- Vaz ruptura kolena - míra a druhy zranění
- Ošetření
Kolenní kloub a jeho vazů
Kolenní kloub je tvořen třemi kostmi: kosti stehenní, holenní a čéšku. Spoj je zpevněna intraartikulárními a extraartikulární vazů. Pro vnitrodenní zahrnují vpředu a vzadu zkříženého vazu. Předního zkříženého vazu začíná od vnitřního povrchu konce stehenní kosti, a připevněn k přední ploše holenní kosti. Zadního zkříženého vazu vzniká na vnějším povrchu konce stehenní kosti, a připevnění k zadní ploše tibie.
Extraartikulární vazy, které posilují kolenního kloubu jsou peroneal a holenní zajištění (boční) vazy, šikmá podkolenní a obloukovité vazů, šlach patelární. Fibulární boční vaz začíná od vnějšího konce stehenní kosti, a připojeny k vnějšímu povrchu hlavy lýtkové kosti. Tento svazek je oddělena od kapsle kolenního kloubu podkožní tkáně. Tibiální paralelní vaz se nachází na vnitřním povrchu kloubu a má pohled na vláknitých šířky desek až do 12 mm, spojené s pouzdrem kloubu, a jeho prostřednictvím do vnitřního menisku (ve tvaru půlměsíce, chrupavka se nachází na boční straně vnitřku kolenního kloubu). V horní části je připojen k vnitřnímu konci stehenní kosti, a ve spodní části - k vnitřnímu konci bérce.
Druhy poranění vazů kolenního kloubu
Většina zraněných holenní (vnitřní) strana je připojena k banda její kloubního pouzdra a mediální meniskus. Dále, frekvence by měla být kombinovány poškození straně holenní a předního zkříženého vazu, tím méně poškozených vnější boční vazu.
Existují čtyři stupně destrukce kloubů a vazů kolenního:
- Stupeň I - stretch,
- Stupeň II - částečná vazu roztržení nebo oddělení a kapslí
- Stupeň III - kompletní roztržení nebo oddělení škody kapsle vazu,
- Stupeň IV - sochetannyj lámání extraartikulární a intra-artikulární vazů s rozsáhlé škody na kapsli a menisku.
Extraartikulární léze zajištění (boční) vazy kolenního kloubu
I a II Stupeň poškození je doprovázena boční vazy bolestivost v místě poškození vazu - v oblasti vnitřního konce stehenní kosti s poškozením tibia vazu v interiéru, a na vnějším povrchu fibuly hlavy je poškozen lýtkové vnější boční vaz. Ta bolest je horší, když se pokusíte udělat boční a rotační pohyb dolní končetiny, i když bolestivé pohyblivost bérce není.
Kompletní přerušení nebo se uvolnit boční vazy (stupeň III) v době, kdy zranění objeví silné bolesti, a tam je smysl posunutí tresky z kloubní plochy. Typicky, v tomto kloubního pouzdra je přerušeno, a často zraněn, jeden nebo oba z menisku. Na místě poranění se objeví edém
Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu
a krvácení, které se mohou šířit do oblasti kloubu (hemartrózy). Kolenní kloub se stává nestabilním. Pasivní rotace tibie se zvyšuje, když se vracel bérce do výchozí polohy je charakteristický zvuk kloubních ploch.
Izolované plné přestávka fibulární vazu vnější strana - velmi vzácné. Často tam oddíly vazu s kostí deskou z hlavy lýtkové kosti. To je často zraněn peroneal nerv.
Když IV stupeň poškození znamení úplné roztržky postranních vazů jsou připojeny podepíše zkříženého vazu roztržku, kvůli který zvyšuje nestabilitu kloubu a množství pasivních pohybů.
Léčba závisí na rozsahu poškození vazů. Když jsem se míra poškození kolenního kloubu překrývají tlakovým obvazem, a proto doporučil dočasné vykládání končetin (chůze o berlích). Na stupně po anestezii ve společném prostoru II překrývá omítky v neohnutém poloze po dobu dvou až tří týdnů. Pokud stupeň III-IV imobilizace rozšířena na čtyř až šesti týdnů. Sportovci a mladí dospělí s akutní nejlépe operativní léčba: šití roztržené pouzdro a vazy s dalšími plastů a odstranění menisku.
Poškození uvnitř vazů kolenního
Často traumatická přední, přinejmenším - vzadu a velmi vzácné - oba vazy. Isolated zkříženého vazu slzy vyskytují ve čtyři až pětkrát méně často v kombinaci s jinými zraněními. Diagnóza v prvních dnech je obtížné dodat kvůli krvácení do kloubů (přítomnost krve v kloubu). Po akutní příznaky odezní, existují náznaky nitrokloubní poškození vazů: zvýšená mobilita v kolenním kloubu ve anteroposteriorním směru (příznaky ", přední a zadní části zásuvky"), zvýšení úhlu natočení do dolní část nohy, zvýšená razgibaemost kolena.
Léčba čerstvých zkříženého vazu slzy jsou obvykle konzervativní. Sádrový obvaz se nanáší na stehna a holeně ve flexi do 170 po dobu 4-6 týdnů. Není-li žádný účinek provedena plastové vazy zotavení chirurgie. Plastová se také provádí na chronické ruptury zkříženého vazu.
Aby nedošlo k další problémy sami, roztrhané vazy kolenního kloubu, které mají být ošetřeny okamžitě po zranění.
Galina Romanenko