Ketorol - je účinným nesteroidní protizánětlivé léky, které má silný analgetický účinek. To vám umožní požádat o reliéfu vyjádřil bolest ketorol. V takových případech je lék se používá ve formě roztoku, který se vyrábí v ampulích.

Akce ketorol ampule

Ketorol (ketorolac) vyrobené v ampulích pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Ketorol má nejsilnější analgetický účinek mezi všemi NSAID - nesteroidní protizánětlivými léky. Vyjádřeno to mělo také anti-pobuřující. Antipyretikum účinností od ketorol tam také, ale méně výrazné.

Použití ketorol to trvat dlouho, jelikož poskytuje významné vedlejší účinky, pokud jde o pro intramuskulární a intravenózní podávání léčiva, existuje mnoho kontraindikace.

V jakých případech bude mít zavedení ketorol ampule

Ketorol v kapslích je indikován k silné bolesti způsobené:

• vážných zranění;
• stav po těžkých chirurgických, gynekologických, urologických, ortopedických a jiných operací;
• rakovina;
• zubní ordinace, a manipulace;
• ledvin a jater kolika - spolu s antispasmodika;
• jakékoliv jiné intenzivní bolest.

Dávkování a správa

Ketorol ampule pro intramuskulární a intravenózní podání se doporučuje jmenovat nebo jednorázové, nebo nejpozději do pěti dnů, jako u dlouhého recepci zvyšuje riziko vedlejších účinků. Dávka ketorol vybrány jednotlivě a závisí na intenzitě bolesti, závažnosti základního onemocnění a souvisejících onemocnění. Starší pacienti s poruchou funkce jater a ledvin ketorol podávat v nižší dávce. S velmi silnou bolest, aby se zabránilo nežádoucí účinky vysokých dávek ketorol, je předepsáno v kombinaci s narkotických léků proti bolesti.

Intravenózní ketorol představil pomalu im - hluboko do svalu, a také pomalé. Analgetický účinek se objevuje během půl hodiny a trvá přibližně 4 - 6 hodin.

Je-li podání kontraindikováno ketorol

Kontraindikace pro intramuskulární a intravenózní ketorol jsou:

• erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení a perforaci stěny žaludku nebo střeva;
• vyjádřeno v lidském ledvin a jater;
• dehydratace a snížení objemu krve;
• Přecitlivělost na ketorol nebo jiná nesteroidní antirevmatika, alergické reakce na aspirin (například aspirin astma);
• anestezie před a během chirurgického výkonu, pokud je to možné krvácení - ketorol pomáhá zkrátit koagulační schopnosti krve;
• hemoragické (prasknutí cévy), mrtvice;
• všechny nemoci, které jsou doprovázeny poklesem srážení krve;
• simultánní příjem jiného NSAID;
• věk do 16 let;
• těhotenství, porod a kojení.

Nežádoucí účinky v ampulích ketorol

Ketorol podáván intravenózně nebo intramuskulárně rychle dostane do tkání a má výraznější účinek. Z tohoto důvodu, vedlejší účinky jeho použití je větší než pilulky.

Se zavedením jednorázového ketorol z nežádoucích účinků se projevují především alergické reakce. Ale trvání přípravku a tím vyšší je dávka, tím větší je nepříznivý efekt nastává:

• část trávicí soustavy - bolest žaludku Břicha bolest: Typy a symptomy , Krvácení do žaludku, perforace stěny žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, abnormální funkce jater;
• z krve - snížení počtu bílých krvinek na zvýšené hladiny eosinofilů, snížení (někdy značný) počtu krevních destiček;
• centrální nervový systém - úzkost, podrážděnost Podrážděnost - se pokusíte ovládat nervy , Neklid, nespavost, bolesti hlavy, zřídka - halucinace a zmatenost;
• v ledvinách a močových cest - bolesti v boku a do zad krve a moči bílkoviny Protein v moči - znamení nebezpečí, která by neměla být podceňována Prudký pokles funkce ledvin, močového frekvence nebo zadržování moči, zánět ledvin;
• na straně kardiovaskulárního systému - vzácné nebo, naopak, časté srdeční frekvence (bradykardie nebo tachykardie), zvýšený krevní tlak, bolesti srdce Bolest v srdci - vždy konzultovat s lékařem ,

Ketorol - účinný nesteroidní protizánětlivé léky, a pro parenterální podávání, jeho účinek je značně zvýšena, ale zesílen a vedlejší účinky. Proto přiřadit ketorol ampule mohou pouze lékař.

