Příčiny lupénky a psoriatické artritidy

Psoriáza je považována za autoimunitní onemocnění, hlavní příčiny, které nejsou v současné době dobře pochopeny. Předpokládá se, že charakteristiky imunitního systému, propagaci onemocnění, zdědil, které způsobují alergické procesy ve vztahu k vlastním tkáním kůže, kloubů a tak dále.

V důsledku toho, imunitní systém napadne buňky kůže a kloubů nimi zánětu dochází, poškození tyto tkáně. Zvláště "dostat" z chrupavky a kosti kloubů, což vede k postupnému omezování pohybu.

Jak je znázorněno

Psoriatická artritida často vyvíjí u pacientů, kteří již mají kožní projevy lupénky, obvykle několik let po jejich vzniku. Někdy však zpočátku postihuje klouby, a pak jsou vyrážky na kůži.

Zvláštnosti tohoto typu kloubních onemocnění spočívá v tom, že téměř vždy postihuje klouby prstů, zatímco porážce nehtů. Psoriatická artritidou kůže přes kloub stává fialově namodralá barva, je to bolestivé a oteklé. Často postihuje palec na noze, bolestí v patách. Jeden prst je někdy zánět několika kloubů, což způsobuje, že prsty získávají druh klobásy.

Ve stejné době malý počet spojů se zanítí, zatímco porážka je nevyvážená charakter. V závažných případech, změny v kloubech může být více.

Často je proces zahrnoval meziobratlové klouby bederní oblasti a sakroiliakálních kloubů, které mohou vyvíjet srůsty, které s sebou nesou omezenou pohyblivost páteře.

Psoriatickou artritidu Artritida - různé formy a komplikací   obvykle dochází při náhlé exacerbace, proložené zánětem ustoupila. Je třeba poznamenat, řádek kůže a společných projevů nemoci. Vzhledem k tomu, progresi vzniku hlavní dysfunkce kloubů.

U některých pacientů, změny v kloubech se vyskytují rychle, což je velmi nebezpečné, protože to vede k správné diagnózy později, když změny v kloubech ireverzibilní a omezení pohybu.

Preparáty pro léčení

Léčba psoriatické artritidy se skládá z potlačení nepříjemné příznaky onemocnění, jako je bolest, otok, Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   a tuhost (symptomatická léčba) a potlačení imunitního k destrukci vlastních tkání.

K úlevě od bolesti, známky zánětu a tuhosti pohybu používané nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je indomethacin, diklofenak Diclofenac - zmírnění zánětu a bolesti   a tak dále. Pokud tyto léky nejsou dostačující pro zmírnění stavu pacienta, a pak připojit paracetamol a prostředky pro uvolnění svalů (napětí svalů), například, Mydocalmum Mydocalm: lék od svalové křeče ,

V těžkých forem onemocnění jsou jmenováni glukokortikoidy (včetně místně uvnitř kloubu), ale jsou nebezpečné používat u psoriázy: snížena imunita způsobená těmito léky mohou přispět k vážným komplikacím hnisajícími kůže.

K potlačení imunitního procesy používané léky, jako je methotrexát, sulfasalazin, a tak dále. Účinky užívání těchto léků se ukáže ne jednou, ale po měsíci nebo dvou léčby.

V poslední době se pro léčbu psoriatické artritidy se začaly používat specifické protilátky produkované tímto onemocněním s biologicky aktivních látek. Protilátky se váží na látku (antigen) a na výstupu je z těla. Pro léčiva tohoto typu zahrnují, například, infliximab.

Lék psoriatickou artritidu zcela nemožné, ale v případě, vhodně vybraná ošetření pacienta může být ve vyhovujícím stavu bez ztráty funkce kloubů.

Galina Romanenko

Chirurgická léčba koxartrózy

Chirurgická léčba koxartrózy je nutná pouze v případě, jiné prostředky nemohou trvale zmírnit bolest a další příznaky tohoto onemocnění. Po operaci obnovuje pohyblivost kloubů, bolest zmizí, a výrazně zlepšit kvalitu života.

Na druhé straně, umělý kloub, pochopitelně, nemůže být naprosto identická do současnosti, a po výměně kyčelního kloubu, pacient by měl být v souladu s určitými omezeními. Například, že se nedoporučuje squatu, neboť zvyšuje riziko přemístění spoje. Kromě toho, jeden z deseti pacientů, a to i po operaci zůstává na stejné úrovni, nebo středně silné bolesti, která se musí vyrovnávat s pomocí analgetik, stlačuje, a jiných prostředků. Bohužel, není vždy možné pochopit, proč bolest přetrvává po operaci. Nicméně, většina pacientů po chirurgickém výkonu začíná zlepšuje.

Potenciální problémy

Někdy se po náhrada kyčelního kloubu se stává jednou nohou o něco delší než ostatní, ale rozdíl může být upravena za použití speciální vložky do bot pro boty.

