s revmatoidní artritidou, ale tato analýza není diagnostický, a jeho výkon je u všech pacientů zvýšena. Pokud jsou příznaky artritidy déle než rok, udělat rentgenové snímky rukou a nohou.
Význam diagnózu artritidy nelze přeceňovat. V případě, že onemocnění není léčena v čase, může být poškození kloubů a jiných nevratného poškození.
Ošetření
V případě, že pacient má mírnou formu revmatoidní artritidy, nebo je v časných stádiích, mnoho lékařů raději předepsat přijímacího hydroxychloroquin (Plaquenil), protože tento lék je velmi účinná a bezpečná. V případě, že léčba po dobu dvou měsíců nedává uspokojivé výsledky, mohou být vydány další základní antirevmatické léky (DMARD).
Jedna nedávná studie ukázala, při léčbě artritidy účinnost minocyklinu. Nicméně, pokud jde o dlouhodobé účinky drogy není znám, a X-ray studie ukázaly, že poškození tkáně a pacienti, kteří užívají minocyklin, pokračuje stejným tempem, jako těch, kteří se placebo.
U pacientů se středně těžkým a těžkými formami revmatoidní artritidy může být přiřazena metatreksat. Tento lék je velmi účinný a dobře snášen u většiny pacientů. Někdy v kombinaci s methotrexátem nebo jiné DMARDs použité sulfasalazin. Pokud léky nepomáhají zmírnění příznaků a lze doporučit příjem nízkých dávek prednisonu.
Hlavními cíli léčby - zmírnění bolesti, snížit zánět a ztuhlost kloubů, maximální zachování kvality života.
Psoriatickou POLIATR vyskytuje téměř tak často, jak je revmatoidní artritidy. Důvody pro podezření na onemocnění je přítomnost psoriázy v rodině nebo osobní historií pacienta a chronických nebo opakujících se bolestí v zádech, příčiny, které byly nejasné. Většina pacientů s psoriatickou artritidou a entezitidě pozorována burzitidu.
Chcete-li zmírnit příznaky psoriatické artritidy se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), nebo, v případě, že nepomůže, DMARD.
Reaktivní artritida nastane během tří týdnů po vzniku infekcí močových cest vyvolaných chlamydie, nebo střevní infekce, způsobené salmonelou, bakterie rodu Shigella, a dalších mikroorganismů. Za prvé, co potřebujete k léčbě infekce, sloužil jako spouštěcí reaktivní artritidy. Přiřadit také dostávat protizánětlivé nesteroidní léky, steroidy a na hard-to-treat případy, DMARD.
Pacienti, kteří trpí SLE jsou také velmi náchylné k artritidě. S porážkou vnitřních orgánů jmenovaných hydroxychloroquin. Příznaky artritidy snazší používání NSA, stejně jako nízké a mírné dávky steroidů. Pokud pozadí související poruchy pacienta vyvinula nemoc, která může způsobit vážné poškození životně důležitých orgánů, může být nezbytné recepce imunosupresiva.