Příčiny

Vulvovaginitida - zánět zevního genitálu (vulvy) a pochvy. Nejčastějšími původci zánětu jsou staphylococcus, streptococcus, E. coli, kvasinky a houby Trichomonas Candida. Velmi zřídka jsou agenti vulvovaginální kapavky. Predispozičními faktory pro rozvoj vulvovaginitid je nekontrolované používání antibiotik, která vede ke zničení prospěšné mikroflóry pochvy a porušení pravidel osobních hyeny. Zvláštní roli hraje při vzniku vulvovaginální snížení ovariální endokrinní funkce, diabetes mellitus Diabetes - ohrožující a nevyléčitelné onemocnění , Obezita a další nemoci, snížení odolnosti organismu proti infekcím.

U zdravých žen v plodném věku a vulvy vagina odolné vůči infekci, přispívá k procesu samočištění vaginy spojené s endokrinní funkce vaječníků. Proto vulvovaginitida v tomto věku je mnohem méně časté než u dětí a starších osob. Výskyt vulvovaginitid u dětí podporovat anatomické a fyziologické vlastnosti vulvy a vagíny (looseness, něhy, zranitelnosti), stejně jako onemocnění, jako jsou spalničky Spalničky u dětí - mohou způsobit vážné komplikace , Scarlet horečka, pyelonefritida.

U dospělých žen, toto onemocnění se vyskytuje v přítomnosti vstupní branou pro infekci: kožních lézí a vulvy (praskliny, odřeniny, škrábance). Gonorrheal vulvovaginitis vyskytuje vzácně, bez narušení kůže a sliznice, že se mohou vyskytnout u dětí, těhotných žen a starších osob.

Děti začíná zánět pochvy a vagina stává, u dospělých žen - naopak, vaginální výtok Vaginální výtok   dráždí pochvu s přistoupením infekce.

Vulvovaginitida může nastat akutně a chronicky.

Známky akutní Vulvovaginální

V akutní fázi procesu, pacienti si stěžují na bolest, horší při chůzi, dotykem a v sedě, svědění, pálení, zvláště při močení, poruchy spánku Dreams: jak porozumět své sny , U těžké vulvovaginální možnému zvýšení tělesné teploty a zvýšení v sousedních lymfatických uzlin.

Sliznice vnějších genitálií a vagíny zčervená a edematózní, objeví purulent (někdy sukrovichnye) přidělení. U těžké eroze může dojít k (povrch ohrožení integrity sliznice) z vulvy a pochvy.

Někdy se u dospělých osob v důsledku zánětlivého otoku bodových výšek sliznice jsou vytvořeny, které zůstávají v chronické fázi procesu. V může být výrazná zánět pochvy zapojen do procesu sliznice močové trubice, a vnitřní straně stehen (zejména u obézních žen) - je podporována z pohlavního ústrojí.

Při správné zacházení se všemi jevů zánětu zmizí, ale v případě, dochází k trvalé ohnisko infekce v děloze a jeho přídavky je konstantní infekce pochvy. V tomto případě, stejně jako defektní proces zpracování se může stát chronickou.

Příznaky chronické Vulvovaginální

V chronické fázi vulvovaginální snižuje otok a zarudnutí sliznici vulvy a pochvy, bolest odezní. V podstatě, i nadále narušovat svědění a výtok z pohlavního ústrojí.

U dívek, tento krok se může objevit synechia (šev) v těch oblastech, kde byly vady epitel (nejčastěji v labia majora). Ve vzácných případech je značné škody a odmítnutí vaginální sliznice.

Plísňové proces se vyznačuje tím, svědění v pochvě, silný bělavý "kýčovité" vypouštění a nájezdy na stěnách pochvy a vulvy.

Diagnóza vulvovaginální

Základem diagnostiky je vyšetření, včetně použití speciálních nástrojů přezkoumat sliznice pochvy (pro ženy - kolposkop, pro dívky - Vaginoscopy).

Vyrábějí a bakteriologické studie propuštění z pohlavního ústrojí pro stanovení patogen a jeho citlivosti na antibiotika.

Léčba Vulvovaginální

Léčba Vulvovaginální musí být prováděna pod dohledem laboratorních testů, pouze v tomto případě může být zaručena pozitivní (bez přechodu do chronického proces) výsledku.

Antibiotika (v souladu s citlivosti patogenů na ně), a aktivuje imunitní konzervační ošetření.

Místní vulva se promyje se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​nebo infuzí heřmánku, sedací koupele jsou používány s těchto řešení, pak namazat hlenu Rakytníkový olej. Při identifikaci kapavka nebo trichomoniáza ošetření se provádí v souladu s obecnými pravidly léčby těchto onemocnění.

Prevence vulvovaginální je opatrný prolechivanii všechny ohniska infekce v těle dítěte.

