Příčiny osteoartrózy

Příčinou artritidy je nejčastěji statický (klidové) cvičení. Tak, artritida často trpí lidé, kteří se zabývají v podnikání na dlouhou dobu by měl stát na nohou, jako jsou holiči, prodejci. Navíc, při tvorbě artrózy jsou důležité drobné poranění kloubů vznikající pi pádu, ostré pohyby, atd

Další příčinou artritidy je, že s věkem, plášť obklopující kloub (synovium) se stává tenčí a méně prokrvené, a proto je snadnější jakýmkoli nárazům. Důvodem těchto změn mohou být nejen věk, ale také některé endokrinních onemocnění (obezita, snížená funkce štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   a tak dále).

Mechanismus změn v kloubech s osteoartritidou

V důsledku úrazu nebo věkové změny ve společném buněčné smrti dochází, na povrchu kloubní chrupavky, chrupavka ztrácí pružnost, na svém povrchu, drobné praskliny se tvoří, je povrch nerovný, s mazací intraartikulární (synoviální) tekutiny je snížena. To vše způsobuje bolest, pomalé ke spojené destrukci, která pak se připojí zánět sliznice spoje.

Jak je osteoartritida

Jakékoli artritida vyvíjí a probíhá velmi pomalu a nikdy vede k závažným abnormalitám v kloubech. Výjimkou je kyčelní kloub, který má své anatomické rysy, díky kterým spoj začíná velmi brzy omezení mobility, což by mohlo způsobit i zdravotní postižení.

Někdy, když dojde k významným změnám v kloubu (podle RTG vyšetření), bolesti a omezení pohybu jsou malé a naopak, s malými změnami lidé mohou zažívat silnou bolest a omezení pohybu.

Artróza je často spojována s chorobami, jako je obezita, hypertenze Hypertenzní nemoc srdce - je prognóza je špatná Ateroskleróza Ateroskleróza - chronické onemocnění tepen   - Mají zhoršit průběh osteoartrózy.

Příznaky osteoartritidy

Příznaky se skládají z bolesti osteoartritida, těsnost, rychlé únavě, tuhosti, a změny ve tvaru kloubu. Když tam je pohyb v kloubech charakteristické krize. Bolest je obvykle nudné, nepravidelný, horší v chladném a deštivém počasí, po dlouhém zatížení (např večer) a počáteční pohyby po mrtvém bodě ("výchozí bolesti"). Často, místo toho, bolesti a bolesti pozorováno pocit tíhy do kostí a kloubů. Pravda omezení pohyblivosti kloubů je vzácný.

Změna tvaru kloubů je nejlépe vidět v kloubech prstů a kolenní klouby - spoje se zvyšuje v důsledku šíření kosti. Ale to je obvykle žádný otok a zánět okolních měkkých tkání.

Léčba artritidy

Léčba artritidy by měla být komplexní a musí zahrnovat způsoby expozice:

• příčina choroby;
• obnovení funkce kloubů;
• zmírnění řadu nepříjemných příznaků (bolest, poruchy pohybu) v kloubech.

Takže, pokud je artritidy se objevily po úrazu, k odstranění její příčiny potřebují ortopedické (až do chirurgie) léčbu.

Pro obnovení funkce kloubů používají různé metody stimulovat růst chrupavky (rumalon, intraartikulární kyslíkové terapii -. Saturace kyslíkem tkáně v kloubu, a další). Aplikované léky a léčebné postupy, které eliminují svalové napětí, který se nachází v oblasti kloubů, snížení uvnitř oběhu.

Jedním z hlavních problémů v léčbě pacientů s osteoartritidou - je eliminace bolesti kloubů Bolesti kloubů - jak porozumět tomu, co se děje? , Za tímto účelem používají různé léky proti bolesti pro léčivé přípravky (atsitilsalitsilovaya kyseliny, Analgin, fenylbutazon, atd.), Teplo do prostoru kloubu a okolní měkké tkáně (kromě parafínu, minerálních vosků, ultrazvuk, horký kompresní, vířivky). Je důležité, aby periodicky (jednou denně), aby klid v postižených kloubů. S velmi silnou bolest v kloubní dutiny vstoupil glukokortikosteroid hormony, které zmírnění zánětu a bolesti. Efekt této léčby je dobrá, ale často je to krátké trvání.

Chirurgická léčba artritidy se provádí, když vyčerpal všechny způsoby konzervativní léčbě. Provedení operace ke zlepšení prokrvení na spoj, a odstranění svalového napětí ve spoji nebo nahrazení postiženého kloubu s umělou.

Gonartroz Stupeň 3: Operation

Bohužel konzervativní léčba není vždy možné zmírnit příznaky gonartroza stupně 3 a zpomalit její vývoj. V případech, kdy pacienti stěžují na závažné bolesti konstanty, a když existuje riziko vážného poškození kloubů, a v důsledku toho, postižení přiřazena operaci. V některých případech, může být použita minimálně invazivní techniky, jako je arthroscopy a osteotomie.

Artroskopie

Artroskopie se provádí pomocí endoskopu odrůdy - tento nástroj vám umožní provádět operace přes malé řezy, které významně snižuje riziko komplikací, a urychluje proces hojení. Chirurg může odstranit poškozené chrupavky fragmenty tkáně a malé části kosti kolabující, což může způsobit silnou bolest při pohybu. Většina lidí snášejí dobře operaci a vrátit se do práce (pokud není spojeno s vážnou fyzickou aktivitou) během několika dnů.

