Bronchopulmonální dysplazie - chronické plicní onemocnění, které postihuje děti, kteří potřebovali mechanickou ventilaci. Tato porucha se vyskytuje u kojenců, kteří dostali dlouhotrvajícímu kyslíku ve velkých objemech.

Příčiny a rizikové faktory

Ve většině případů se jedná o děti, které se narodily v 34 týdnu těhotenství a váží před a při narození nižší než 2000 gramů. Ty jsou nejvíce náchylné k takovému porušení jako dětská syndromu dechové tísně, která je způsobena poškozením plicní tkáně v důsledku dlouhodobé mechanické ventilaci.

Vzduch se přivádí přes trubku vloženou do průdušnice. Někdy, dítě přežilo, koncentrace kyslíku ve vzduchu, by měla být vyšší, než je vzduch, normálně dýchat. Přestože mechanická ventilace je rozhodující pro přežití, nakonec se tlak, který způsobuje, a přebytek kyslíku, může dojít k poškození plic jemnou dítěte.

Bronchopulmonální dysplasie může dojít v důsledku jiných faktorů, jako je trauma, zápal plic, a dalších infekcí. To vše může způsobit typické bronchopulmonární dysplazie zánětu a jizev, a to i u dětí narozených v termínu, a velmi vzácné u kojenců a starších dětí.

Z neznámých důvodů, ceteris paribus mít předčasně kluci bronchopulmonární dysplazie je častější než u dívek.

Diagnostika

Je pravidlem, bronchopulmonární dysplazie je diagnostikována v případě, že dítě je stále zapotřebí mechanickou ventilaci a / nebo má příznaky dýchacích problémů ve věku 28 dnů. Někdy je diagnóza je hrudníku X-ray.

Ošetření

Děti s diagnózou bronchopulmonální dysplasie podstoupit intenzivní terapii, jak dlouho jak oni jsou schopni dýchat na vlastní pěst. V nejvíce dobře vybavených nemocnic a použité vybavení, což snižuje poškození, které zapojit mechanickou ventilaci. Děti jsou také uvedeny různé léky, které podporují plíce. Mezi nimi - bronchodilatační, umožňující dýchací cesty zůstávají otevřené, a diuretika, která brání hromadění tekutiny v plicích.

V závažných případech se u pacientů s bronchopulmonální dysplasie je přiřazen krátkodobý průběh steroidní léčiva. Tyto silné protizánětlivé léky mají závažné vedlejší účinky; Lékaři dávají svým dětem pouze po jejich rodiče, aby diskutovali o rizika a výhody spojené s přijímáním steroidy.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti rozvoje pneumonie nemocných dětí může také dát antibiotika Antibiotika - ať už vám pomůže v dohledné době? ,

Kromě toho, směsi krmných dětí vysoce kalorické, poskytnout jim potřebné živiny pro růst a energie.

V těžkých případech, u pacientů s bronchopulmonální dysplasie Dysplazie - co to je?   děti nemohou trávit potravu. Dělají speciální intravenózní nutriční směsi, které obsahují tuk, bílkoviny, cukr a různé živiny.

Děti s bronchopulmonální dysplasie se provádí v nemocnici několik týdnů až několik měsíců. Průměrná doba trvání léčby pro tyto děti je 120 dní. Po absolvování děti často vyžadují léčbu doma.

Většina dětí je třeba na doplňkovou dodávku kyslíku zmizí do konce prvního roku života, ale některé z nich musí být během několika málo let, nebo dokonce celý život (i když to je vzácné).

Stav pacientů se zlepšuje postupně. Plíce i nadále růst na pět až sedm let, a některé děti i při školního věku menších anomálií pozorovány plicní funkce.

Komplikace

Děti, které byly diagnostikovány s bronchopulmonální zápal plic, jako pravidlo, jsou náchylnější k infekcím, než ostatní děti. Kromě toho, že jsou těžší než přenosu infekčních chorob. Jiné komplikace bronchopulmonální dysplasie mohou být hromadění tekutin v těle, takže je obtížné pro pohyb vzduchu dýchacích cest.

