Papilární karcinom štítné žlázy (který je někdy také označována jako papilárního karcinomu štítné žlázy) - nejběžnějším typem rakoviny štítné žlázy. Přibližně 80% případů rakoviny štítné žlázy diagnostikováno tento typ rakoviny.

Základní fakta

• Většina pacientů s papilární karcinom štítné žlázy je ve věkové skupině od 30 do 50 let;
• Papilární karcinom štítné žlázy je častější u žen než u mužů. Poměr počtu případů, u obou pohlaví - 3: 1;
• Prognóza je v přímém vztahu k velikosti nádoru. Nejvhodnější je prognóza pacientů s průměrem nádoru menší než 1,5 cm;
• V tomto typu rakoviny účtů pro 85% všech případů rakoviny štítné žlázy způsobené ozářením;
• Více než 50% z papilární rakoviny štítné žlázy se šíří do lymfatických uzlin na krku;
• Vzdálené metastázy (v plicích nebo skeletu) jsou vzácné;
• Cure sazby pro lidi s rakovinou štítné žlázy, papilární je velmi vysoká; u pacientů s malými nádory, u mladých pacientů, že dosáhne 100%.

Příznaky

Papilární karcinom štítné žlázy se vyvíjí pomalu a u mnoha pacientů v časných stádiích nezpůsobuje žádné příznaky. Často prvním příznakem rakoviny Patnáct příznaky rakoviny, že ženy ignorují   Tento typ se stává bezbolestný těsnění na štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony V přední části krku; v mnoha případech to může být zjištěno dotykem, nebo vizuální kontrolou. Toto se označuje jako uzel nádor štítné žlázy. Navzdory tomu, že to nebolí, vzhled stránek je dost jít k lékaři.

Dalšími příznaky papilární rakoviny štítné žlázy mohou zahrnovat:

• Bolest v krku;
• Obtíže při polykání a dýchání;
• Chraplavý hlas.

Ačkoli ve většině případů se tyto příznaky neukazují na závažné onemocnění, v případě, že nejdou pryč během několika týdnů, poraďte se se svým lékařem.

V pozdních stadiích symptomů papilární rakoviny štítné žlázy mohou být zvětšené lymfatické uzliny v krku. Mohou zvýšit z jiných důvodů - například v důsledku infekční choroby. Nicméně, po infekci zmizí, velikosti lymfatických uzlin se vrací do normálu; Pokud se tak nestane na dlouhou dobu, je důrazně doporučeno, aby se podrobil lékařskému vyšetření.

Příčiny

Stejně jako je tomu u jiných typů rakoviny, přesná příčina papilární rakoviny štítné žlázy, je znám. I když je zřejmé, že maligní nádory štítné žlázy se tvoří v důsledku genových mutací, tyto mutace proč začít, není znám.

Obecně platí, že buňky štítné žlázy, mění v rakovinné když genetické anomálie způsobit jejich způsobem mutovat. Výsledkem je, že se buňky začnou rychle rostou a množí se, a, na rozdíl od zdravých buněk, neumírají, ukončení jeho normální životní cyklus. Postupně se buňky stanou tak četné, že tvoří nádor. Nyní mohou nejen reprodukovat, ale také napadají zdravé tkáně jinde v těle.

Předpokládá se, že vývoj rakovinných genů papilární štítné žlázy odpovídají následující:

• Gen RET / PTC. Mutace tohoto genu se nalézají v 10-30% pacientů s rakovinou štítné žlázy, papilární z nichž většina - děti a osoby vystavené záření;
• Gen BRAF. Mutace v genu BRAF se nacházejí v 30-70% pacientů. V kontrastu, mutace v RET / PTC, mutace bRaf jsou méně časté u dětí a osob, které jsou vystaveny záření. Vědci se domnívají, že mutace v genu BRAF způsobují více agresivní formu rakoviny, které se často metastazovat Metastázy - nebezpečí všude ,

Vědci také naznačují, že možný vztah mezi vývojem papilární rakoviny štítné žlázy se změnami v genové NTRK1 a status tržního hospodářství. Nicméně, s cílem určit spouští těchto změn, a určit, zda způsobují tento typ rakoviny, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Rizikové faktory

I když byly identifikovány příčiny papilární rakoviny štítné žlázy, známý rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku onemocnění. Každý z těchto faktorů zvyšuje riziko některého ze čtyř hlavních typů rakoviny štítné žlázy:

• Karcinom štítné žlázy (jakéhokoliv typu) v rodině;
• Struma v osobní nebo rodinné anamnéze;
• Vystavení záření (způsobené léčbou, u jaderných elektráren nebo jaderných zbraní zkušebních nehody);
• Celotělového ozáření, což činí před transplantací kostní dřeně;
• Rodina nebo osobní anamnéza některých genetických syndromů, jako je Cowden syndromu (porucha charakterizovaná nezhoubný nádor-jako útvary na kůži a sliznice, známý jako hamartomy).

Některé rizikové faktory jsou spojeny výhradně s papilární rakoviny štítné žlázy. Za prvé, je to sexuální identita: ženy rozvíjet tento typ rakoviny mnohem častěji než muži.

