V těch případech, kdy narušené srdeční rytmus (srdce bije příliš časté, nebo naopak příliš zřídka) uchýlili k účinkům na srdce elektrických pulzů generovaných pomocí speciálních přístrojů - kardiostimulátorem. Nejběžnější pacemaker všité do těla pacienta.

Co je to stimulace a proč je to potřeba

Stimulační - způsob léčení a diagnóze srdeční frekvence s použitím speciálních zařízení kardiostimulátorů (ECS), generování elektrických pulzů určité frekvenci, a síly působící na srdeční sval a způsobují kontrakci srdce.

Stimulace může být muž nebo mimotělní (to obvykle dočasné) a vnitřní nebo intrakorporální (kardiostimulátoru je implantován do těla pacienta). V některých případech (například pro detekci onemocnění koronárních tepen) pro diagnostickou elektrickou stimulací, během níž je srdce dané rychlý rytmus (jako při cvičení), a pak analýzu výsledků srdce.

Kardiostimulyatsiya, zrychluje srdeční frekvence se používá při poruchách vedení srdce (například atrioventrikulární srdeční blok, kdy impuls z předsíní nedosahují ke komorám, a sekají v jiném rytmu), poruchy rytmu, které vznikly v kontextu předávkování některých srdečních prostředků (například srdeční glykosidy že make srdce bilo silnější a vzácné).

Stimulační, srdeční tep zpomaluje, použitý v paroxysmální tachykardie (časté útoky palpitace).

Typy kardiostimulátorů

Kardiostimulátorem nebo kardiostimulátor - zařízení, které podporuje specifické (předem stanovené) srdeční rytmus. Mohou být jednokomorový, dvou a tří-prostor.

Single-komorové kardiostimulátory - to je první druh stimulantů, které mohou stimulovat pouze jednu atrium a jednu komoru. Mohou pracovat s určitou předem nastavenou pevné frekvence nebo automaticky urychlit rytmus během cvičení. V současné době, kardiostimulátory se používají hlavně v fibrilace síní Arytmie - když slyšíme vaše srdce ,

Dual-komora kardiostimulátory mohou stimulovat i atrium a komory. Kromě funkce typické pro jednokomorovými kardiostimulátory, oni mají další funkce, které vám umožní přizpůsobit provoz přístroje v souladu s individuálními vlastnostmi pacienta

Tříkomorová kardiostimulátory - nejmodernější stroje tohoto druhu, sledovat a prosazovat tepovou frekvenci za těchto závažných chorob, jako komorové tachykardie Tachykardie - tělo na limitu?   a fibrilace komor (náhlé objevení nedostatku koordinace jednotlivých vláken kontrakcí srdečního svalu vede rychle k selhání srdce).

Elektrody pro kardiostimulátorů mají zvláštní povlak na špičce, výstražné zánět v místě implantace.

Elektrody, které elektrické impulsy jsou dodávány k srdci, může být implantován (všité) přímo do srdečního svalu (myokardu), nebo v oblasti endokardu (vnitřní obložení srdce). Druhá metoda je častější, protože to je méně traumatické. V levé polovině hrudníku (někdy na pravé straně - to se řeší individuálně) v podklíčkové oblasti pod prsní svaly implantovaným kardiostimulátorem a elektrodami pod kontrolou rentgenem se vstřikuje přes žíly do srdce.

Jakmile je kardiostimulátor implantován, postavil požadované parametry. Tyto parametry lze změnit pomocí speciálního zařízení, které vysílá impulzy do kardiostimulátoru.

Převodní systém srdce

Lidské srdce má schopnost zmenšovat pod vlivem impulsů, které se vyskytují v (automatické). Automaty dodává speciální svaly, které tvoří řadu uzlů a nosníky v srdci - cévní systém, který zahrnuje:

• sinoatrial uzel - v pravé síni, je přední událostí nervových impulsů od něho odchýlit do atrioventrikulárního uzlu větví;
• atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel - nachází se v septa síní ihned od pobočky impulsy jsou vedeny do komor; To může vytvářet nervové impulsy, když nepracuje sinoatriálního uzlu.