Artroskopie na nějaký čas zmírňuje bolest v gonartróza a umožňuje odložit vážné operaci. Nicméně, každý pacient s 3. stupněm gonartrozom dříve nebo později může přijít doba, kdy by jedinou účinnou léčbou kloubu. Během této operace, Výměna kolena skončil, nebo v případě, že pacient má bilaterální gonartróza Gonartroz - co by mohlo být důsledky ničení chrupavky   3 stupně, oba klouby najednou.

Indikace pro kloubu patří:

• Silná bolest v kolenních kloubů, což ztěžuje si poradit s normálními denními aktivitami;
• Mírná či prudká bolest v klidu a / nebo během spánku Dreams: jak porozumět své sny ;
• Chronický zánět a otok kolena, která nemá jít pryč poté, odpočinek a užívání léků;
• Deformace jeden nebo dva kolena;
• Tuhost kolena - stavu, ve kterém se pacient nemůže ohnout nebo narovnat plně kolena;
• Neúspěšné použití NSAID a dalších médií pro konzervativní léčby gonartróza.

Před operací, by měl lékař pečlivě zkoumat pacienta, a zejména, aby se zjistilo, jak poškození kolenního kloubu, jakož i pro studium jeho historii - některé chronické nemoci může mít vliv na účinnost chirurgické léčby. Také, vyšetření krve a moči, rentgeny a, v některých případech, magnetická rezonance (MRI) - používá se k posouzení stavu kostí a měkkých tkání v kolenním kloubu.

Kromě toho, lékař podrobně vysvětluje, k pacientovi co blížící se operaci, veškerá rizika spojená s ní, a jak to bude probíhat pooperační zotavení. Je důležité, aby pacient byl pre-realistická očekávání o operaci. V 90% případů, chirurgie k nahrazení kolenního kloubu vede k výraznému zmírnění příznaků gonartroza a kvality života. Podle studií, více než 90% pacientů, který nahradí koleno před kloubů 15 a více let, protéza je stále perfektně fungující.

Účinky operace

Však umělý kloub nenahradí skutečný, a mnoho lidí se vzdát určité aktivity - v první řadě se jedná o fyzickou práci a vážné sportu. Na druhé straně lidé, kteří podstoupili náhradu kolenního kloubu, může být bez omezení plavat, řídit auto, jít na dlouhé procházky, včetně cross-country, jízda na kole, tanec, a tak dále. V případě, že pacient bude se předešlo zbytečnému stresu, bude nový společný trvat ho mnoho let.

Ve většině případů, náhrada kolenního kloubu se provádí v celkové anestezii. Operace trvá jednu až dvě hodiny. Během této doby, chirurg odstraní poškozené kolenní kloub nebo klouby, a část kosti a potom vložen na místo na kloubní protézy je vyrobena z kovu a plastu.

Za několik dní po operaci, pacient může dojít k mírné nebo středně intenzivní bolesti, ale v těchto případech se obvykle předem lékař předepsal analgetika. Promluvte si se svým lékařem v případě, že bolest lék pro vás bude dostatečně účinný.

Chcete-li zabránit vzniku krevních sraženin lékař může doporučit pacientovi na chvíli po operaci nosit kompresivní punčochy Kompresní punčochy pro zdraví a krásu nohou A brát léky na ředění krve. Hned další den po totální náhrady kolenního kloubu u pacientů začnou podstoupit léčbu fyzioterapie. Speciální cviky prováděné pod odborným vedením, stimulovat průtok krve do svalů nohy, urychlit obnovu poškozených tkání a snížit riziko tvorby krevních sraženin.

Nějaký čas po operaci pacient může být významně oslabena chuť k jídlu, ale správná strava Správná výživa - základní poučky zdravých potravin   To hraje důležitou roli v průběhu pooperační zotavení. Pacienti by měli jíst vyváženou a dostávat doplňky železa k urychlení hojení poškozené tkáně v důsledku chirurgického zákroku.

Pacient by měl být několikrát týdně dělat cvičení, které mu ukázal fyzioterapeuta, a pravidelně jít k lékaři na vyšetření. Kromě toho se v prvních měsících po operaci je velmi důležité dodržovat opatření, aby se zabránilo pádů a zlomenin - mohou vést k vysídlení umělého kloubu, což je důvod, proč můžete potřebovat další operaci.

Možné komplikace totální náhrady kolenního kloubu:

• Infekční nemoci. V důsledku této operace může způsobit kontaminaci tkání v novém kloubu. Typicky, infekce se vyskytují v několika prvních dnů po operaci, ale ve vzácných případech se může stát, měsíce nebo dokonce roky později. V případě, že infekce je lehké nebo mírné příznaky, může být léčena antibiotiky. Závažné infekce mohou vyžadovat odstranění protézy;
• Trombóza - jedním z nejnebezpečnějších komplikací chirurgie nahradit kolenního kloubu. Tvořil krevní sraženiny v žilách může představovat nebezpečí pro lidské životy, ale ve většině případů, vážné komplikace lze zabránit například pomocí komprese punčochového zboží a antikoagulancií;
• Problémy s implantáty. I když je konstrukce implantátů a materiálů, z nichž jsou vyrobeny, ale i technických operací, jsou neustále zdokonalovány, nemůžeme vyloučit pravděpodobnost výskytu jakýchkoliv problémů s umělé koleno. Například, může být spoj opotřebovávají v průběhu času a / nebo se méně stabilní v důsledku snížení hustoty kostí. Dále, někdy v blízkosti implantátu začíná jizev tvorbu tkáně, protože z toho je pohyb kloubu je výrazně snížena;
• Bolest po operaci. Malý počet pacientů bolesti kolena přetrvává po operaci. Identifikovat a opravit příčina bolesti v těchto případech není vždy možné, a často jsou vyžadovány tito pacienti analgetika, jakož i další opatření ke zmírnění příznaků gonartróza. Naštěstí je komplikací je velmi vzácná.