Jako nezávislý nemoc poprvé identifikován osteochondropathy G.Akskhauzen německý lékař v roce 1923. Zjistil, že když osteochondropathy hip děje aseptickou nekrózu (odumření a rozpad kostní tkáně bez bakteriální flóry) z hlavice stehenní kosti.

Co osteochondropathy

Osteochondropathy - řada onemocnění kosti a kloubní zařízení, vyskytujících se zejména v dětství a dospívání, které se vyskytují jako řada po sobě jdoucích etap a zjevně aseptické nekróze většiny zatížených oblastí kostry, jejich zničení a následné obnovení.

Podstatou onemocnění je špatný krevní oběh v místní kosti, což je porušení jeho výživy a nekrózy (aseptické nekróza). Všechny osteochondropathy lze rozdělit do čtyř skupin:

• osteochondropathy epifýzy (konec) trubkových kosti - kost pažní, metakarpů (na straně), falangy prstů, hlavice stehenní kosti, hlavy II a III nártu (pěšky);
• osteochondropathy krátké houbovité kosti - obratle, lunate a člunkové kosti ruky, člunkovitý kost nohy;
• osteochondropathy výrůstků (projekce na kosti), nebo apofozity - Youth apofozit obratle, pánevní kosti apofozit, holenní kost, čéška se patní kosti, V nártu kostí (na noze);
• klínovitá částečné odumření kloubních konců kostí (osteochondróza dissecans) - vedoucí pažní kosti, distální epifýzy humeru, těla talu (pěšky).

Mezi ortopedických onemocnění osteochondropathy tvoří asi 2, 5 - 3%. Proto je pro aseptické nekrózy kyčelního kloubu účtů pro 34% z kolena - 8, 5%, loket - 14, 9% z zápěstí a zápěstním - 42, 6%.

Příčiny osteochondropathy stále nejasné. Má se za to, že význam poranění, infekce, vrozené principu na tkáně, hormonálních poruch Hormonální poruchy - převis nabídky a nedostatek stejně nebezpečné , Metabolické poruchy Metabolismus: Základem života všech živých věcí   a tak dále. Většina výzkumníků věří, že hlavní příčinou chronického nebo akutního traumatu ve spojení s krevním oběhem.

Jak osteochondropathy

Během Osteochondropathy obvykle dlouhodobě (2-3 roky a více). K dispozici jsou tři fáze toku aseptické nekrózy: fáze nekrózy (kostní nekróza), fragmentace fázi (kosti rozpadu na jednotlivé fragmenty), a výsledku, nebo fázi zotavení kosti.

V první fázi, pacient si stěžuje na únavy, bolestí vágní. K dispozici jsou malé společné dysfunkce, mírná lokální bolest, chromost (s porážkou dolních končetin). Pak přijde kompresi (rozbité ždímáním) nekrotické kosti, bolest zintenzivní, pacient šetřící postiženou končetinu. Na konci druhé fáze bolesti může zmizet, ale funkce končetiny není obnovena. Ve třetí fázi je proces obnovy kosti nebo na rozvoj deformací artróz (výrůstky uvnitř společného pojivové tkáně v rozporu s jeho funkcí), s obnovením bolesti.

Děti v období růstu aseptické nekrózy může vést k předčasnému ukončení růstového pásma kosti (tj ukončení jeho růstu).

Diagnóza osteochondropathy

Zásadní roli v diagnostice x-ray her. Radiologické nálezy ve vývoji osteochondropathy pěti různých fází nebo etap:

• I. etapa - subchondrální nekróza, to není obrázek nevidíte;
• Stage II - zlomenina kompresní;
• Fáze III - stupeň resorpce kostních úlomků;
• Etapa IV - etapa postupné obnovy kosti;
• Fáze V - kompletní obnova kostní struktury, nebo změny typu společného artrózy.

Intervaly mezi další X-ray vyšetření v závislosti na stadiu nemoci a jsou v průměru od jednoho do několika měsíců ve stupni II, 6 měsíců až jeden rok, a někdy i více v pozdějších fázích.

Léčba osteochondropathy

Léčba osteochondropathy u dětí vzhledem k vysoké schopnosti regenerace pro růst by měla být konzervativní, s vykládkou zasaženého údu (lůžku nebo chůzi o ​​berlích) a využití fyzioterapie. Pokud osteochondropathy u dětí a dospělých přes deformace společného konce, v některých případech, chirurgická léčba je zobrazeno.

Prognóza pro život v osteochondropathy příznivé, a pokud jde o obnovení funkce končetin stanovených včasnou léčbou. Léčí vzácné. Vzhledem k pozdní začala nebo iracionální ošetření plného obnovení formy a funkce končetin kostí často se vyskytuje - jsou důsledky v podobě osteoartrózy Artróza - pokud je společný ztrácí svou funkci ,

Galina Romanenko

Artróza je nejčastější formou onemocnění kloubů, které postihuje miliony lidí na celém světě. Tato porucha může dojít k poškození kloubů v jakékoli části těla, ale nejčastěji postihuje klouby rukou, krku, pasu, kolena a boky. Stav pacienta se postupně zhoršuje osteoartrózy v průběhu času, a léčba neexistuje. Nicméně, existují metody ke zpomalení progrese onemocnění, zmírnění bolesti a zlepšit funkci kloubů.