Někdy jsem měl bronchopulmonální dysplazie dětem rozvíjet různé komplikace týkající se kardiovaskulárního systému, jako je například plicní hypertenze Hypertenze - Ovládejte svůj krevní tlak ,

Komplikace spojené s léčbě drogové závislosti, může být:

• Dehydratace a snížení hladiny sodíku v těle působením diuretik;
• Ledvinové kameny, problémy sluchu, a nízká hladina draslíku a vápníku v krvi.

Mnoho dětí, kteří měli bronchopulmonální dysplazie, rostou pomaleji a jen s obtížemi vrstevníci přibírat na váze. Děti narozené předčasně a prošly bronchopulmonální dysplazie, často špatně obrnu mozku. Obecně však platí, je riziko trvalých vážné komplikace bolevshih bronchopulmonální dysplasie, je relativně nízká.

Pneumokonióza - skupina chronických onemocnění, které se vyvíjejí v důsledku dlouhodobé vdechování prachu a jsou doprovázeny růstem pojivové tkáně v plicích. Pneumokonióza patří do skupiny nemocí z povolání, jak se běžně vyskytují v pracovníků inženýrství, uhlí, hornictví a dalších odvětvích.

Druhy pneumokoniózy

V závislosti na typu vzniku par jsou následující typy onemocnění:

• Silikóza - Pneumokonióza, která se vyvíjí z vdechování oxidu křemičitého prachu;
• Azbestóza - onemocnění, které nastane, když světlo vstoupí do prachu částice obsahující oxid křemičitý a talek, azbest, cement, slídy nebo některých dalších látek;
• Karbokonioz vyvinutý inhalací uhelného prachu;
• Metallokonioz - pneumokoniózy způsobené prachem z různých kovů (hliník, železo, barium, cín);
• "Pneumokonióza svářečky" a "Pneumokonióza leštičky" vyvinuté vdechováním prachu smíšené;
• Pneumokonióza, který je spojen s inhalací organických prachových částic živočišného nebo rostlinného původu.

Vzhledem k povaze onemocnění je také rozdělena do několika skupin:

• Rychle progredující pneumokoniózy, ve které jsou počáteční symptomy onemocnění detekováno do tří let po začátku vystavení prachu;
• Pomalu progresivní forma. První známky proliferace pojivové tkáně (fibróza), v plicích objevují jen o deset let po zahájení provozu v prašném prostředí;
• Pozdní Pneumokonióza vyvinula několik let poté, co se člověk zastaví v kontaktu s prachem;
• Regress formy, které se nacházejí pouze v akumulaci částic v plicích rentgenokontrastní prachu. Protože toto, při pohledu na X-ray vyvolává dojem, že fibrózy v plicích je výraznější než ve skutečnosti. Jakmile pacient přeruší kontakt s prachem, prachové částice jsou postupně odstraněny z plic, na rentgenovém snímku a snižuje závažnost patologického procesu.

Příznaky

V počátečních fázích příznaků onemocnění jsou mírné Pneumokonióza. Je znepokojen tím, trochu suchý kašel, bolesti na hrudi a dušnost během cvičení. Později se připojil chronické bronchitidy a emfyzému (zvýšená vzdušnost plicní tkáně).

Pozdější příznaky respiračního selhání jsou rozšířeny, a v pozdějších fázích vývoje plicní srdce - oběhovou nedostatečnost v důsledku narušení pravé komory. Tento stav - příčina smrti většiny pacientů s pneumokoniózy.

Silikóza - nejběžnější forma pneumokonióza, který často bere velmi vážně. Čím více jemného prachu neobsahuje žádný volný oxid křemičitý, tím rychleji nemoc postupuje. Vzhledem k množení vaziva v plic, zánět průdušek a rozedma plic je dušnost. Prach dráždí sliznici horních dýchacích cest, což je důvod, proč je suchý kašel Suchý kašel - ať už se starat o to? , Jestliže prachové částice padají přes lymfatický systém v pleurální dutině, tam jsou tvořeny srůsty Adheze - jak se jich zbavit?   - Seam pleurální listy. U pacientů s pocitem tuhosti, bolesti a brnění v lopatkami a pod nimi.

