Pagetova nemoc - chronické onemocnění kostí, která je nejběžnější u starších osob. Rozvíjí v 3-4% lidí nad padesát let. Lidé mladší než 40 let Pagetovou chorobou je vzácné. Je o něco častější u mužů než u žen.
Toto onemocnění může postihnout jakoukoliv kost v kostry, ale nejčastěji postihuje páteř, stehenní kost, dlouhá kost v končetin a lebky. To může mít vliv na jednu nebo více kostí kostí a všechny kosti úplně.
Pagetova nemoc je dědičná. To může nastat u 25-40% z příbuzných pacientů s touto diagnózou. Někteří lékaři se domnívají, že její vývoj je ovlivněn nejen genetika, ale také životního prostředí, ale to ještě není prokázána.
Příčiny
V běžném procesu kostní remodelace probíhá na denní bázi. Některé buňky jsou absorbovány ostatní jsou generovány v reakci na zatížení, které je vystaven skeletu. Buňky, které pohlcují kost, zvané osteoklasty; buňky, které tvoří novou kostní tkáň - osteoblasty.
Osteoklasty Pagetovy choroby jsou více aktivní než osteoblastů, a proto, rychlost absorpce vyšší než kost. Osteoblasty se snaží splnit zvýšené požadavky, což vede k jejich práci se stává chaotická. Nová kost produkoval neobvykle velké, znetvořený a není dobře zapadají. Normální kostní vedle sebe, jako cihly v dobře postavené zdi a Pagetovy nemoci, začnou podobat chaotickou mozaiku jako cihly stanovených podle potřeby. Bone takový pacient velké a husté, ale přesto, slabé a křehké.
Příznaky
Pagetovy choroby se často vyskytuje bez jakýchkoli příznaků. Lékař může zaznamenat příznaky nákazy na X-ray vyrobené v jiné souvislosti, nebo ve výsledcích krevních testů
Krevní testy: zrcadlo zdraví
(v Pagetovy choroby ukazuje zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krevním séru). Pacienti, kteří mají symptomy, z nichž nejčastější stížnost je bolest v kostech. Tato bolest může být spojena s aktivním Pagetova choroba, nebo jeho komplikace, včetně:
- Lomy a praskliny v malých kostí;
- Kostní deformity;
- Progresivní artritida
Artritida - různé formy a komplikací
v kloubu v blízkosti postižené kosti;
- Komprese nervů okolí zvýšené kosti, která vede ke ztrátě pocitu a mobility.
Symptomy mohou být také spojeny s nemocí bude mít vliv na hladinu vápníku v krvi. Když se Pagetova choroba postihuje více kostí aktivitu osteoklastů může zvýšit hladinu vápníku v krvi. Tato vzácná komplikace může způsobovat únavu, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nebo zácpa
Zácpa - Dejte si pozor na jídlo
,
Velmi silný a neúprosný běh času pod vlivem drog nebo bolesti v oblasti, kde postižené kosti Pagetova nemoc může znamenat, že nemoc vyvinula rakovinu kosti. Sarkom se vyskytuje u přibližně 1% pacientů s Pagetovou chorobou, a tito pacienti jsou obvykle starší než 70 let. Tento typ kosti nádoru je velmi agresivní, a prognóza je obvykle nepříznivý. Žádný z ošetření používaných v Pagetovy choroby ovlivňuje riziko vzniku Kaposiho.
Léčba chirurgické metody
Léčbu drogové závislosti mohou zmírnit příznaky Pagetovou chorobou, ale v současné době neexistuje žádný známý způsob, jak zvrátit účinek zábal na nemoci kostí.
Pacienti, kteří mají žádné příznaky, je nutná žádná léčba; zdravotní péče je omezena na pozorování. Takže, je doporučeno, aby se pravidelně x-paprsky, aby zjistil jakékoli změny. Pokud pacient trpí mírné až středně silné bolesti, jsou velmi užitečné nesteroidní protizánětlivé léky a aspirin.
Pokud Pagetova nemoc ovlivnila stehno nebo nohu, s použitím hole zatímco můžete chůzi významně zmírnit bolest. Kromě toho, hůl pomáhá předcházet pádům, a zároveň snižuje riziko zlomenin. Někdy, aby se zabránilo posunutí kostí, použité obvazy.
-Li se silná bolest v kostech použité drogy ze skupiny bisfosfonátů, blokování osteoklasty. V době, kdy při jejich přijetí by měl pravidelně kontrolovat hladiny alkalické fosfatázy v krvi, protože toto číslo se bude postupně snižovat, společně s bolestí v kostech.
Léčba operačních technik
Chirurgické techniky se používají hlavně pro léčení komplikací, Pagetovy choroby. To může být nutné, aby zlomenin, vysídlených kostí a těžkou artritidou. Chirurgie může být také přidělena, pokud zvýšíte kost začne vyvíjet tlak na nervy, a to zejména v páteře nebo lebky. Pokud Pagetova nemoc se vyvíjí v sarkomu
Sarkom - úplné uzdravení je to možné
Ve většině případů se pokus o odstranění nádoru.
Postupy používané pro léčení zlomenin, artritidy nebo ofsetový kostí u pacientů s Pagetovou chorobou, jsou podobné těm, které použít v léčbě stejných podmínek u lidí, protože, obecně, zdravé kosti. Nicméně, jak se v Pagetova choroba zvyšuje průtok krve do kostí, může lékař doporučit bisfosfonáty před operatsitsey aby se snížila možnost ztráty krve.
Kosti postižených Pagetovy choroby, obnoví déle než zdravé kosti, takže doba pacientů rehabilitačních obvykle trvat déle.