Vaskulitida se často objevují na pozadí nějakého jiného onemocnění. V tomto případě se nazývají sekundární a navrátit se při léčbě základní onemocnění. Léčba je stejný systém vaskulitida - je jedním z nejzávažnějších problémů naší doby. Nicméně, pokud je čas k identifikaci onemocnění a zahájení léčby, pak to může zvládnout.

Ošetření vždy začíná s diagnostikou vaskulitida

Provádět úplné vyšetření pacienta, cílem je nejen stanovit správnou diagnózu, ale také identifikovat všechny možné poškození vnitřních orgánů. Kromě toho, že pacient zkontrolován a identifikovat ohniska chronické infekce, které mohou vyvolat onemocnění a bude udržovat ji neustále, což způsobuje zhoršení.

Teprve po založení správné diagnózy může začít plnou léčbu.

Obecné zásady léčení systémové vaskulitidy

Základem systémové vaskulitidy (zánět stěny krevních cév) jsou infekční, alergické a autoimunitní (alergičtí na svých vlastních tkání) procesy. Tento proces vyžaduje, silný protizánětlivý ošetření se současným potlačením imunity Odolnosti - druhy a vlastnosti u dětí u dospělých ,

Kromě toho, v krvi pacientů se systémovým vaskulitidou jsou cirkulující imunitní komplexy, které mají velmi ničivý účinek na cévy. Při léčbě těchto komplexů jsou odstraněny z krve.

K léčbě a využití funkcí jednotlivých orgánů používá celou řadu procedur, za pomoci odborníků v různých oblastech.

Cílem léčby - aktivní potlačení zánětlivého procesu, po němž následuje systematickým udržovací terapie.

Počáteční fáze léčby - Převod nemoci do remise

Pacient musí být jmenováni hypoalergenní dietu Hypoalergenní dieta - spása pro žaludek   a také držel krátkou, ale intenzivní kurz protizánětlivé a imunosupresivní léčbě.

Anti-pobuřující léčba systémové vaskulitidy provádí pomocí hlavně glukokortikoidy. Velmi rychle odstranit zánět ve stěnách krevních cév. Kromě toho, glukokortikoidy potlačují imunitní procesy, a to nejen v vaskulitid.

V současné době, protizánětlivé ošetření se provádí rovněž s intravenózním imunoglobulinem. Mechanismus účinku imunoglobulinů v tomto případě není zcela jasné, ale účinnost léčby, pokud se používá výrazně zvyšuje.

K potlačení aktivity imunitního systému Imunitní systém - jak to funguje?   sám glukokortikoidy je někdy nestačí. Poté se podává cytostatika (cyklofosfamid, methotrexát, azathioprin). U těchto léků v kombinaci s glukokortikoidy spolehlivě potlačit zánět a aby se předešlo možným recidivám.

Aby remise došlo co nejdříve, se provádí čištění krve imunitních komplexů antigenu - protilátky a jiných škodlivých látek prostřednictvím plazmaferézou.

Podpůrná léčba

Po intenzivním průběhu léčby je podpůrná léčba. Pro tento účel, podávány cytostatik na delší dobu - od šesti měsíců do dvou let. Přípravek pro takovou terapii a dávka lékař vybere individuálně, by mělo být dostatečné k udržení stavu remise. Účinnost léčby je neustále monitorována lékařem a potvrzena laboratorními testy (nepřítomnost známek zánětu v krevním obraze).

Ve stejné době je pacient je pod stálým lékařským dohledem a v případě recidivy onemocnění se bude přiřazen ke komplexní léčbě.

V současné době vyvinuté techniky systémových vaskulitid imunitní terapie za použití protilátek k široké škále tkání antigenů.

Rehabilitační léčby

Systémová vaskulitida způsobit značné škody na různých orgánech a tkáních. V předběžném průzkumu všech těchto porušení jsou identifikovány, a další funkce orgánů pomocí různých způsobů léčby, včetně zapojení různých odborníků, zcela nebo částečně obnoven.

Pro tento účel, léky snižující krevní oběh, posílit stěny cév, vytváření trombu preventivní a tak dále. Ve stejnou dobu chronické ložisek léčené infekce.

Léčba systémové vaskulitidy - velký a složitý problém, který vyžaduje znalosti lékaře a zkušenosti, a od pacienta - přísné dodržování všech doporučení lékaře. Ale i když jsou všechny tyto podmínky plně vyléčit systémovou vaskulitidu Vaskulitida - když cévy odmítají pracovat   To není vždy možné. Ve většině případů, s použitím takové ošetření, je možno dosáhnout stabilní remisi onemocnění.

Galina Romanenko

Kryoglobulinemická vaskulitida Vaskulitida - když cévy odmítají pracovat   - Jedná se o jeden z nejvíce neprobádaných typy vaskulitidy, která je charakterizována těžkou progresivní průběh. Hlavní věc, s tímto onemocněním - její včasné detekce a adekvátní léčbu. Vaskulitida je třeba brát vážně, a to zejména ze strany pacienta, který musí přísně dodržovat všechny předepisujícího lékaře.

