Léčba osteoartritidy je zaměřena především na zmírnění symptomů onemocnění (např, bolest kloubů), jakož i pro prevenci rozvoje onemocnění (dále poškození kloubů), a zachování schopnosti udržet normální život. Lék osteoartritidy jako taková není možná, ale zmírnění příznaků, pro udržení životaschopnosti kloubů a normální život s pomocí léčbě osteoartritidy může být.

Vlastní léčba osteoartrózy

Jedním z hlavních způsobů léčby osteoartritidy - opatření k udržení dobré fyzické kondici a normální životní styl udržování hmotnosti, nemají vliv na klouby. Zvedání závaží, nadváha (obezita), sedavý způsob života - to vše vede k dalšímu stresu na klouby a může zhoršit příznaky osteoartrózy.

• Terapeutické cvičení

Sada cvičení - jeden z nejdůležitějších oblastí k léčbě osteoartrózy, bez ohledu na věk nebo úroveň kondice pacienta. Léčebný tělocvik program pro osteoartrózy Cvičení pro kolena a kyčelního kloubu osteoartrózy: průvodní - Mrs.   - Kombinace cvičení na posílení svalů a cvičení, které zlepšují celkový fyzický lidskou podobu.

Pokud osteoarthritis je bolest, "tuhost" kloubů, může se zdát, že výkon, naopak, se zhorší tyto příznaky. Ale ve skutečnosti i lékaři doporučují léčbu osteoartrózy udržet aktivní životní styl, pravidelné cvičení Mýty o cvičení: nevěří   posílení svalů a kloubů, správné držení těla Držení těla - několik užitečných tipů pro ty, kteří chtějí chodit rovně Pomáhají v boji proti obezitě - a to vše v pořadí, zmírňuje příznaky osteoartrózy. Jistě, vybrat vlastní soubor cviků není nutná - to je nejlepší se poradit s fyzioterapeuta.

• Hubnutí

Nadváha, obezita značně zhoršit příznaky osteoartrózy, uvedení další tlak na poškozených kloubů. Zvláště ohroženy kloubů kyčelních a kolenních, což je hlavní náklad. Správně, postupná ztráta hmotnosti u osteoartrózy - kombinace fyzické aktivity a zdravou, vyváženou stravu.

Léky

• Analgetika

Volba anestetik (zejména analgetika), závisí na tom, jak rychle se nemoc postupuje, a, jak silná bolest způsobená osteoartritidou. Chcete-li potlačit příznaky se mohou vztahovat:

1. Paracetamol (acetaminophen)
2. Nesteroidní protizánětlivé léky: Mapy, zpravidla v těch případech, kdy paracetamol a podobné analgetika nepomůže potlačit bolesti způsobené osteoartritidou. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou rozděleny do dvou kategorií: tradiční léky (ibuprofen, naproxen nebo diklofenaku) a inhibitorů cyklooxygenázy-2 (etorikoxibem, celekoxibem). Někteří přicházejí ve formě finančních prostředků na vnější použití, ostatní - ve formě tablet nebo kapslí, které se prodávají pouze na lékařský předpis.
3. Opioidy: narkotická analgetika zobrazen s intenzivní bolestí a může způsobit řadu nepříjemných vedlejších účinků (ospalost, letargie, nauzea, zácpa). Tato skupina léků používaných k léčbě osteoartrózy - kodein, tramadol Tramadol: zabíjí bolest Dihydrokodein ve formě tablet nebo injekce.
4. Kapsaitsinovy ​​krém nebo mast: doporučené hlavně pro osteoartrózy rukou nebo kolena. Kapsaicin blokuje aktivitu nervových vláken, které přenášejí bolest impuls, a tím potlačuje bolestivé příznaky osteoartritidy. Aplikujte lék musí být na oblasti kůže kolem postiženého kloubu jednou denně.

• Intra-artikulární injekce

V případě rychle progredující osteoarthritis vedla k porážce mnoha kloubů, může pouze jeden léčby léky proti bolesti nebude postačovat k potlačení bolesti. V takových případech se obvykle přidělen intra-artikulární injekce - vstřikování kortikosteroidu přímo do postiženého kloubu. Kortikosteroidy snižují otok kloubů a úlevě od bolesti.

