Těhotenství - speciální období v životě ženy, v této době je přeskupení všech biochemických procesů v těle a metabolismus obecně. To vše může způsobit poruchy v těle matky a negativně ovlivnit zdraví dítěte. Jedna taková porucha je diabetes Diabetes - ohrožující a nevyléčitelné onemocnění   těhotná.

Jak a proč je cukrovka v těhotenství

Diabetes v těhotenství není neobvyklým jevem. Zvýšená hladina cukru v krvi Hladina cukru v krvi - velmi důležitým ukazatelem   běžné v mnoha těhotných žen, ale diabetes se vyvíjí v o jeden z deseti žen. Takové diabetes nazývá gestační diabetes mellitus (GDM). Důvod pro zvýšení hladiny cukru v krvi u těhotných žen - hormonální změny.

Abychom pochopili, jak se to stane, je nutné znát základní principy metabolismu sacharidů .  Sacharidy - zdroj energie, která se používá pro všechny lidské činnosti: biochemické procesy uvnitř jeho těla, dýchání, srdeční tep, práce, sport, atd. .  Sacharidy požité s jídlem, enterickou rozloží na jednoduché cukry a absorbován do krve .  Z hladiny glukózy v krvi jako palivo se přivádí do buněk, -, že je to, co udržuje život v našem těle .  Glukózy zbytky jsou převedeny na glykogen a uloženy v játrech a svaly jako rezervy glukózy .  Ale glukóza nemůže dostat do buňky bez hormonu inzulínu, který se vyrábí speciální buněk pankreatu .  Proto, i když osoba je hladina glukózy v krvi víc, než je obvyklé, ale ne dost inzulínu nebo inzulínu z nějakého důvodu nemůže dělat svou práci, tělo začne nedostatek energie, a porušil všechny biochemické procesy - to je diabetes .

Příčinou diabetu je vývoj těla těhotných těhotenství hormonů, které inhibují působení inzulínu. To znamená, že je inzulín, ale inhibuje jeho schopnost být absorbovány v těle matky. Tento fyziologický mechanismus, kterým glukózy se dostává do části plodu. Tělo matky jako energetickým materiálem začne používat obsah tuků a proteinů. Začněte takové změny v ženském těle asi 4 měsíce těhotná. Když se hladina cukru v krvi stoupá brzy, s největší pravděpodobností, se říká, že žena v minulosti trpěl latentní diabetes a těhotenství jen to zjevil.

Mírný nárůst hladiny cukru v krvi jsou u mnoha žen, a vyvíjí GDM, ne všechny, ale jen ty ženy, které mají určité predispozice. Tato náchylnost k onemocnění probíhá pod vlivem faktorů, jako je obezita, věk vyšší než 35 let, přítomnost endokrinních onemocnění. Chcete-li ukazují na možnost GDM u těhotné ženy může být, kdyby to bylo práce, doprovázené polyhydramnios, narození mrtvého dítěte, dítě s velkou hmotností (4 kg), dítě s mentálním postižením. Takové ženy jsou náchylný na jak spontánních potratů a potratů. To má význam a přítomnost blízké příbuzné pacientů s diabetem.

Po narození, všechna znamení zmizí GDM. Ale také se stává, že těhotenství přináší skutečné diabetes, kteří se po porodu neprojde.

Příznaky diabetu u těhotných žen

V méně závažných diabetu u těhotných žen to nemůže být prokázáno. To je důvod, proč všechny ženy během těhotenství několikrát kontrolovat hladinu cukru v krvi. V závažnějších případech se zdá, sucho v ústech, žízeň, nadměrné močení.

GDM komplikuje průběh těhotenství, je zde riziko, gestózou (toxikózy of pozdní fázi těhotenství) s otoky, vysoký krevní tlak, vzhledu bílkoviny v moči Protein v moči - znamení nebezpečí, která by neměla být podceňována   (známka poškození ledvin) a změny v mozku v podobě záchvatů a poruchou vědomí. Ženy s GDM zvyšuje riziko potratu, polyhydramnios, fetální narození velkých (a tím i komplikací při porodu), a různé infekce močových cest (diabetes mellitus sníženou imunitou).

I - II trimestr těhotenství u zdravých žen nalačno snižuje glukózy a zvýšení v druhé polovině roku. Tedy, u zdravých těhotných žen v úrovni hladiny glukózy v krvi po jídle, je vyšší než u netěhotných žen (4-5, 2 mmol / l v dávce 3, 3 - 5, 5 mmol / l).

Jak se gestační diabetes v stavu dítěte

HSD nepříznivě ovlivňuje nejen matka, ale i dítě. Plod rozvíjet charakteristické změny zvaného diabetická fetopatie. Takové dítě, i přes velkou váhu (často až 4 kg), má funkční nedostatečný rozvoj mnoha orgánů a systémů: nervového, kardiovaskulárního, dýchacích cest, trávicího, metabolických poruch, a tak dále. To je způsobeno skutečností, že v průběhu těhotenství plod roste nepravidelně, pak to zpomaluje jeho růst (když krev z matky na plod dostává trochu cukru), pak urychlené (dorazí příliš mnoho cukru v krvi), která je způsobena změnou množství hormonů v krvi matky.

