Možné zlomený nos během hry, včetně sportu, během srážky, a v boji na podzim. Ale někdy je to těžké říci, zda jeho nos je zlomený. Když trefíte nos je oteklá a zobrazí se zakřivené, a to iv případě, že není zlomenina. Když se o několik dní později otok ustoupí, je mnohem snazší určit, zda je nos je zlomený.

Příznaky

• Bolest v nose
• Otok
• Nos se zdá být ohnuty a zkroucené
• Bruise kolem nosu nebo očí
• Sliznice výtok nebo krvácení z nosu
• Chrastítko nebo škrabkou pocit, když se pokusíte dotknout nosu nebo vetřete ho
• Překrývajících nosní dírky

Možné komplikace zlomeniny nosu patří:

• Špička nosu zůstává křivě.
• Pro nosní přepážky akumulovat větší množství krve (hematom přepážky nosní).
• Otvor v nosní přepážky (nosní přepážky perforace), nebo zlomený most (sedlo nosu deformita).
• Twisted (offset) nosní přepážka. Nosní přepážky - struktura, která rozděluje nos do dvou částí
• Obtížné dýchání
• Konstantní hlen Hlen - to, co je standard pro zdravé ženy   jedna nebo obě nosní dírky. To může být v důsledku prosakování cerebrospinální tekutiny (mozkomíšní tekutina rinorea) po obdržení traumatické poranění mozku, nebo po operaci nosu nebo do ucha.
• Infekce na sliznici nosu, vedlejších dutin nosních nebo obličejových kostí.
• Změny ve vnímání zápachu nebo anosmie.

Diagnostika

Diagnóza "zlomeným nosem" Pokud je za fyzikálního vyšetření a analýzu lékařských záznamů. Není obvykle nutné hrudníku X-ray pro diagnostiku. Je-li podezření na poškození, nebo v přední části obličejových kostí lebky, provádí počítačová tomografie. Lékař může odložit přezkoumání několika dnů, dokud otok opadne.

Ošetření

Ihned po obdržení škody musí být použita na postižené místo a ledu, aby hlavu zvrácenou dozadu nahoru. Někdy je třeba přijímat léky proti bolesti, jako je paracetamol (např Tylenol). Do 48 hodin po traumatu z nosu by se neměla brát nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako je ibuprofen Ibuprofen: protizánětlivý lék   (Advil nebo Motrin) a aspirin. V žádném případě by nemělo trvat aspirin každému za věku dvaceti let, protože v tomto případě existuje vysoké riziko vzniku Reye syndromu.

V některých komplikací, které se vyskytují po zlomenině nosu vyžaduje okamžitou léčbu lékaři:

• Pro nosní přepážky akumulovat větší množství krve (hematom přepážky nosní).
• Krvácení, které nefunguje zastavit (epistaxe).
• Čirá kapalina, pocházející z jedné nebo obou nozder (mozkomíšní tekutina výtok z nosu)

Léčba zlomeniny nosu trvá od sedmi do čtrnácti dnů. Ve většině případů, zvláštní zacházení je omezena na přijímání bolesti a další příznaky redukce zlomeniny.

• Lékař může provádět jednoduchou léčbu zlomenin rovnání ohnuté kosti nebo chrupavky nosní přepážky. Také, to je někdy nutné dlahování nebo zabalit nos s pomocí gázy.
• Pro léčbu složitějších zlomenin může být proveden chirurgický zákrok. To se provádí v případech, kdy je nutné se vrátit k posunutí kosti nebo chrupavky. Mohu požadovat Dlahování nebo ucpání nosu. Aby se zabránilo infekci, je pacient předepsané antibiotika Antibiotika - ať už vám pomůže v dohledné době? , Po 48-72 hodinách, po opětovném zhodnocení se tampon Jak používat sanitární pad - základní preventivní opatření   odstraněny.

Myšlenka připojení zlomených kostí chirurgicky značně urychlen proces léčení a rehabilitaci pacientů s otevřenými zlomeninami a komplikované. První operace na připojení kostních fragmentů byla zahájena v 19. století, ale pak přestal dělat protože vzniku závažných hnisajícími komplikací. Tyto operace byly obnoveny až po zavedení praxe aseptické a antiseptické.

Co je fixace a jeho druhy

Osteosyntéza pracovní skupina s názvem úlomky kostí. Používá se při léčbě čerstvého ununited špatné ACCRETe zlomeniny a pakloubu Falešné spoje - když mobilita zlomených kostí , Účelem osteosyntézy - zajistit fixaci kostních fragmentů mapovaných, vytváří podmínky pro jejich roztavení kosti, obnovit integritu a funkci končetiny.