Alternativní léčba

• Transkutánní elektrická nervová stimulace - procedura, která pomáhá zmírnit bolest způsobenou osteoartritidou důsledku dopadu elektrického impulsu do míšních nervů, které přenášejí signály bolesti do mozku.
• Teplem a Kryoterapie - vliv tepla nebo chladu do kloubů, což v některých případech pomáhá k úlevě od bolesti a jiné příznaky osteoartrózy. Doma, taková léčba může být nahrazen konvenční horkou nebo studený obklad.
• Manipulace: umožňuje zvýšit mobilitu, ohebnost kloubů a zabránit tak nevratnému poškození jejich osteoartrózy.

Chirurgická léčba osteoartrózy

Chirurgie je léčba osteoartrózy je nutná ve výjimečných případech - kdy se jiná léčba nebyla účinná nebo jeden z kloubu je těžce poškozen. Operace může být indikována v případech, kdy osteoarthritis způsobil poškození kloubu kyčle, kolena a drobné klouby prstů. Chirurgická léčba osteoartritidy může výrazně zmírnění symptomů a zlepšení pohyblivost kloubů a kvalitu života obecně. Nicméně, chirurg není schopen zaručit finální vymizení symptomů.

Základní Chirurgická léčba osteoartrózy:

• Arthroplasty - operace nahradit poškozený kloub (obvykle prováděné na kyčelního nebo kolenního kloubu). Poškozená spoj je nahrazen umělým kloubem (protetika) ze speciálního plastu a kovu. Doba protézy může být až dvě desetiletí.
• Artrodéza - provoz, který umožňuje stanovit poškozený kloub v poloze. , Kterým se to zabrání dalšímu poškození kloubů a zmírňuje bolest způsobenou osteoartritidou, ale upevnění spoje ve stejné pozici znamená, že již nemohou být přesunuty.
• Osteotomie - operace, jmenovaný ve vzácných případech (jako je osteoartritida kolene v mladém věku, kdy je arthroplasty kontraindikován u věkové omezení). Osteotomie zahrnuje řezání a odstranění malé části kosti nad nebo pod kolenního kloubu, v jejímž důsledku poškozená část kloubu již není zatížení. Tento postup umožňuje dočasně zmírnit příznaky osteoartrózy.

Nimesulid - lék, který patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Droga má výrazný protizánětlivé, analgetické a antipyretické aktivitu mírné. Z tohoto důvodu se široce používá při léčení onemocnění pohybového systému a dalších podmínek, včetně bolesti.

Mechanismus účinku nimesulidu

Nimesulid omezuje výrobu cyklooxygenázy-2 (COX-2), - enzymu, který se podílí na tvorbě prostaglandinů. Prostaglandiny - A látky podobné hormonům, jsou syntetizovány v téměř všech tkáních těla. Hrají důležitou roli v rozvoji zánětu a zvýšení teploty.

Nimesulid také snižuje produkci cyklooxygenázy-1 (COX-1), avšak v mnohem menší míře. COX-1 je faktor v ochraně žaludeční sliznice a zabránit jeho poškození.

Přípravek snižuje tvorbu enzymu myeloperoxidázy a volných kyslíkových radikálů, a tímto způsobem chrání buňky v místě zánětu z poškození. To také zabraňuje tvorbě trombů a destrukci chrupavky.

Nimesulid požití rychle absorbovány v gastrointestinálním traktu a do krve. Tento lék se vylučuje z těla především v moči během prvních dnů po aplikaci. Lék nehromadí v tkáních, a to i při podávání po delší dobu.

Indikace a kontraindikace

Nimesulid platí, pokud máte následující podmínky:

• Onemocnění kloubů, jako zánětlivých a degenerativních onemocnění (revmatoidní artritida Artritida - různé formy a komplikací , Osteoartritida);
• Myalgie (bolest svalů);
• Zánět šlach (zánět šlach);
• Dna;
• Algomenorrhea (bolesti břicha při menstruaci);
• Bolest zubů;
• Bolest hlavy;
• Záněty a bolesti v pooperačním období a po zranění;
• Horečka jakéhokoliv původu.