Adenomyózu: difúzní tvárné formě

Adenomyóza - difúzní nodulární formy nemoci je kombinace difuzní (šíření) a adenomyózy jsou umístěny uvnitř endometriotických lézí (hostitelů). Tato kombinace není neobvyklé, a dnes tam jsou léčebné metody, které mohou zastavit šíření procesu.

Co se stane v děložní stěny na difuzní nodulární formy adenomyózy

Při difúzní nodulární forma adenomyóza difuzní klíčení dělohy kombinovat za vzniku ve svalové vrstvy dělohy endometria ložisek, (jednotky) v rozmezí velikosti od 1 do 5 cm v průměru, nekomunikuje s děložní dutiny, a bez omezení jejich kapsle.

Ve stěně dělohy a dojde ke změnám, které jsou typické pro šíření a tvárné pro adenomyózy. Stěna dělohy postupně pronikl endometriální tkáně, který může dosáhnout až na serózní vrstvy dělohy, růst, a přesunout do okolních orgánů - močového měchýře nebo konečníku. Když se tyto změny v průběhu cyklickými změnami v krvi uvolní nejmenší hlášeny v děložní dutině. V děloze na povrchu sliznice objeví bod - otvory. Porušení integrity endometria vede k tvorbě srůstů v děloze - pojivové tkáně vláken. Ve stěně dělohy svalových vláken i v době, nahrazuje pojivové tkáně.

Tvořil v myometriální tkáňových uzlech představují ložisek endometriotické tkáně, které pod vlivem hormonů dojít cyklické změny. Typicky, tyto jednotky jsou samostatné a nemají zprávy do děložní dutiny. Během menstruace, endometriální tkáň je odmítnut, doprovázený krvácení. To způsobí, že reakce v okolní tkáně hostitele jako zánětu a otoku. Konec této Zánětlivý proces je obvykle růst pojivové tkáně, a to i v místech, kde se krev - a tak se postupně tvoří endometria uzel.

Příznaky

Tato forma nemoci a může být zpočátku bez příznaků. Ale je tu méně než v difuzní formě. První příznaky adenomyózy Příznaky adenomyózy - charakteristika a rozpoznatelné   Oni jsou, jako obvykle, děložního krvácení a bolesti před a během menstruace.

Tento proces může být pomalé pro vývoj, v tomto pořadí, bude i nadále pomalu a symptomy choroby růst. Přesto stále difúzní nodulární forma nemoci se vyvíjí dostatečně rychle: rostoucí bolesti, krvácení trvat tak cyklické, acyklické a charakter rozvíjejícího se anémie z nedostatku železa.

Jak rozlišovat mezi difuzní tvárné adeneomioza z jiných chorob

Diferenciální diagnostika difuzní nodulární adenomyózy provádí s nádory pohlavních orgánů, rekta, močových cest, zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů.

Přítomnost myomů a rakoviny dělohy je potvrzeno gistroskopii dat, radiologické vyšetření (gisterosalpingogorafii). Během hysteroskopie obvykle získány z biopsie děložní stěny pro histologické vyšetření. To histologické vyšetření může ukončit k diagnóze.

Rektální nádory může být potvrzena pomocí X-ray kontroly, data, která nezávisí na fázi menstruačního cyklu. Také, nejsou závislé na fázi menstruačního cyklu identifikovaného změnami X-ray ve způsobu, jakým močového měchýře.

V obtížných případech rozlišit nádor orgánu z rozptýleného tvárné adenomyózy Uzlové adenomyóza - hrozné diagnóza   Pomáhá při zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI).

Diagnostika

Během pánevní zkoušku Gynekologické vyšetření: důležitou součástí zdraví žen   gynekolog může detekovat sférický tvar dělohy, která je cítit ve stěnách jeden nebo více uzlů. Ale hostitelé, pokud jsou malé, může být pocit ne vždy.

Změny v děložní stěny jsou jasně viditelné v průběhu ultrazvuku (USA), na pozadí rostoucí kulové dělohy Nárůst v děloze - je-li rychlost přejde do patologie   a zahušťování jeho zdí s více či méně jednotnými změn lze zaznamenat uzlovidnye vzdělání bez vymezených hranic (od endometriózy stránky nejsou kapsle).

Část diagnózy může být potvrzena pomocí hysteroscopy: na povrchu endometria viditelné otvorů pro čepy - znamení difuzní adenomyózy. Ale "vidět" místa v stěně dělohy během hysteroscopy je pravděpodobné, že selže, bude uzel je viditelný pouze v případě, že v případě, že Bude vydán dělohy. Převzato během hysteroskopických biopsie potvrdila diagnózu adenomyózy.

Rentgenového vyšetření a magnetická rezonance může pomoci stanovit konečnou diagnózu.

Difúzní nodulární forma adenomyózy může být závažnější než jiné formy toho. To vyžaduje zvláště pečlivé sledování a individuálně přizpůsobené léčbu.

Galina Romanenko