Diagnostika a léčení reaktivní artritidy

Někteří lidé po akutním zánětu střev nebo urogenitální infekce vyvíjí onemocnění zvané reaktivní artritida - hnisavý zánět kloubů. Tato patologie je častější u mužů. Nejčastěji trpí lidí ve věku mezi dvaceti až třiceti letech mezi.

To, co výzkum je potřebné k identifikaci onemocnění

Lékař, kromě příběhu o vývoji nemoci, stížností pacienta a kontrolních dat, je zapotřebí řada studií. Obvykle provádí:

• Obecné a biochemické analýzy krve může určit stupeň zánětlivé aktivity;
• Rozbor moči se provádí ke zjištění uretritidu Uretritida - velmi male onemocnění   a poškození ledvin;
• Imunologické studie, ve kterých protilátky proti infekčním agens. To pomáhá určit, jaký druh mikroba vyvolal artritidy;
• Rentgen kloubů a páteře.

Kromě těchto způsobů, může být pacient podávat další studie. Indikace pro lékaře určuje individuálně.

Ošetření

Při identifikaci zdroje infekce antibiotik jsou jmenováni, na základě citlivosti mikroorganismů na různých léčiv. Léčba chlamydií artritidy držel makrolidy, tetracykliny a fluorochinolony. Antibiotika nejsou použity při zánětech kloubů spojených s akutní střevní infekce Akutní střevní infekce - nejčastější onemocnění na podzim av létě ,

Chcete-li potlačit zánětlivý proces v kloubů a páteře enthesis použit NSA. Pokud jejich neefektivnosti zobrazeny glukokortikoidy. Pokud je reaktivní artritidy Artritida - různé formy a komplikací   stane dlouhodobý nebo chronická, je doporučeno sulfasalazin nebo methotrexát.

Většina lidí má dobrou prognózu, a zotavení nastane do jednoho roku. U jiných pacientů v budoucnosti, jsou možné exacerbace zánětlivého procesu a některé reaktivní artritida stává chronickou.

Diagnóza v přítomnosti charakteristického triády příznaků není obtížné. Rentgenové viditelné změny ve formě osteoporózy okolosustavnogo Osteoporóza - tě ohrožuje?   (ztráta kostní hmoty) a eroze na kloubní plochy, jakož i vzhled kostních porostů v různých místech (jako je například na ostruhy). Analýza synoviální tekutiny ukazuje příznaky zánětu kloubu. Kromě toho, že identifikuje hlavní infekcí, která způsobila vzhled artritidy.

Léčba reaktivní artritidy začíná léčby základní onemocnění způsobuje to. Za účelem snížení zánětu a bolesti podávány NSAID, někdy - glukokortikoidní hormony. Tam jsou také oteplování léčba, fyzioterapie.

Prevence reaktivní artritidy - včasné léčbě infekčních chorob, které mohou způsobit to.

Galina Romanenko

Příčiny

Není známo, skutečné příčiny revmatoidní artritidy. Je známo, pouze s tím, že se použije jako genetických faktorů a faktorů životního prostředí. Obecně platí, že riziko revmatoidní artritidy v populaci 1%. Ale pokud máte blízkého příbuzného s nemocí, jako je sestra nebo matka, pak pravděpodobnost se zvyšuje onemocnění až 2-5%. Máte-dvojče, který je nemocný s revmatoidní artritidou, riziko se zvyšuje na 12-15%. To jasně ukazuje vztah onemocnění s souboru genů. K dispozici je také pravděpodobné, že zahrnuje faktory prostředí, jako je například virus.

Příznaky revmatoidní artritidy zahrnují otok, bolest a ztrátu pružnosti kloubů, a to zejména v ranních hodinách jejich nepružnosti. Pro onemocnění charakterizované symetricky kloubních onemocnění, tj obou částech těla. Je pravidlem, lidé s revmatoidní artritidou, oteklé a bolavé zápěstí, kotníky, kotníky a prsty.

