Polymyalgia rheumatica - zánětlivé onemocnění, které způsobuje bolest a ztuhlost svalů, především v krku, ramen, horní části paží a stehen. Příznaky revmatické polymyalgie obvykle objeví rychle - během několika dnů po začátku onemocnění. Polymyalgia rheumatica je vzácný u lidí mladších padesáti let.
Příznaky
Známky a příznaky revmatické polymyalgie:
- Bolest v ramenech (které jsou často první symptom);
- Bolest v krku, dolní části zad, hýždě, stehna;
- Bolestivost v předloktí;
- Svalová ztuhlost v postižených oblastech, zejména po spánku
Dreams: jak porozumět své sny
nebo dlouhé cesty;
- Omezený rozsah pohybu postižených kloubů;
- Bolest nebo ztuhlost v kloubech zápěstí nebo kolena (méně častým příznakem).
První výskyt bolesti a / nebo tuhosti může být doprovázeno jedním nebo více non-specifických příznaků následující:
- Mírné zvýšení tělesné teploty;
- Únava;
- Obecný pocit neklidu;
- Nechutenství;
- Nevysvětlený úbytek hmotnosti;
- Deprese.
Vyhledejte lékařskou pomoc v případě, že bolest se objevily v poslední době, je-li to se střetává s spánku a / nebo omezují činnost.
Příčiny
Příčiny revmatické polymyalgie není dobře rozuměl. Bolest a tuhost jsou výsledkem zánětlivých buněk a proteinů, které jsou součástí imunitního systému.
Zánět je obvykle reakce na poranění nebo nemoci, ale některé nepravidelnosti, známý kolektivně jako revmatická onemocnění, zánět se vyskytuje v nepřítomnosti zjevná potřeba takové reakce.
Vědci se domnívají, že vývoj revmatické polymyalgie ovlivňuje kombinaci genetických a environmentálních faktorů.
Genetické faktory. Gen nebo geny, které se ještě přiděleno, může člověk náchylnější ke vzniku revmatické polymyalgie. Prevalence onemocnění mezi lidmi severní Evropy riziko dluhopisů revmatické polymyalgie s jeho přítomností v rodinné historii a výsledky některých genetických studií naznačují existenci takových genů.
Vnější faktory, nebo faktory životního prostředí. Některé funkce revmatické polymyalgie naznačují, že faktorem, který přispívá k jeho rozvoji, mohou být infekční nemoci. Například, mohou příznaky po expozici infekčnímu agens objevit. Kromě toho je třeba poznamenat, že revmatické polymyalgie v rostoucích obecná populace cyklů, který se shoduje s sezónní zvýšení riziko přenosu virových onemocnění. Zatímco by měl výzkum, není rozhodující, můžete s největší pravděpodobností předpokládat, že některé společné virové infekce jsou možné spouštěčem revmatické polymyalgie.
Buňky a proteiny, které způsobují zánět v revmatické polmialgii také aktivuje v nemoci známé jako artérii velkých buněk. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem cév a mohou způsobit bolesti hlavy, bolest čelisti, rozmazané vidění a další příznaky. V některých případech, artérii velkých buněk vést k trvalé ztrátě zraku.
Někteří vědci naznačují, že polymyalgia rheumatica a artérii velkých buněk, může být ve skutečnosti variantami stejného onemocnění. Tato hypotéza není potvrzeno ještě, ale my víme, že je detekováno přibližně 20% pacientů s polymyalgia rheumatica obří arteritidou; 60% pacientů s diagnózou obří arteritidou revmatické polymyalgie.
Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku revmatické polymyalgie:
- Age. Polymyalgia rheumatica se týká téměř výhradně starší lidé mají tendenci být sedmdesát let a starší.
- Paul. Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění u žen je přibližně dvakrát vyšší než u mužů.
- Etnická skupina. Nejvíce náchylné k této chorobě lidé v severní Evropě, především - Skandinávie.