V srdci tam jsou další dráhy, které spojují předsíní a komor, aby se vyhnula atrioventrikulární uzel, které jsou v průběhu impulsů na komor v případě zničení atrioventrikulárního uzlu důležité.

Co je fibrilace síní

Fibrilace síní - porucha srdečního rytmu, ve které díky abnormalit vedení nastat chaotické kontrakci svalových vláken síních, ale atria jako celek není snížena, délka srdečních cyklů se značně liší, a je náhodné v přírodě, vzrušení není předána včas komor, komory nerovnoměrně, s Frekvence 250-300 tepů. 1 minuta, poruchy koordinace mezi kontrakcemi předsíní a komor.

Fibrilace síní může mít více či méně trvalý charakter nebo formu útoků.

Příčiny fibrilace síní a jeho prevalence

Fibrilace síní se může objevit v rámci takového závažného poškození srdce jako malformace mitrální chlopně (ventil mezi levé síně a komory), ischemická choroba srdeční, zvýšená funkce štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   (hypertyreóza), alkoholismus a tak dále. Útoky z fibrilace síní se může objevit v pozadí infarktu myokardu, akutní otravě některých léků (srdečními glykosidy, kofein), nebo alkohol. Někdy útoku dochází na pozadí napětí a chronického stresu Jak porazit stres? Vytvořit oázu ,

Četnost výskytu fibrilace síní je méně než 1% osob mladších 60 let a více než 6% pacientů starších než 60 let.

Jak je útok fibrilace síní

Útoky z fibrilace síní může nastat různými způsoby, to vše závisí na stavu srdce. Pacienti mohou dokonce ani všimnout, že oni změnili srdeční rytmus nebo se cítí vágní nepohodlí v srdci. Ale často je útok v náhlém chaotické srdce. V případě, že komorová frekvence je velmi vysoká, je celková slabost, závratě, Závratě - v případě, že země je uklouznutí pod nohama , Napůl v bezvědomí stavu, a někdy i mdloby.

Komplikace fibrilace síní

Fibrilace síní může způsobit akutní srdeční selhání - srdce nemůže vyrovnat s jejich prací, které mohou být výsledkem plicní edém. Toto onemocnění může být také komplikována tromboembolie Tromboembolismus: závažné komplikace   (trombus occludes cévu).

Neméně obyčejná komplikace fibrilace síní je ischemická cévní mozková příhoda - důsledkem nedostatečné prokrvení mozku Tacna.

Co vyšetření jsou potřebné pro fibrilace síní

Za účelem stanovení správné diagnózy, je nutné určit sám fibrilace síní, podmínky vzniku a zániku, stejně jako identifikovat nemoc, která vedla k tomu.

Chcete-li zjistit Fibrilace síní je třeba udělat elektrokardiogram (EKG), ale na normální EKG odhalilo, fibrilace síní ne vždy (útok může projít). Proto EKG zaznamenané během dne (to se nazývá Holter monitoring).

Většina arytmie dojít během cvičení, tak pro měření úrovně přípustné fyzické aktivity a vyhodnocování preventivních opatření antiarytmik někdy udělat EKG s výkonem a příjem léků.

Pro přesné diagnóze arytmií provedených elektrofyziologické vyšetření srdce se zavedením katetru do dutiny srdce.

Léčba fibrilace síní

Léčba fibrilace síní zahrnuje léčbu základního onemocnění (např, infarkt myokardu), a obnovit normální srdeční rytmus.

Zpravidla léčba arytmie začíná se jmenováním antiarytmik, které by mělo určit pouze s lékařem, protože všichni mají své vlastní indikace a kontraindikace, pochopit to pacient nemůže.

V některých případech, k odstranění fibrilace síní radiofrekvenční ablace Operace se provádí, když je normální srdeční rytmus obnoví kauterizace velmi malých, pečlivě kalibrované části srdce pomocí speciální katétr.

Jiný typ operace - je obnovit normální srdeční rytmus pomocí kardiostimulátor (kardiostimulátoru). Kardiostimulátor je obvykle implantován v levém podklíčkové regionu, jsou elektrody, které drží přes defekt v podklíčkové žíly do srdce.