Galina Romanenko

Artropaticheskom - to je jedna z nejtěžších forem psoriázy, které postihuje klouby. Po spuštění předčasné či nedostatečnou léčbou tohoto onemocnění může vést k trvalé invaliditě. Ale bolest kloubní psoriázy vždy se nestane. Tato forma psoriázy jsou nemocní častěji než muži.

Hlavními symptomy

Arthropathic psoriáza (psoriatická artritida) se vyskytuje častěji u pacientů, kteří již mají kožní projevy. Kloubní psoriáza rozvíjí v průměru o šest let od nástupu. Ale existují případy, kdy poškození kloubů začala před objevením se vyrážky na kůži, nebo ve spojení s nimi.

Tato forma nemoci se vyskytuje častěji u mužů než u žen. Artropaticheskom provozuje chronický, zhoršení nahrazen remise (obvykle nestabilní). Hlavní vrchol exacerbací odpovídá za chladné období (zimní psoriázy). Léto artropaticheskom forma je mnohem vzácnější.

Hlavní rysy artropaticheskom

Toto onemocnění je velmi podobný revmatoidní artritidou Artritida - různé formy a komplikací , Nicméně, tam jsou také k dispozici:

• postihuje především interfalangeální klouby prstů a nehty; kůže nad postiženého kloubu zčervená; Na jeden prst často postihuje více kloubů, je to jako klobása;
• s výjimkou interfalangeálního ovlivňuje několik kloubů současně je proces asymetrický v přírodě; Někdy psoriatická artritida Psoriatická artritida - být pozorní na ruce   je zobecněná;
• mnoho pacientů s psoriázou zánětlivého procesu, se vztahuje i na palec; Mnoho pacientů si stěžuje na bolest v patě;
• V procesu se může týkat klouby a meziobratlové bederní a sakroiliakálních kloubů, což vede k ankylózy (imobility) páteře; Tento proces je velmi podobný ankylozující spondylitidy - revmatoidní léze páteře;
• Během kloubní psoriázy zvlněnou: těžké exacerbace se střídají s dílčími remise; často zhoršení kloubní proces v kombinaci s kožní vyrážka; V průběhu času, jako proud se výrazně sníží rozsah pohybu v postižených kloubech; Někdy artropaticheskom bez povšimnutí, a je detekována s podstatným porušení spojů.

Významná nedodržení kloubů doprovázených silnými bolestmi.

Diagnostika

Artropaticheskom velmi snadno určit, zda poškození kloubů v kombinaci s kožní vyrážky. Ale pokud není vyrážka, nemoc může dobře být zaměněny s jinými typy artritidy. Například, X-ray vyšetření odhalilo porušení jsou typické pro revmatoidní artritidy Revmatoidní artritida - odhalovat mýty o nemoci ,

Zánětlivý proces je potvrzen obecnou analýzy krve (zvýšená počet bílých krvinek, akcelerované sedimentace erytrocytů), ale revmatoidní artritidy Revmatoidní artritida - trvalé vysilující bolesti kloubů   v krvi, jsou stejné změny. Rozdíl může být specificky skrinningovye testy, které odhalují revmatoidní artritidy (latex test a odpověď Vaaler Rosa), který psoriatickou artriyate negativní.

Ošetření

Léčba artropaticheskom během exacerbace - to je odstranění zánětu, otok a bolest. Z zhoršení se snaží obnovit funkci změny v kloubech.

Pro snížení zánět a bolest, některé léky proti bolestem, nebude stačit, i když během exacerbace jejich dobře vybaveného, ​​jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a prostředků, uvolňuje svalové napětí (např mirelaksanty Mydocalmum). Když závažnost zánětu a silné bolesti předepsány glukokortikoidy. NSAID a glukokortikoidy hormony vstřikován do dutiny sustavaov.

Ale snížení zánětu je také nutné potlačit autoimunitní proces - pro tento účel jmenován imunomodulátory různých skupin, potlačením nebo imunitní proces jako celek (metatreksat, cyklosporin), nebo moderní imunomodulátory selektivní účinek, které působí přímo na rozbité imunitu řetězu (efalizumab, infliximab, a další) ,

Používá se k léčbě lupénky a artrpaticheskogo retinoidy (deriváty syntetický vitamín A), jako jsou atsetritin. Mechanismus účinku retinoidů Není přesně známo, ale zjištěno, že inhibují proliferaci buněk (zvýšená Division) z epidermálních buněk, regulovat proces keratinizace, které se za psoriázy, mají imunomodulační účinky na buňky ze střední vrstvy kůže a stabilizovat membránové struktury buněk.

Plně vytvrzený artropaticheskom nemožné, ale pokud je správně vybrána léčba pacienta by mohl být dlouho v dobrém stavu bez ztráty funkce kloubů.

Galina Romanenko