Ošetření
Polymyalgia rheumatica se obvykle léčí s nízkými dávkami perorální kortikosteroidy, jako je například prednison. Na začátku léčby, je denní dávka 10 až 20 mg. Bolest a ztuhlost obvykle stává méně výrazné v prvních dvou nebo třech dnech léčby. Nedostatek reliéfu brzy po začátku léčby, může indikovat nesprávnou diagnózu.
Pokud je léčba účinná, bude dvoutýdenní chntyre lékař postupně snižovat dávku na minimum, při kterém bude pacient cítit dobře. Většina pacientů s revmatickou polymyalgií i nadále brát malé dávky kortikosteroidů za dva nebo tři roky.
Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může způsobit vážné komplikace, jako je osteoporóza, hypertenze, vysoký cholesterol, cukrovka, šedý zákal
Šedý zákal - jak zcela vyřešit problém?
a deprese
Deprese - o něco více než špatné náladě
, Z tohoto důvodu by měl pacient podstoupit pravidelná vyšetření v celém průběhu léčby.
Chcete-li zabránit rozvoji osteoporózy Váš lékař může doporučit doplnění
Potravinářské přídatné látky - základní rozdělení
s vápníku a vitaminu D. pacientů mohou být také užitečné fyzioterapie.
A konečně, s cílem zlepšit jejich stav, pacienti musí provést určité změny vašeho životního stylu, jako je jíst zdravou stravu, pravidelně cvičit, udržet si zdravou váhu. Někdy je vhodné nosit nízké podpatky a používat některá zařízení k usnadnění každodenních činností.
Diagnostika
Počet testů, které může diagnostikovat revmatické polymyalgie, poměrně malý. Za prvé, při generální fyzikálního vyšetření, lékař sleduje ramenního kloubu ztuhlost, otoky zápěstí a rukou.
Pro stanovení rychlosti sedimentace červených krvinek v krvi se provádí v rychlosti sedimentace krve. Čím vyšší je rychlost sedimentace erytrocytů, tím větší je zánět. Vzhledem k vysoké hodnotě ESR charakteristiky mnoha nemocí, může tato analýza neslouží jako potvrzení diagnózy revmatické polymyalgie.
Výsledky analýzy C-reaktivního proteinu může s větší jistotou diagnostikovat revmatické polymyalgie, as Hodnoty C-reaktivního proteinu, u pacientů je obvykle vysoká. C-reaktivní protein je produkován v játrech jako odpověď na poranění nebo infekci. Sérologické testy jsou také hrál, a zejména testy na revmatoidní faktor a antinukleárních protilátek.
Revmatoidní faktor - protilátka, která se někdy vyskytuje v krvi (i když revmatoidní faktor často nacházejí v krvi u pacientů s revmatoidní artritidou).
Konvenční X-ray vyšetření kloubů zřídka pomáhá identifikovat anomálie. Magnetická rezonance může potvrdit zánět tkáně. Ultrazvuku a PET (pozitronová emisní tomografie) studie také pomoci potvrdit diagnózu revmatické polymyalgie.
Zpravidla, konečné potvrzení diagnózy je nutné:
- Klinické příznaky a fyzikální vyšetření
- Zvýšené sedimentaci a reakční směs se malou dávkou steroidů
- Okamžitá ostrá odpověď na léčbu kortikosteroidy
Vzhledem k tomu, polymyalgia rheumatica často doprovázena temporální arteritidy, provádí vzorku biopsie tkáně z časového tepny.
Polymyalgia rheumatica a obří arteritida
Podle odborníků, je pozorována 15% pacientů s revmatické polymyalgie a artérii velkých buněk, která se vyvíjí, nebo současně s polymyalgia, nebo po zmizení jejích symptomů.
Proto je velmi důležité, aby se zabránilo rozvoji artérii velkých buněk, protože pokud se neléčí, může to vést k nevratné oslepnutí, a dokonce i mrtvice.