Jak je diabetes v těhotenství

V Doporučuje se mírnější formy GDM žen pro změnu stravy: odstranit z něj všechny stravitelné sacharidy, to je všechno sladké a bohaté. Pokud hladiny cukru v krvi Hladina cukru v krvi - jedním z hlavních ukazatelů lidského zdraví   To zůstane stejná, nebo bude zvýšena, předepsané inzulínové přípravky. Ženy by se neměli bát takového ošetření, protože to je prevence různých komplikací těhotenství a diabetické fetopatie dítě.

Je-li, navzdory léčbě, hmotnost dítě roste velmi rychle a překračuje normu, dodávka se doporučuje pro 2 - 3 týdny před plánovaným termínem o indukci porodu nebo císařským řezem.

Prevence komplikací diabetu u těhotných žen je pravidelný monitoring v prenatální kliniku.

Galina Romanenko

Mezi porodníků dvojznačný postoj s aspirinem. Mnozí lékaři rozpoznat pozitivní vlastnosti aspirin, což může být užitečné v průběhu těhotenství. Ale často převažují nad jejími negativními rysy, vedoucí kterého je negativní dopad na plod.

Aspirin v prvním trimestru těhotenství

V jmenování aspirinu v prvním trimestru (prvních 12 týdnů), není tam žádný rozpor: tento lék užívat během záložek orgánech a tkáních plodu je nebezpečná, může to vést k abnormality plodu. Zejména negativní vliv aspirinu na vývoj pohlavních orgánů. Například se předpokládá, že tento lék může způsobit kryptorchizmu - nesestouplého varle šourku.

Stejné nežádoucí účinky na plod a mají všechny ostatní NSAID. Proto se nedoporučuje používat jako antipyretika při nachlazení a virových onemocnění u těhotných žen. Nejbezpečnější je v tomto případě je paracetamol.

Aspirin v druhém trimestru těhotenství

Ve druhém trimestru (12-24 týdnů) aspirin není kontraindikováno, ale může jmenovat lékaře. Během tohoto období těhotenství aspirinu jsou někdy předepisuje ke zlepšení krevního oběhu v placentě a prevenci trombózy u těhotných žen.

Když špatný krevní oběh v placentě dochází fetoplacentární nedostatečnost (FPI) - stav, při kterém v důsledku nedostatečného průchodnosti krevních cév pro plod obdrží dostatek živin a kyslíku. To vede ke zpožděním ve vývoji dítěte. Avšak hlavní nebezpečí FPN je výrazně negativní vliv na mozek plodu nedostatku potřebného množství kyslíku v krvi. To může vést k závažným poruchám centrálního nervového systému novorozence.

Proto FPN čas se snaží identifikovat a odstranit. Včetně někdy ke zlepšení krevního oběhu a potlačení tvorby krevních sraženin, které narušují krevní oběh, předepsané nízké dávky aspirinu ve formě dlouhodobých předmětů. Nicméně, tyto dávky jsou mnohem nižší, než jsou dávky používané pro účely analgetik nebo poklesu teploty, takže se zpravidla neposkytují vedlejší účinky.

Někdy se takové malé dávky aspirinu jsou jmenováni v těžkých křečových žil Křečové žíly - operace je nevyhnutelná?   ženy ve druhém trimestru těhotenství.

Aspirin ve třetím trimestru těhotenství

Ve třetím trimestru těhotenství (24 až 40 za týden) oficiálně aspirin je kontraindikováno z důvodu možného ohrožení krvácení během porodu. Taková hrozba může být v reálném s placenta previa (když je placenta částečně nebo úplně zakrývá cestu ven z dělohy), předčasného oddělení placenty a v některých jiných státech.

Nicméně, aspirin v nízkých dávkách jsou někdy je uvedena v tomto období v případě, například, zůstává hrozbou pro vývoj FPN. Ve třetím trimestru těhotenství a někdy vyvíjí toxikóza druhé polovině těhotenství - preeklampsii. V srdci preeklampsie je porušením oběhu krve v nejmenších cév - kapilár. Výsledkem je, že ženy na první pohled zdá skrytý a pak jasné otoky, zvýšený krevní tlak Krevní tlak - pokud je jeho švih nebezpečné? , A bílkovina v moči nenachází (důsledek porážky cév ledvin). Pokud tato podmínka není čas k identifikaci a léčit, bude to vést k vážným komplikacím centrálního nervového systému.

Aspirin v tomto případě ředí krev tím, že brání adhezi a agregaci krevních destiček Krevní destičky - co jsou pro tělo?   (jejich schopnost držet na stěnách cév a seskupeny s následnou tvorbou krevní sraženiny). To vede k tomu, že pohyb krve kapilárami (mikrocirkulace) zlepšuje. Samozřejmě, že aspirin je v tomto případě, není všelékem, a to není samozvaný, ale v komplexní léčbě.

Další indikací pro aspirin je předčasné stárnutí placenty. Za normálních okolností se placenta začne věku až do konce těhotenství: zapustevayut některých krevních cév, což snižuje riziko krvácení během porodu. Ale někdy proces stárnutí placenty začne mnohem dříve normy a vede k poruchou růst plodu Fetální vývoj - týden po týdnu   a komplikace centrálního nervového systému.

Aspirin je v tomto případě je přiřazen s velkou opatrností, protože to je vždy nutné si uvědomit, že riziko krvácení během porodu je skutečný. Avšak malé dávky aspirinu může zastavit předčasné stárnutí a zlepšení prokrvení placenty plodu.

Aspirin je lék, který v žádném případě nelze brát sám v průběhu těhotenství.

Galina Romanenko