Jak nemoc postihuje více velkých kloubů: lokty, ramena, kolena a kyčelních kloubů. Bolest je obvykle ne příliš silný, ale tupé a zdlouhavý. Někdy může dojít k zhoršení, avšak většinou nemoc se projevuje v poměrně mírnou formou. Za aktivní projev pacientů s revmatoidní artritidou je běžné únava, která je spojena se stupněm zánět postižených kloubů, jakož i se zvýšenou otok a zarudnutí.

Existuje lék revmatoidní artritida?

K dnešnímu dni, léčba revmatoidní artritidy neexistuje, ale existuje účinný prostředek ke zmírnění stavu pacientů. V některých z nich toto onemocnění je velmi měkká, ostatní po dlouhou dobu stejné období remise, střídající se s obdobími exacerbací.

Obecné pravidlo pro všechny typy léčby je pravidlo třetin: jedna třetina pacientů se zlepšuje, zatímco jiné vykazují mírné zlepšení, a třetí část nevykazuje žádné zlepšení vůbec. Vyšší efektivita ukazuje novou třídu léčiv, tzv biologických. Tyto léky blokovat určité proteiny, které způsobují zánět v těle.

Co ještě je užitečné při léčbě onemocnění, kromě drogy?

Téměř všechny studie bolesti nebo artritidě přibližně 20-30% pacientů určitým způsobem reagovat na placebo Placebo - efektivní nástroj pro self-hypnóza Což znamená, že očekávání zlepšení vede ke změnám aktivity nemoci. A ve skutečnosti, jsou jasným důkazem a laboratorních údaje o zlepšení pacientů. Možná, že zde mechanismy zapojené, nemáme ještě rozumět.

V přítomnosti chronických onemocnění, a zejména onemocnění kloubů, jako jsou revmatoidní artritida Artritida - různé formy a komplikací Je velmi důležité pro udržení fyzické aktivity, stejně jako je to možné se pohybovat. K tomu je ideální plavání. Trénink s pomocí eliptické zařízení namísto běhu a dlouhým procházkám - to je další skvělý příklad aerobní cvičení, aby se zabránilo nadměrnému vystavení zanícených kloubů.

Mohu otěhotnět v přítomnosti revmatoidní artritidy, onemocnění a dá vám dítě?

Jistě, mohou ženy s onemocněním otěhotnět a mnoho žen - od půl až tři čtvrtiny - těhotenství způsobuje remisi. Následně, po jednom nebo dvou měsících po narození onemocnění téměř vždy vrátí nebo zhoršení. Proč je neznámá. Existuje teorie, že v průběhu těhotenství, imunitní systém žen je rekonstruován v takovým způsobem, aby se zabránilo potratu Potrat - můžete chránit před ní? A v důsledku toho to začíná odpuštění.

Během těhotenství, dávky a množství léku x léčiva pro léčbu revmatoidní artritidy Revmatoidní artritida - odhalovat mýty o nemoci   je snížena na minimum. U některých léků (např, MTX) pro léčení onemocnění, v průběhu březosti zahrnují určitá rizika. Takže pro asi 6 měsíců před početím nastávající matky se nedoporučuje přijímat takové drogy.

Jaké nové léčby jsou vykonávány během následujících 5-10 let?

K léčbě pacientů s revmatoidní artritidou vstoupí do nově vznikající biologics. Nyní vědci je vytvořit vzorec tablet pro orální užití, který by napodobil účinek biologických produktů. To je také vážný zájem je osobní přípravek, na základě studie sady genů u pacienta s revmatoidní artritidou, která nebude dělat odhady, ale jednoduše počítat správnou kombinaci léčiv. Tudíž, na základě konkrétního souboru genů, které mohou vyvinout program léčby.

Také prováděny studie, jak začít vývoj revmatoidní artritidy. K dispozici je velké množství důkazů o tom, že nemoc postupuje v průběhu mnoha let. Náš úkol - v rané fázi zasahovat v průběhu svého vývoje, a pokud je to možné, tak učinit ještě před příznaků pacienta.