Co je Perthes

Perthes (Legg-Calve-Perthes) se odkazuje na osteohondroaptiyam - nemoci osteoartikulární přístrojů a vyskytovaly se primárně u dětí a řízení s postupným zničením a následnou obnovu kloubních ploch kostí. Když nemoc Perthesovy je zničení hlavice, nemoc se nazývá - aseptická nekróza hlavice stehenní kosti (ANGBK).

AGBNK byl poprvé popsán německými chirurga Perthes v roce 1910. Toto onemocnění je 1-3% všech onemocnění pohybového systému u dětí. Ve věku 5 let, to je vzácné, Nejvýraznější věk - 6-10 let. Kluci jsou nemocní několikanásobně častěji než dívky. Onemocnění obvykle jednostranné.

Příčiny Perthesova onemocnění je stále zjistil dost. Bezprostřední příčinou destrukce kosti je považováno za porušení místního krevního oběhu kloubu, což může mít za následek předchozí infekcí, traumatem, metabolické poruchy Metabolismus: Základem života všech živých věcí , Abnormální angiogeneze a některé další důvody.

Známky

První příznaky jsou mírné a vyznačující se nestálosti. Zdá se, kulhání, které rychle zmizí při vykládce samozřejmě, ale pak zase pokračoval. Mírná bolest v postiženém kyčelního kloubu často dávají v kolenním kloubu, a děti jsou často všimnete, je bolest v kolenním kloubu. Bolest se obvykle objevují v průběhu dne, při chůzi. V průběhu doby, podrobné vyšetření může odhalit mírný pokles v objemu měkké tkáně stehna a nohy, malé ohnutí kontraktury (částečné rozšíření společného) hip únosu a omezit vnitřní rotaci (otáčení dovnitř) bok. Když pocit kyčle tam je nepatrný bolestivost. S výkonem kloubem na bedrest tyto účinky zmizí. V průběhu doby, pokud nedojde ke včasnému léčba není zahájena, se může měnit délku končetiny.

Celkový stav dítěte není utrpení, nárůst teploty v celkové analýze krve Kompletní krevní obraz, jak pochopit, proč brát krev z prstu   Nejsou žádné změny.

Jak je

Trvání nemoci Perthes v pokročilém stádiu, je 3 až 6 let. Brzy správná léčba snižuje to až na 1, 5 - 2, 5 let a poskytuje mnohem lepší dopad. Perthes má jasné fáze:

• První stupeň - fáze subchondrální nekrózy; hlavice stehenní kosti ztrácí kulovitý tvar a začne se vyrovnat;
• druhá fáze - fáze kubismu (tj vadné kost, ale bez posunutí úlomků) fraktury: hlavice stehenní kosti je zploštělý a utěsněn;
• Třetí fáze - fáze tvorby fragmentů (záchvaty) kosti; v případě, že dítě pokračuje používat končetiny, hlavice stehenní kosti je více zploštělá, rozděleny rostoucí zóny (kost, může zastavit růst), je možné, že výstup z kostní kloubní jamky (subluxace vývoje);
• Čtvrtý stupeň - fáze obnovy struktury, ale deformace hlavice stehenní kosti obvykle zůstává po celý život;
• Pátá etapa - stadium účinků Perthesova onemocnění; navzdory úplnému obnovení struktury hlavice stehenní kosti, tvaru, to ve většině případů, a to zejména v pozdní začalo léčení, významná změna je často tvořen deformací artróza Artróza - pokud je společný ztrácí svou funkci   - Nevratným změnám v kloubu, drtit svou funkci.

Všechny fáze onemocnění jsou jasně viditelné na rentgeny. Ale, bohužel, vzhledem k absenci charakteristických příznaků onemocnění, x-ray se často děje příliš pozdě.

Léčba Perthesova onemocnění

Léčba Perthesova onemocnění mohou být konzervativní a chirurgické. Konzervativní léčba - je, v první řadě, vyložit postižené končetiny, aby se zabránilo deformaci hlavice femuru. V časných stádiích onemocnění dítě má být klid na lůžku, pak se nechá chodit o berlích nebo s ortézou (speciálního zařízení, které drží nohu v zapomnění). Pokud máte silnou bolest na společné nehybnost občas uložit obsazení nebo dlahu.

Ve stejné době, kdy dítě nesmí být jmenován konzervační ošetření, vitamin terapie, fyzioterapie, zařízení, zlepšují krevní oběh v kloubu. V nepřítomnosti akutních pořádaných akcí masáže a fyzioterapie. Chůze s plnou náplní je povoleno pouze s radiografické důkazy o obnovení struktury hlavice stehenní kosti.

Spolu s konzervativní léčby jsou navrženy pracovní postupy, jejichž cílem je stimulovat krevní oběh a obnovit kost hlavice stehenní kosti. Provedení operace, a v případě komplikací, jako je subluxace hlavice femuru.

Je-li správně během zahájena léčba kyčelní kloub snížena, a malé změny to není v rozporu s osobou v budoucnu k udržení jeho účinnosti. Perthes se nepovažují může vést k úplné zhroucení funkce kloubů a postižení.