Příznaky

Příznaky osteoartrózy obvykle se vyvíjejí pomalu a postupně zhoršuje. Příznaky zahrnují:

• Bolesti kloubů během nebo po cvičení;
• Hypersenzitivita. Spáry mohou být neobvykle citlivá na ještě mírným tlakem;
• Ztuhlost kloubů, patrný zejména v ranních hodinách, nebo po dobu nejméně fyzické aktivity;
• Snížení pružnosti;
• Crunch v kloubech;
• Shoot tvorbu kosti okolo postižených kloubů.

Artróza nastane, když chrupavky na koncích kostí, opotřebované s časem. Chrupavka - hladký, firma, umožňuje spoje se pohybovat prakticky bez tření. Osteoartritida hladký povrch chrupavky hrubý. Postupně chrupavka je téměř zcela vymazán a při jízdě na kost začne třít kost.

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují riziko vzniku osteoartrózy:

• Age. Riziko vzniku osteoartrózy zvyšuje s věkem;
• Paul. Z nejasných důvodů, pravděpodobnost vzniku osteoartrózy je nejvyšší u žen;
• Kostní deformity. Někteří lidé se rodí s deformovanými klouby a vadné chrupavky, což je důvod, proč je pravděpodobnost onemocnění osteoartrózou, je obzvlášť důležité;
• Poranění kloubů;
• Obezita. Přítomnost nadváhy zatěžuje některých spojů a může přispět k rozvoji osteoartritidy;
• Sedavý způsob života. Chrupavka stav závisí na tom, jak jsou použity klouby. Nedostatečné zatížení mohou být méně škodlivé než nadměrné zatížení;
• Odborná činnost. Práce související s pravidelným důrazem na některé klouby, vytvoří predispozice k rozvoji osteoatroza;
• Jiné nemoci. Diabetes, snížená aktivita štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony , Dna nebo Pagetova nemoc Pagetova choroba - nemoc starších lidí   spojena se zvýšeným rizikem vzniku osteoartritidy.

Komplikace

Osteoartritida - degenerativní onemocnění, která se zhoršuje v průběhu času. Bolesti kloubů a ztuhlost mohou být tak silné, že je obtížné provádět denní úkoly. Někteří lidé to proto, že se musíme vzdát práce. Ve velmi silné bolesti může být nutné chirurgickou kloubních náhrad.

Diagnostika

Při lékařském vyšetření, lékař pečlivě zkoumá postižených kloubů, a upozorňuje, takové vlastnosti jako vysoká citlivost, otok, zarudnutí a. Kontroluje také rozsah pohybu kloubu. Pro další diagnostiku lze použít zobrazovacích metod a laboratorních testů:

• X-ray vyšetření. Chrupavka se na X-paprsky není vidět, ale jeho ředění se může stanovit zúžením prostoru mezi kostí kloubu. X-paprsky mohou také pomoci detekovat přítomnost procesů kosti v postiženého kloubu. Často osteoarthritis je detekována X-paprsky, dlouho před nástupem symptomů.
• Magnetická rezonance (MRI). MRI se používá k získání detailní snímky kostí a měkkých tkání. Tento postup může být velmi užitečné určit přesnou příčinu bolesti.
• Testy krev. Pomocí krevních testů vyloučit ostatní možné příčiny bolesti kloubů, jako je revmatoidní artritida Artritida - různé formy a komplikací ,
• Synoviální tekutina analýza odhaluje zánětem a / nebo infekce, která může být také příčinou bolesti v kloubech.

Ošetření

Cílem léčby osteoartritidy - na zmírnění příznaků a zpomalení progrese onemocnění.

Léky

• Paracetamol ulevuje od bolesti, ale nevylučuje zánět. Účinně pomáhá těm s osteoartritidou způsobuje mírná nebo středně závažná bolest. Překročení doporučené dávky paracetamol může způsobit poškození jater.
• NSAID snížení zánětu a úlevě od bolesti. Pro OTC NSAID zahrnují ibuprofen a naproxen. NSA může vyvolat nežádoucí účinky, jako jsou poruchy trávení, zvonění v uších, onemocnění srdce, krvácení a problémy s játry a ledvinami. Zvláště vysoké riziko komplikací u starších osob.
• Opioidní analgetika, jako je například kodein, může zmírnit bolest v extrémní osteoartrózy. Ty se prodávají pouze na lékařský předpis, a může být návykové. Další nežádoucí účinky mohou být nevolnost, zácpa a ospalost.

Fyzioterapie. Fyzikální terapeut může nabídnout pacientovi individuální cvičební režim, který posílí svaly v kloubech pacientů, zlepšení pohyblivosti a snížení bolesti.

Snížení zatížení kloubů pomůže usnadnit provádění každodenních povinností. Jak přesně toho dosáhnout, je pacient v každém případě se poradit s lékařem.

Kortikosteroidy injekce může významně zmírnit bolest v kloubech Bolesti kloubů - jak porozumět tomu, co se děje? , V průběhu řízení, lékař používá lokální anestetikum do oblasti kolem postiženého kloubu, a poté injekčně přímo do prostoru uvnitř kloubu. Pacient se může obdržet omezený počet injekcí za rok, protože lék může dojít k poškození kloubu.