Benigní azbestóza, silikóza než Silikóza - nemoc vážný povolání , Výjimkou z této skupiny je azbestóza pneumokoniózy (vyvinutý inhalaci prachu, který obsahuje azbest). Minerální má vláknitou strukturu, kvůli tomuto prachu způsobuje nejen proliferaci pojivové tkáně, ale také dojít k poškození sliznice dýchacích cest a plicní tkáni silnější než jiné typy průmyslového prachu. Z tohoto důvodu, azbestóza příznaky jsou mnohem závažnější a postupovat rychleji než zbytek azbestózy.

Když karbokoniozah metallokoniozah a příznaky nemoci se obvykle vyjadřuje mírně. Při kontaktu s prachem, který je organického původu (bavlna, len, vlna), rozvinout onemocnění připomínající astma a alveolitida Alveolitis - případné nevratné změny v plicích   (zánět plicních sklípků). Ale fibróza nevyvíjí ve všech případech. Kvůli této nemoci, které se vyskytují při vdechování organického prachu pneumokoniózy jsou podmíněné.

Diagnostika

Rentgenové paprsky - nejdůležitější způsob pro diagnostiku pneumokoniózy. Ujistěte se, provést průzkum rentgen, a pokud je to nutné, aby se strana a zvětšených snímků. Vyhodnocení respiračních funkcí jako součást komplexního vyšetření pacientů.

V závažných případech, počítačová tomografie umožňuje odlišit od jiných onemocnění pneumokoniózy. Někdy, aby objasnila diagnóza se provádí bronchoskopie s biopsii (vyšetření bronchiální sliznice pomocí speciálního nástroje a odběr buněk a tkání), a potom si prohlédněte výsledný materiál.

Měli bychom také vzít v úvahu zejména povolání pacienta. Zkoumání možnosti lidského kontaktu s prachem, trvání těchto nepříznivých podmínek, koncentrace a složení prachu.

Léčba a prevence

Léčba a prevence snahy by měly zahrnovat řádné organizace práce a odpočinku, strava bohatá na vitamíny a proteiny, dechová cvičení a odvykání kouření. Pacienti dostávali vitamíny B1, B5, C a adaptogeny - léky, které mají obschestimuliruyuschim účinek na organismus. Patří mezi ně tinktura čínské magnólie vinné révy a Eleutherococcus.

V případě, že pacient nemá respirační selhání nebo ona mírně vyjádřeno, se doporučuje, iontoforézy s chloridem vápenatým, prokain, ultrazvukem nebo Diadynamik proudů na hrudník. Tyto postupy zlepšují krevní oběh v plicích a jejich snížené funkce dýchání. Pokud jsou příznaky bronchitidy jsou používány expektorancia a hlen ředění drog (např Thermopsis, kořen drog alteynogo). Se zvýšenou viskozity hlenu jmenovaný inhalací enzymatických přípravků (trypsinu nebo lidazy).

V případech, kdy obavy pacienta vyjádřené respirační nedostatečnost, ošetření se provádí v nemocnici nebo specializované pečovatelském domě. Přiřazení inhalační kyslík nebo hyperbarická oxygenace (použití kyslíku nad atmosférickým tlakem). Doporučená léky, které zlepšují průdušek, a prostředky pro snížení tlaku v plicních cév. Pokud rozvoj plicní srdce, užívání srdečních glykosidů (digoxin, strophanthin), doplňků draslíku a diuretika (furosemid),.

Lidé, kteří pracují v prašném prostředí, musí podrobit pravidelné lékařské prohlídky. To umožní včasné odhalení časných známek pneumokoniózy a zahájit léčbu.

Alexander Černov