Tuberkulóza kostí podle různých odborníků v rozmezí od 10% do 20% mimoplicní tuberkulózy. To často tuberkulóza ovlivňuje páteř, kyčle, kolena a kotníku kloubů. Míra úmrtnosti od této nemoci je prakticky chybí, ale postižení je přítomna téměř vždy trvá několik let.
Příčiny kostní tuberkulózy
Podobně jako jiné typy mimoplicní tuberkulózy
Mimoplicní tuberkulóza - mnoho forem
Tuberkulóza kostí a kloubů se vyvíjí na pozadí již existujícího tuberkulózy měkké tkáně, obvykle na pozadí plicní tuberkulózy. V současné době je známa jako kostní tuberculosis je přenášen. Infekce vstoupí do systému kostí kloubu prostřednictvím krevního systému a lymfatického. A jak často se to stane na pozadí primárního tuberkulózy, který může jít na vlastní pěst bez léčby, někdy primárním zdrojem infekce u pacientů s kostní tuberkulózou nelze identifikovat. U pacientů s tuberkulózou kostí není zdrojem infekce, samozřejmě, pokud se neotevře (s vydáním tun Mycobacterium tuberculosis z sputa) plicní tuberkulózy.
TB infekce postihuje nejčastěji kosti, která je hodně houbovité tkáni (typu buněčného kosti pod pevné kompaktní kosti a vytvořených kostních desek leží volně pod houbovité látky tkáně kostní dřeně). To jsou kosti obratlů a společný úseky dlouhých kostí. Nejčastěji tuberkulóza postihuje páteř, kyčle, kolena a kotníku kloubů.
Při styku s Mycobacterium tuberculosis v kosti, kostní dřeň rozvíjet TB granulomy. Většina z těchto granulomas dále řešit, ale za nepříznivých podmínek (podchlazení, trauma, špatné stravovací návyky, nízká imunita), které rostou a podstoupit kaseózní (kýčovité) nekróza. Se tvořil v jejich místě kapsách tuberkulóza (osteitida) kryté kapsle a mohou dlouho zůstat izolované. Po aktivaci tohoto procesu se může šířit do kostí a kloubů obratlů, což způsobuje kostní tuberkulózu
Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena
(spondylitida v případě, že postižený páteř nebo artritida
Artritida - různé formy a komplikací
Pokud postiženého kloubu).
Příznaky tuberkulózy kostí
Current osteoartikulární tuberkulóza je obvykle pomalu, dlouhodobé. Tuberkulóza kosti je téměř vždy za sebou zanechává důsledky v podobě různých deformit kostí, abscesy, píštěle, a různých neurologických poruch. Ale někdy proces začíná v průběhu exprese (subakutní), to je obvykle spojena s přítomností smíšených infekcí: tuberkulózu v kombinaci s nespecifickým bakteriální.
Začíná tuberkulózu kostí s malátnost, slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, poruchy spánku, zvýšená teplota. Se mohou objevit neurčitý charakter bolesti v postižené oblasti, ale častěji v počátečních stádiích nemoci, které se nestane. Jen příležitostně se vyskytuje malý otok a bolest okolních měkkých tkání.
Při přenosu onemocnění na další fáze - porážce kloubů je charakteristická trojice příznaků: bolesti, dysfunkce orgánu a atrofie (snížení objemu) svalů spojených s pohybem spoje. Na začátku této fáze, bolest je nejistá, ale postupně je soustředěna v postižené kosti a pohyblivost kloubů je doprovázen porušením tuhosti (pevnosti) svalů.
V další fázi dochází k porušení kloubních ploch kostí nebo obratlů deformity, která vede k trvalému společnému dysfunkce. Pokud se postihuje klouby dolních končetin pacienta objeví a postupně zvyšuje kulhání.
Další příznaky tuberkulózy
Příznaky tuberkulózy - snadno přehlédnout
kosti jsou docela typické. Když se zobrazí tuberkulózní artritidy zesílením kožní řasy na postižené straně (příznakem Alexandrov). V tuberkulózní spondylitidou je "příznakem otěží": napětí svalů přicházejících z lopatek do postiženého obratle.
Pak se postupně zvyšovat deformaci kostry oblastech zasažených: klouby se staly charakteristické vřetenovitý, deformita páteře se projevuje první "bellied" je vznik trnového výběžku postiženého obratle, která se postupně mění na výrazného kyfózy (hrb). Současně okolní měkké tkáně může být vytvořena tuberkulózní abscesy.
Onemocnění se může objevit ve vlnách, a pak umírá pryč, pak se znovu rozhořel. Pokud přetrvávající remise proces přichází postartriticheskaya (postspondiliticheskaya) fáze, která se vyznačuje kombinací zbytkových tuberkulózou změn kostní deformace a dysfunkce dotčených orgánů. V této fázi, často vyvinou neurologické poruchy vyplývající z stlačení míchy a jeho plavidel.
Tuberkulóza kostí u dětí dochází, stejně jako u dospělých, neznatelně. Rodiče často spojené s nástupem zranění onemocnění, ale zranění v tomto případě je pouze výchozí bod, který aktivuje stávající tuberkulózní proces páteře nebo kloubů.
Diagnostika tuberkulózy kostí
Diagnóza se provádí stížnostmi pacientů, lékařské vyšetření, pozitivní tuberkulinaci, jakož i údaje o X-ray a laboratorního vyšetření.
Léčba kostní tuberkulózy musí být komplexní, obsahující jako konzervativní lékařské a chirurgické léčbě.
Galina Romanenko