Za druhé, papilární karcinom štítné žlázy Rakovina štítné žlázy: to je léčitelná   Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku mezi 30 a 50 lety. V jiných věkových skupinách, je riziko vzniku tohoto typu rakoviny, je mnohem nižší, ale neznamená to, že taková možnost zcela vyloučen. Je třeba poznamenat, že u pacientů starších 50 let se mohou vyvinout více agresivní formy papilární rakoviny štítné žlázy, i když jsou vzácné.

Papilární rakoviny štítné žlázy, je velmi dobře na léčbu, a to zejména v případě, včasné diagnóze. Proto by pacienti, kteří jsou vystaveni riziku vzniku této formy rakoviny (například v případě, že někdo z příbuzných pacienta bolet) by měli podstoupit pravidelné lékařské prohlídky.

Rakovina štítné žlázy (TC) má významný místo mezi rakoviny. To je vzhledem k rostoucí výskyt rakoviny štítné žlázy mezi mladými dospělými, nedostatek jasných pokynů na léčbu tohoto typu rakoviny a časté recidivy onemocnění vyskytující se v to i po operaci.

Jak často a proč k recidivě rakoviny štítné žlázy po léčbě

Recidiva rakoviny štítné žlázy po léčbě se vyskytují často, a to i v prvním roce po operaci. V souvislosti s tímto kritériem účinnosti léčby rakoviny štítné žlázy je nejen délka života, ale také frekvence recidiv.

Nejvíce mají tendenci se opakovat papilární a folikulární nádory. Opakované relapsy v těchto typů nádorů se vyskytují po ošetření ve třetině případů, s polovina pacientů vyvinout opakování v prvním roce života. Někdy se recidiva se objevuje několik let po léčbě. Po opakování onemocnění je pacient je odstraněn z lékárny pro život. Často příčinou opětovného výskytu rakoviny štítné žlázy je neúplné odstranění nádoru při první operaci.

Jak určit recidivu rakoviny štítné žlázy

Pacienti po léčbě rakoviny štítné žlázy Rakovina štítné žlázy: to je léčitelná   by měla být na lékárny k relapsu v čase bylo zjištěno. Máte-li podezření, že je provedena recidiva rakoviny štítné žlázy ultrasonografie (US) štítné žlázy. Druhý krok se provádí při vdechnutí biopsie (proražení) detekci nádoru a cytologické punktátu studoval v laboratoři.

Také je potřeba držet počítače nebo magnetickou rezonanci určit prevalenci procesu rakoviny. Za stejným účelem zkoumá otolaryngologist pacienta - odhaluje možnost hrtanu, hlasivek a nervy v této oblasti.

Scintigrafie (radioizotopové výzkum) celého těla s jódem 131 odhaluje blízkém i vzdálenějším metastázy nádoru. Stanoveno krevní hladiny proteinu thyroglobulin - to také ukazuje opakování a metastáz rakoviny štítné žlázy.

Průzkum bude identifikovat nejen nádor samotného, ​​ale i jeho šíření do okolních orgánů - jícen, průdušnice, hrtanu, hlasivek, velkých nervů a cév. To pomůže lékaři určit taktiku léčby pacienta, včetně možnosti operace.

Základní principy léčby

Recidivy rakoviny štítné žlázy zacházet opatrně výběru jednotlivých způsobů s přihlédnutím věk pacienta, jeho celkový stav, závažnost relapsu, včasnost jeho odhalení, objem předchozí operace, strukturální znaky nádorových buněk.

Recidiv onemocnění a léčeny. Ve stejné době během operace štítné žlázy, blízkých lymfatických uzlin Lymfatických uzlin - to, co drží náš imunitní systém , Retrosternální neurovaskulární svazek pečlivě vyšetří na přítomnost metastáz. Provoz je nejen léčebný, ale i diagnostické charakter - ablatované výzkum rakoviny tkáně se provádí, když je pacient na operačním stole - výsledky histologické studie bude záviset na objemu transakcí.

Jaké operace jsou prováděny s rekurentní rakovinou štítné žlázy

Metody chirurgické léčby štítné žlázy Štítné žlázy léky - jaké metody jsou k dispozici?   se v posledních letech výrazně zlepšila. Avšak problém léčby recidiv Nyní je zcela akutní. Některé onkologové jsou toho názoru, že s opakující se rakovina štítné žlázy štítné žlázy musí být zcela odstraněny, následované systémovou terapii s radioaktivním jodem a celoživotního konání hormonální substituční terapie. Riziko opakovaného recidivy onemocnění se výrazně sníží, protože recidivy a metastázy (zejména ve vzdálených orgánech) je lepší k léčbě úplnou absenci tkáně štítné žlázy. To snižuje riziko vývoje na pozadí diferencovaného karcinomu s relativně mírnými nediferencovaných nádorů, které se šíří mnohem rychlejší a obtížně léčitelné.

Ale existují odpůrci takových operací, které se snaží své nejlepší, aby štítné žlázy tím, že odstraní pouze nádorové tkáně, za to, že obavy častých opakujících recidiv, včetně přechodu ke rakoviny nerozlišené, hodně přehnané. A jako substituční terapie nemůže plně nahradit absenci štítné žlázy, jeho část by měla být, pokud je to možné na údržbu.

Léčbou volby je stále považováno za úplné odstranění štítné žlázy, následovaný průběhu léčby s radioaktivním jodem. To může výrazně snížit počet recidiv.

Rakovina štítné žlázy Funkce je, že některé z jeho tvar se často opakují, takže opakované operace štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   často se nelze vyhnout.

Galina Romanenko