Ale nesmíme zapomenout na těch onemocnění, ve kterých je užívání drog zakázaných. Nimesulid je kontraindikován u:

• Hypersenzitivita na léku, a také pro další NSAID, včetně aspirinu a;
• Žaludeční vřed nebo duodenální vřed během jeho exacerbace;
• Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida);
• Akutní krvácení z cév žaludku nebo střev;
• Hemofilie, stejně jako jiné poruchy krvácení;
• Chronické srdeční selhání, kdy existují náznaky jejího dekompenzace (progresivní dušnost, otok, slabost);
• Závažné onemocnění ledvin a jater;
• Těhotenství, kojení;
• Alkoholismus, drogová závislost;
• Současně brát drogy, které nepříznivě ovlivňují játra;
• Dvanácti let.

Droga snižuje bolest a zánět až v okamžiku jeho použití. To nemá žádný vliv na průběh onemocnění, kde se.

Nimesulid s velkou opatrností by měl být aplikován na lidi, kteří mají onemocnění kardiovaskulárního systému, cukrovky Diabetes - ohrožující a nevyléčitelné onemocnění   druhý typ. Do této kategorie patří i pacienti kouření.

Nežádoucí účinky

Navzdory skutečnosti, že nimesulid je relativně bezpečný lék, ve výjimečných případech, když se aplikuje se mohou vyskytnout nežádoucí účinky:

• Kůži a sliznice - vyrážka, svědění, zvýšené pocení. Ještě zřídka se může objevit otok obličeje, kopřivka, dermatitida, angioedém.
• Na části trávicího traktu - pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, a zácpa. Velmi zřídka mají ulcerózní závadu v žaludku nebo dvanáctníku a krvácení ze žaludku nebo střev plavidel.
• Na části bronchopulmonární systému - dušnost, bronchospasmus.
• Z nervové soustavy - závratě, úzkost, bolest hlavy, noční můry, ospalost.
• Ze smyslů - rozmazané vidění;
• Játra a biliární systém - ve velmi vzácných případech žloutenka, žluč stagnace (cholestáza), hepatitida Hepatitida - metlou naší doby ;
• Z močového ústrojí a ledvin - edému, nebo zadržování moči, hematurie (krev v moči).
• Ze strany krve - snížení počtu červených krvinek, počtu krevních destiček, prodloužení krvácení.

Při dlouhodobém užívání nimesulidu je doporučeno, aby darovali krev pro biochemickou analýzu. Je nutné sledovat změny v játrech a ledvinách.

Předávkování nimesulidu a nouzová opatření

Příznaky předávkování mohou být ospalost, letargie (a stav, ve kterém osoba je v klidu, a nereaguje na podněty z životního prostředí), nevolnost, zvracení, bolesti, které se vyskytují v epigastriu regionu. Velké dávky léku nepříznivě ovlivňuje sliznici žaludku a střev, a poškození může navodit krvácení. V některých případech, akutní selhání ledvin, kdy ledviny již plnit své vylučovací funkce. V krvi začnou hromadit velké množství toxických materiálů - produkty metabolismu dusíku. Nimesulid ve vysokých dávkách také zvýšit krevní tlak, respirační depresi, což způsobuje anafylaktické reakce (vyjádřené alergické reakce, které se vyvíjejí v průběhu krátkého časového období).

Máte-li příznaky předávkování nimesulidu, v prvních čtyřech hodinách po je nutné jejich vzhled umýt žaludku a pak se aktivní uhlí Aktivní uhlí - staré, ale nepostradatelný ,

Nimesulid je bezpečný a účinný lék. Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je mnohem nižší, než při použití neselektivní (stejně tak snižuje produkci COX-1 a COX-2), NSAID. Z tohoto důvodu, lék může být použita po delší dobu po porážce kloubů a páteře, což je velmi důležité pro lidi, kteří trpí chronickým onemocněním pohybového aparátu.