Co Kryoglobulinemická vaskulitida a důvody pro jeho rozvoji

To je stav, kdy jsou k dispozici speciální krevní proteiny kryoglobuliny - imunoglobuliny vysráží při teplotě nižší než 37 ° C, a mají tendenci, aby se rozpustil za zahřívání. Jako výsledek těchto srážek reakčních kryoglobuliny uložených na stěnách kapilár, jejich likvidace. Imunologická srážecí reakce je interakce mezi antigenem a protilátkou za vzniku nerozpustných imunokomplexů.

Tělo produkuje protilátky na cizí agens (například přítomnost infekčních agens, cizích proteinů atd), které se nazývají antigeny. Za normálních okolností, komplexy antigen-protilátka se vylučují, aniž by došlo k poškození. Když Kryoglobulinemická vaskulitida se dojít k poškození kapilár v různých orgánech a tkáních.

Antigeny v této choroby může být různé viry a bakterie, ale ve většině případů se jedná o virus hepatitidy C, nebo proteiny, které tvoří jeho jádro. Proč tomu tak je neznámá. Kromě toho bylo zjištěno, že malé množství kryoglobuliny přítomných v krvi mnoha lidí, aniž by došlo vaskulitida. Naopak, může vykazovat známky vaskulitidy Kryoglobulinemická bez odpovídající komplexů v krvi. To činí nemoc ještě záhadou.

Kryoglobulinemická vaskulitida mohou být samostatné primární systémové onemocnění (méně časté než sekundární a její příčiny jsou stále neznámé), a může být sekundární k vývoji na pozadí některých základního onemocnění - hepatitidu C (drtivá většina případů), další infekce nebo kolagenózou ,

Hlavními symptomy onemocnění

Známky Kryoglobulinemická vaskulitida může být odlišné. Mezi charakteristické příznaky (Meltzer trojice) jsou kožní projevy, bolesti kloubů Bolesti kloubů - jak porozumět tomu, co se děje?   a výrazná slabost.

Kůže se často nejprve se objevit smyslové poruchy, a pak fialové vyrážku - vyrážku nenulové při tlaku v podobě mnoha malých krvácení na kůži. Rozvíjí tuto vlastnost kvůli porážce drobných žilek. Purpura se vyskytuje hlavně na kůži dolních končetin, může to nejen vidět, ale také pocit z nadmořské výšky nad hustou slupku. Po vyrážka projde, tělo jsou hnědé skvrny - zbytky zničených červených krvinek v podobě hemosiderinu.

Méně vyrážka vyřešena tkáně (tkáně smrti), a tvorba vředů. Někdy tam jsou příznaky poruchy prokrvení špiček prstů na ruce, prsty, uši a nos - Raynaudova syndromu. Takové porušení vést k nekróza tkáně, gangréna nebo vředy vzhled.

Bolesti kloubů (artralgie) téměř vždy se vyskytují v tomto typu vaskulitidy. Zajímavé je, že bolest se vyskytuje ve velkém (kyčel, koleno kotník) a velmi drobných kloubů (kloubů prstech rukou a nohou). Při podchlazení bolest kloubů horší. Někdy se vyvíjí zánět kloubů - artritidy Artritida - různé formy a komplikací , Docela často tam, a svalové bolesti.

Má vliv i na periferní nervy, často se projevuje ve formě smyslové poruchy. Poruchy pohybu jsou vzácné. Někdy, proces zahrnoval malé tepny v mozku, které mohou způsobit poruchy řeči a motorového paralýzu.

Docela často postihuje vnitřní orgány - plíce, ledviny, játra, trávicí trakt, slezinu. Pokud se postihuje plíce někdy vyvíjí dušnost a kašel. Onemocnění ledvin může být závažné glomerulonephritis se zvýšení krevního tlaku, krve a velké množství bílkovin v moči. Občas onemocnění komplikován akutním selháním ledvin. S porážkou mezenterických cév (vaz, který je zavěšen ze střeva) se objeví silná bolest břicha Břicha bolest: Typy a symptomy , Pokud to ovlivňuje játra a slezinu, dochází k nárůstu těchto orgánů.

Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění se provádí podle průzkumu a kontroly pacienta a potvrzeno laboratorní imunologických studií - přítomnost v krvi velkého počtu kryoglobuliny. K dispozici jsou také studovat histologickou tkáně přijatá biopsie. Ujistěte se, že studium krev pro hepatitidu C a dalších virových a bakteriálních infekcí. Chcete-li zjistit změny ve vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku, rentgen, CT a MRI.

Léčba onemocnění se provádí různými způsoby. Aby bylo možné očistit krev pacientů podstoupilo plazmaferéza kryoglobuliny. Za účelem snížení zánětu u stěn cév a imunosuprese podávány glukokortikoidy. V případě, že onemocnění je velmi vysoké, potom se přidá s cytotoxickými látkami - léky, které významně inhibují imunitní systém. Pokud máte hepatitidy C pacient je předepsáno antivirotika.

Zcela nelze napravit této nemoci. Ale správné léčby vychází z důvodů nástupu onemocnění (pokud je to možné odhalit), a jednotlivé charakteristice pacienta schopen potlačit vývoj exacerbace onemocnění a významně snížit riziko exacerbací.

Galina Romanenko