Co je prostata

Prostaty nebo prostata - je unpaired mužského pohlavního ústrojí, který se nachází ve spodní části pánve. Těsně nad prostaty je močový měchýř Močový měchýř - stavba a funkce , Prochází prostaty močové trubice. Prostata je žlázové tkáně, který prostupuje velké množství vylučovacích cest, s v podstatě pojivové tkáně.

Prostaty přispívá k tvorbě spermií ve varlatech pod vlivem svého tajného stává pohyblivost spermií, je vznik sexuální touhy a orgasmu. Prostata produkuje prostaglandiny - biologicky aktivní látky, které mají velký vliv na celé tělo.

Příčiny

Rakovina prostaty dochází při chovu modifikovaný (atypická) epiteliálních buněk (zahrnující buňky) na glandulární a pojivové tkáně prostaty. Čím menší je modifikované buňky jsou podobné původním, tím více maligní nádor dochází.

Rakovina prostaty obvykle dochází po dosažení věku 50 let na pozadí změn hormonálních věkových: změna hormon citlivé prostatické tkáni hormony začnou působit jako karcinogeny (látky, které přispívají k rozvoji rakoviny).

Charakteristickým znakem rakoviny prostaty je metastázy (převod buněk ve vzdálenosti a lymfatického systému do okolních a vzdálených orgánů), ve skeletu. Metastázy obvykle postihuje kosti pánve a lumbosakrální páteře. Méně ovlivněna prsu a děložního čípku obratle, žebra, lebka, stehenní kost krk. Poměrně často jsou metastázy v pánevní a tříselných lymfatických uzlin.

Ve věku 50 let, může být tzv latentní (skryté) rakoviny, ve kterém může latentní období posledních dvaceti let a více.

Jak je rakovina prostaty

Rakovina prostaty je dlouhá doba, bez příznaků. Počáteční fáze mohou být identifikovány v průběhu běžné kontroly nebo náhodně, při léčbě dalších nemocí. Před výskytem metastáz v stížností pacienta se týkají především poruch močení.

Nejčastějšími příznaky jsou bolest a porušení citlivosti rozdílné povahy a intenzity v suprapubických a tříselných regionů na vnitřní straně stehen, hráze, křížové kosti, konečníku a pochvy. Disturbed sexuální funkce a močení (časté bolestivé močení, dlouhé, kapkách, uplynutím moči, retence moči, atd.). Všechny tyto vlastnosti zvyšují jako růstu nádoru.

Kromě toho existují náznaky všeobecného onemocnění: malátnost, slabost, ztráta hmotnosti, někdy - malé zvýšení teploty. Často příznaky rakoviny Patnáct příznaky rakoviny, že ženy ignorují   vzhledem k nádorové invazi do okolních tkání a orgánů, jakož i vzniku metastáz.

Diagnostika rakoviny prostaty

Podezření na rakovinu prostaty může mít urolog na recepci po rektální (konečníku) digitální vyšetření.

Jiný způsob včasném rozpoznání rakoviny je krevní test pro PSA (prostatický antigen spetsiifichesky - protein produkovaný prostaty). Zvýšené hladiny PSA o více než 4 ng / ml. Je to signál pro další zkoumání.

Potvrdí diagnózu prostřednictvím širokého arzenálu diagnostických metod, včetně radiologie, X-ray, ultrazvuk a laboratoře (biochemické a cytologických - studium buněk) studie. Pokud je to nutné, biopsie (odběr vzorků tkáně punkcí nádoru) a následně histologicky (tkáňové buňky) studie.

Ošetření

Volba metody léčby a jednotnosti jejich použití závisí na stadiu onemocnění, celkový stav pacienta a citlivosti nádoru na konkrétní akci.

V počátečních fázích v nepřítomnosti metastáz Metastázy - nebezpečí všude   provádí radikál (k úplné zničení nádoru) provoz - nádor je odstraněn spolu s prostaty, načež následuje zpracování hormonálních přípravků Hormonální léčba - nejen antikoncepce , Po zjištění metastáz v lymfatických uzlinách se odstraní a kastrace.

V pokročilých případech, léčba začíná kastrace a hormonální terapie. V případě snížení primárního nádoru a aby odstranění prostaty nadále hormonální terapii.

Po detekce vzdálených metastáz nebo signifikantní šíření rakoviny produkují kastraci, následuje hormonální terapie. V těchto stupních je radiační terapie, ve spojení s operací, jako samostatná léčba.

Predikce rakoviny prostaty závisí na stupni onemocnění, histologická struktura (jak nádorové buňky se liší od buněk tkáně prostaty), věku pacienta (pokročilého karcinomu těžší vyskytují u mladých mužů) a léčby.

Léčba medulárního karcinomu štítné žlázy

Chirurgické metody

Pokud je nádor je lokalizován v jednom laloku štítné žlázy, může lékař předepsat odstranění pouze jednoho laloku. Pokud je nádor je velký a přitiskl na průdušnice a jícnu, úkolem operace - odstranit všechny nádorové tkáně, a to obvykle vyžaduje celkovou nebo mezisoučtu tyroidektomii (někdy dost lobektomie - odstranění jednoho laloku štítné žlázy).

Většina odborníků v léčbě medulární rakovina štítné žlázy doporučit úplné odstranění prostaty. Méně agresivní přístup je možný pro malé nádory.