Galina Romanenko

Příčiny osteoartrózou kyčle

Artróza - onemocnění kloubů směnného povahy, ve kterém je spoj se pomalu začínají ztrácet svou funkci a rozvíjet se mění. Artritida mají často charakter věku, a téměř nikdy silně narušit práci společného. Výjimkou je artritida kyčelního kloubu, které se často vyskytuje v mladém věku, a téměř vždy vede k postižení.

Poruchy v kloubu obvykle začínají v rozporu s jeho zásobování krví. Primárně postihuje chrupavku pokrývající kosti kloubu. Pod vlivem v důsledku nedostatku kyslíku a enzymů dojít svazku chrupavky ztenčení, a pak - rozdělení na jednotlivé kusy. A jako kloubní chrupavky je tlumič začne zraněni a kostní tkáně, což má za následek na okrajích kloubních ploch kyčelního kloubu vytvořeného kostnaté výrůstky. V oblasti kloubu a pojivové tkáně roste.

Artróza kyčelního kloubu může být primární a sekundární. Příčiny primární osteoartrózy neidentifikované. Sekundární osteoartróza nejčastěji dochází po poranění nebo zánětu kloubu, s dysplazie Dysplazie - co to je?   (porušení) kyčelní kloub, vrozené vykloubení kyčle Hip dislokace - výsledkem nepřímé zranění , Aseptická nekróza hlavice stehenní kosti (Perthes - onemocnění neznámého původu, při kterém se první úplné zničení hlavice stehenní kosti, a pak ji obnovit).

Příznaky osteoartrózou kyčle

Projevující se bolestí artróza kyčelního kloubu, která je přímo úměrná stupni závažnosti změn v kloubu. K dispozici jsou tři stádia onemocnění.

V první fázi bolesti osteoartrózy kyčle dojít během cvičení - zvedání těžkých břemen, běh a tak dále. Někdy je bolest je uveden v stehno a koleno. Bolesti jsou občasné a po svátcích se konalo o společném funkcí, které nejsou uznány. Vyšetření pacienta lze vidět, že množství pohybu v kloubu není rozbité, svaly ve společném atrofii (atrofie - sušení, změna v objemu) je chůze se nezmění.

Druhé stadium onemocnění je charakterizována více intenzivní bolestí, která se může vyskytnout v klidu. Bolest se obvykle podává v tříslech, stehna a kolena. U těžké zátěži se pacient začne kulhat. Narušena kloub: noha stěží vypouštěna ven a otočen dovnitř. Vzhledem k tomu, snížení zatížení svalů obklopujících kloub, začnou atrofie a zmenšit objem.

Ve třetím kroku se bolest ustálí, zhoršuje námahou, v klidu a objevují se i v noci. Bolest při chůzi, je tak silná, že se pacient potřebné podporu. Spoj je stěží ohnutá a obrátil se dovnitř. Snížení objemu stehenní svaly, hýždě a dolní končetiny, zkrácené končetiny - pacient je nucen ohnout při chůzi na postižené straně, nebo postavit na špičky, což zvyšuje zatížení postiženého kloubu.

Diagnostika osteoartrózou kyčle

Diagnóza provádí na základě charakteristických rysů, tyto RTG vyšetření a zkoumání funkce kloubů. Změny v kloubu do značné míry záviset na příčině artritidy.

V první fázi onemocnění na x-ray je vidět, že okraje spoje má mírný kostnaté přemnožení a společného prostoru (vzdálenost mezi kloubní plochy z kostí, které tvoří kloub) je poněkud zúžen. Druhá fáze je charakterizována kostnaté výrůstky, změny ve tvaru a krku hlavice, začátek posunu hlavy nahoru, další zúžení společného prostoru. Ve třetím stupni se identifikuje značné kostních porosty na okrajích kloubní plochy, ostré rozbití formy krk a hlavice stehenní kosti, zúžení kloubní štěrbiny.

K dispozici jsou také funkční a další studie uvádějí kyčle. Kontroluje stav svalů (elektromorgafiya), cévy (rheovasography skenování - výzkumná plavidla, metoda radioaktivních izotopů) a další.

Léčba osteoartrózy kyčle

Léčba osteoartrózy kyčelního kloubu se provádí přísně individuální a závisí na jeho příčiny. Ujistěte se, že vzít v úvahu fázi nemoci.

V počátečních stadiích onemocnění by měla být konzervativní léčba. Jmenovaní léky proti bolesti, léky, zmírňuje otoky Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   a zánět měkkých tkání, zlepšuje metabolické procesy v tkáních a dodávky krve. V některých případech, jmenovaný prodloužení končetin. Mimo zhoršení provádějí kurzy masáže, fyzikální terapie a fyzioterapie. Pacientům se doporučuje, aby trávit méně času na nohou, neběží, odstranit nošení gravitace.

Pokročilém stadiu léčit oba konzervativní a operativní. Kromě běžné lékařské péče je podáván intraartikulární podávání léků, snižuje zánět a bolest, jakož i snížení práce spoje. Přiřadit vybíjení kloub, fyzioterapie, masáže, individuálně na míru výkonu léčebných cvičení.

Chirurgická léčba - to jsou různé typy operací, obnovení funkci kloubů, až do transplantovat umělé kloub.

Nejlepší prevencí artrózy kyčelních kloubů je včasné odhalení nemocí, které přispívají k jejich vzniku.

Galina Romanenko