Existují dva základní typy osteosyntézy - ponoření (vstřikování přímo do kostní upevňovacího oblasti zlomeniny) a vnější (extrafocal) - prostřednictvím paprsků prováděné ve fragmentech přes kůži a připevněny k jakékoliv zařízení. Pro připojení malých fragmentů kostí a další připojit k transplantaci kostních štěpů, používá ultrazvuk osteosyntéza.

Osteosyntéza je intraosseální, a extramedulární transosseus. Chcete-li provést použití osteosyntéza různé karty pro Nitrokostní - čepy a nehty extramedulárním - deska se šrouby až transosseous - šrouby a jezdce. Často se používá kombinace několika druhů osteosyntézy. Všechny svorky pro osteosyntézu by měly být vyrobeny z biologicky, chemicky a fyzikálně inertní (neutrální) materiály. Zpravidla se používají kovové konstrukce z nerezavějící oceli, vitalliya, titan, někdy z kostí a inertních plastických hmot. Kovové svorky po hojení zlomenin je obvykle odstraněna. Některé zámky jsou kombinací extramedulárním a Nitrokostní struktur.

Ponorné intraosseální osteosyntéza

Ponorné intramedulární fixace může být otevřené a uzavřené. V zavřeném stavu osteosyntézu po porovnání fragmenty s pomocí speciálních zařízení v dřeňového kanálu části zlomené kosti přes drát skrz malý řez pryč od místa zlomeniny se podává pod kontrolou X-průměr dlouhé kovové duté tyče. Vodič se odstraní a rána byla přišita.

S otevřenou osteosyntézu, který se používá častěji vystavit oblasti zlomeniny, fragmenty jsou porovnány v dřeňového kanálu části zlomené kosti je zaveden mechanické tyč. Venkovní fixace nevyžaduje speciální zařízení pro mapování fragmenty, je technicky jednodušší a cenově dostupnější uzavřen, nicméně, s není vystavena uzavřený způsob oblasti zlomeniny, což snižuje riziko infekce, méně poškozenou měkké tkáně kolem fragmentů kosti.

Ponorné osteosyntéza

Ponorné osteosyntéza používané v zlomenin různého lokalizace a typu (rozmělněny, šikmý, šikmé, boční, periartikulární, intraartikulární), bez ohledu na tvar a ohněte dřeňový kanál. Většina úlovků pro osteosyntézu jsou různých tvarů a tloušťka desky je připojen ke kosti pomocí šroubů. Mnoho moderních deska se speciální sdružující zařízení, včetně pevných a odnímatelné. Po osteosyntézy často ukládají další sádrového.

Osteosyntéza šroubovitými šikmými zlomenin a může být tvořen kovovým drátem, kovové proužky, speciálních polokroužky a kroužky z nerezavějící oceli. Tento typ osteosyntézy, zejména drátu, jako nezávislá metoda se používá jen zřídka, protože nedostatečné pevné fixace, obvykle je to kromě jiných typů osteosyntézy.

Osteosyntéza měkký šicí materiál (strunné nástroje, hedvábí, polyester) je zřídka použitý, protože nit nemůže odolat tahu a svalové opětovné posunutí úlomků.

Ponorné transosseous osteosyntéza

Ponorná transosseous osteosyntéza se provádí pomocí šroubů, šrouby, paprsky. Když je toto provedeno v příčných svorek nebo kosopoperechnom směru skrz stěnu trubky v oblasti zlomeniny kosti. Zvláštní druh transosseous osteosyntézy je kost kloub. V fragmentů vrtaných kanálů, a skrze ně utratit ligatury (hedvábí, strunné nástroje, drát), které jsou pak dotaženy a kravatu. Bone šev používá pro zlomenin čéšky, olekranu. Když transosseous osteosyntézy, obvykle uložit sádrového.

Externí fixace

Externí fixace se provádí pomocí speciálních zařízení (o Ilizarov, Volkov-Oganesyan). To vám umožní, že nebude vystavovat místa zlomeniny a porovnat fragmenty pevně je opravit. Tato metoda nevyžaduje omítky imobilizaci, pacienti se zařízení v dolních končetin může jít s plným zatížením.

Komplikace osteosyntézy

Komplikace při osteosyntézy může způsobit nesprávnou volbu metody fixace kostních fragmentů, špatně zvoleným typem selhání zipem ke stabilitě mapované fragmenty, nedostatek respektu k aseptické a antiseptikum, špatného zacházení měkkých tkání. Všechny tyto mohou způsobit abnormální hojení zlomenin, Nespojení, nebo to hnisat.

Ponorné osteosyntézu dlouhých masivní desky doprovázené expozici kosti na velké ploše, která porušuje jeho jídlo (prokrvení), a může být příčinou pomalého narůstání. Zbývající po odstranění šroubů četné díry oslabovat kosti.

Přibíjení - je nejmodernější způsob léčby zlomenin.

Galina Romanenko