Pacienti s vysokým papilární nebo folikulární karcinom štítné žlázy Folikulární karcinom štítné žlázy: nikdo není v bezpečí   Můžete také potřebovat preparaci lymfatických uzlin na krku a / nebo hrudníku. Jedná se o rozsáhlý provoz, ale že je předepsán pro většinu pacientů s rakovinou štítné žlázy.

• Částečné lobektomie

Částečné lobektomie - odstranění laloku štítné žlázy. Pro léčbu rakoviny štítné žlázy medullary operace tohoto typu se prakticky nepoužívá.

• Lobektomie

Lobektomie - odstranění laloku štítné žlázy. Typicky to je nejméně invazivní chirurgie, které mohou být použity v léčbě rakoviny. Jeden laloku štítné žlázy se odstraní v případě, že nádor je velmi malý a žádné metastázy.

• Lobektomie a resekce šíje štítné žlázy

Při provozu, odstranění jedné laloku štítné žlázy a isthmus (část žlázy, která spojuje dvě části). Používá se k odstranění non-agresivní nádory jsou malé.

• Mezisoučet tyreoidektomie

Dílčí součet Tyreodektomie zahrnuje odstranění celého "problém" štítné žlázy s šíje a většinu ostatních akcií. Je také používán k léčbě relativně malých nádorů.

• Celkem tyreoidektomie

Jak název napovídá, v průběhu této operace, štítná žláza je zcela odstraněn. Total Tyreodektomie se nejčastěji používá při léčení různých typů medulárního karcinomu štítné žlázy.

Operační postup

Délka standardního řezu, která se uskutečňuje v krku pro operaci štítné žlázy - od 10 do 12,7 cm, i když mnoho lékařů dnes provoz přes zářezy asi 8 cm dlouhé.

Excize je v dolní části krku a kůže na tomto místě se obvykle zahojí velmi dobře.

Jakmile je řez veden, chirurg odstraní všechny štítné žlázy, nebo jeho část. Pozoruje nejvyšší opatrností, aby nedošlo k ublížit hrtanové nervy, které jsou umístěny za štítné žlázy a jsou odpovědné za pohyb hlasivek. Poškození nervů může vést k tomu, co by se chrapot - obvykle dočasné, ale v některých případech se stává trvalou chrapot. Obecně platí, že poškození nervu hrtanové - vzácná komplikace celkové štítné žlázy (se vyskytuje u 1-2% pacientů), ale vážně.

Další komplikací chirurgie štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   (i když velmi vzácný) - hyperparatyreóza. Může se vyvinout v případě poškození všech čtyř příštítných tělísek se nachází v blízkosti štítné žlázy. Nejmenší šanci škody na těchto žláz existuje pouze ve dvou typů operací - Dílčí a celkové štítné žlázy. Zatímco důsledky takových úrazů mohou být vážné, mohou toto riziko převyšují přínosy, které budou thyroidektomii v medulárním rakoviny štítné žlázy.

Perfúzní hrtanu a příštítných tělísek je na stejné cév. Během operace, chirurg je nezbytné pro udržení průtoku krve k nim; to obvykle není problém, ale někdy jsou potíže s tím. V tomto případě, chirurg obvykle implantovat příštítných tělísek v krku svalu. Tam ona přežívá dobře a brzy začne fungovat normálně.

Co radioaktivní jód terapie?

Při léčbě většiny typů rakoviny štítné žlázy pomocí radioaktivního jódu, ale dřeňové rakoviny není tento případ. U pacientů s jinými typy rakoviny štítné žlázy, radioaktivní jód se podává po štítné žlázy zničit zbývající rakovinné buňky. Buňky, které produkují hormony štítné žlázy - jediní, schopné absorbovat včetně radioaktivního jodu, takže tento druh léčby je velmi efektivní.

Nicméně, buňky tvoří nádory v medulární rakovina štítné žlázy, neprodukují hormony štítné žlázy. Pacienti s medulárního karcinomu štítné žlázy je maligní parafolikulární buňky. Jsou součástí štítné žlázy, ale neprodukují hormony štítné žlázy Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků Z tohoto důvodu nejsou schopny absorbovat jód, a z tohoto důvodu je radioaktivní jód na ně nemá žádný vliv.

Účinnost léčby medulární rakovina štítné žlázy

Čím dříve diagnostikována medulárního karcinomu štítné žlázy, více příznivou prognózou. V případě, že rakovina je v době diagnózy nepronikly do lymfatických uzlin, šance na úplné uzdravení jsou velmi vysoké.

Většina odborníků se shoduje, že léčba medulárního karcinomu štítné žlázy by mělo být agresivní. Proto je ve většině případů, léčba je volen úplnou tyreodektomii v kombinaci s lymfadenektomie.

Následná péče

Kromě pravidelného sledování po léčbě všech pacientů s nádorovým onemocněním, kteří měli medulární rakoviny štítné žlázy Rakovina štítné žlázy: to je léčitelná Se jednou za rok provést rentgen hrudníku a darovat krev pro analýzu úrovně kalcitoninu. Vzhledem k tomu, nikdo jiný buňka v těle s výjimkou parafollyakulyarnyh neprodukuje tento hormon, zvýšit její úroveň je přesným ukazatelem recidivy medulárního karcinomu štítné žlázy.

V nejlepším případě, v průběhu štítné žlázy, že odstraní všechny tkáň štítné žlázy a mízních uzlin na krku - pak po úroveň operaci kalcitonin je nula. V mnoha případech však, krev bude stále obsahovat kalcitonin, ale její úroveň bude nižší, než před operací. Jakmile hladina začne stoupat, bude to signál, že se u pacienta objeví rakovinu recidivující.