Mezi nejčastěji používané umělé klouby z kovu a plastu - kovové koule a plastovým zásuvky (kyčelní kloub je klasifikována jako kulovými klouby, ve kterých jeden povrch má kulovitý tvar, a druhý, který je někdy nazýván jack - konkávní). Mladší a aktivnější pacienti mohou být implantovány do spár z keramických materiálů a plastů (sklokeramická balonu, plastovým trubkovým hrdlem), je ve většině případů pouze z kovu pouze keramických nebo vzácné.

Příprava na chirurgii

Otázka, co přesně by měl být společný implantát je rozhodnuto před operací. Kromě toho, za dva nebo tři týdny před operací by měl pacient podstoupit důkladné vyšetření. Zejména, analýzy krve Krevní testy: zrcadlo zdraví , X-ray kyčlí, rozbor moči, EKG. Rovněž se doporučuje, aby vyšetří zubaře, a pokud je to nutné, provádět zubní ošetření. Některé problémy se zuby jsou spojeny se zvýšeným rizikem infekce po chirurgickém zákroku. V některých klinikách, pacienti jsou také dána možnost k postupu do mluvit s fyzioterapeutem o tom, jak by měly oblékat, koupat a provést normální domácí práce v prvních dnech po operaci. Specialista také může doporučit pacientovi před operací na nákup nástrojů, které mu pomůže pohybovat a provádět jednoduché každodenní úkoly.

Vzhledem k tomu, operace se obvykle provádí v celkové anestezii, by měl ráno pacientů chirurgických jíst ani pít.

Po operaci

Po operaci, většina pacientů zůstat v nemocnici 4-8 dnů. Během této doby se začnou chodit a mají tendenci se učit na vlastní pěst stoupat po schodech, a provádět jednoduché cvičení, které urychlí proces obnovy. Po 6-12 týdnech po operaci, pacient bude muset přijít na vyšetření, může lékař ujistit, že oživení probíhá dobře.

Možné vedlejší účinky operaci náhrady kyčelního kloubu:

• Hluboká žilní trombóza. Riziko trombózy Trombóza - příčinou srdečního infarktu a mozkové mrtvice   může být snížena kompresí tluče snižující srážlivost krve, léky a jiné prostředky;
• Plicní embolie - porucha, ve kterém krevní sraženiny tvořen v žilách, cévy jsou přesunuty do plic. Naštěstí je komplikací je vzácná, a mohou být překonány pomocí antikoagulanty;
• Offset umělý kloub se vyskytuje méně než jeden z dvaceti. Tito pacienti potřebné další operaci, aby spoj na místě;
• Infection. I přes opatření, aby zajistily, že operace proběhla v čistém, bezpečném prostředí, o jednom ze sta pacientů po náhradě kyčelního kloubu infekce se vyvíjí. Infekční nemoci dobře reagují na léčbu, ale umělé klouby obvykle mají být odstraněny, a poté implantovány pouze po infekci se vytvrdí;
• Oslabení umělého kloubu. To se nejčastěji vyskytuje v 10-15 letech po operaci. Oslabení nového spoje je obvykle spojena s ztenčení kosti v okolí implantátu, což vede ke zvýšené pravděpodobnosti zlomenin;
• Krvácení a hematom. Zpravidla se krvácení zastaví po několika dnech po chirurgickém zákroku, ale někdy to trvá déle, a krev se hromadí pod kůží. V některých případech, jednoduchá operace odstranit nahromaděné krve. Aspirin Aspirin - NSA   a antibiotika Antibiotika - ať už vám pomůže v dohledné době?   zvyšuje riziko tvorby hematomu po operaci.

V prvních dvou až tří měsíců po operaci, pacient musí pohybovat s nejvyšší opatrností, aby nedošlo k posunutí nového spoje. Nicméně, to neznamená, že bychom se měli pohybovat tak málo, jak je to možné - naopak, je nezbytné, aby posílení svalů dělat více kloubů co nejpružnější. Během 4-6 týdnů po společné náhradní pacienti obvykle chodí, opíral se o hůl, nebo berle. V prvních několika měsících po operaci, u pacientů se nedoporučuje jezdit na kole, běh na tvrdém povrchu, jakož i zapojit se do sportu, které vyžadují ostré zatáčky a svahů - například tenis nebo squash. Ti, kteří jsou kyčelního kloubu by měla být celoživotní zdrží sportů spojených se zvýšeným rizikem pádu - například z lyžování.

Obecně platí, že nové společné lidé žijí aktivní, plný život po mnoho let, aniž by přemýšlel o bolesti. Přibližně 80% pacientů, umělé klouby slouží, stejně jako nejméně dvacet let. Pokud je to nutné, může být opakován kyčelního endoprotéza - tato operace je komplikovaný a je spojen s delší období zotavení, ale obvykle to vede k dobrým výsledkům.