Stává se, že během rutinních vyšetření k detekci časné příznaky katarakty, ale samotní pacienti si nevšiml žádné z jejích příznaků. Nejčastěji se stává, že pacienti sami všimnete, rozmazané vidění způsobené šedým zákalem - to obvykle dochází ve věku nad 40 let. Ve většině těchto případů, lékaři doporučují, aby pacienti podstupují pravidelné vyšetření a operace šedého zákalu je možné přiřadit pouze o mnoho let později, poté, co její první příznaky objevily.

Kdy se tento zákrok katarakty

Operace šedého zákalu se doporučuje pro většinu lidí, kteří mají katarakty vedla k významnému zhoršení zraku. V případě, že pacient má další závažné onemocnění očí která není spojena se šedý zákal, což také vede ke zhoršení vidění, chirurgie může být kontraindikováno. Nicméně, všechny možné kontraindikace operace šedého zákalu jsou považovány za zvlášť v každém případě. Například, někdy kvůli katarakty lékaře může být obtížné vidět sítnice průzkum jmenovaného po zranění oka, nebo podstoupí operaci dříve v jeho očích. V těchto případech, v průběhu jedné operace může odstranit šedý zákal a vyhodnotit stav sítnice nebo zrakového nervu, a pokud je to nutné, další léčbu.

Převážena před refrakční chirurgie, jako je Laserové operace očí Laserová korekce vidění - co je nejefektivnější způsob, jak? , Není kontraindikací pro šedý zákal.

Druhy operací šedého zákalu

Standardní operace katarakty se provádí ambulantně, a celá operace trvá méně než třicet minut.

• Fakoemulzifikace šedý zákal - nejčastější současné metody léčby tohoto onemocnění. Zpravidla se používají pouze pro anestezii analgetické očních kapek a lehké sedaci. Při pohledu operované oblasti ve speciálním mikroskopu, lékař provede velmi malý řez v oku, a vstupuje přes sondy. Soustředěné ultrazvukové vlny zničit čočka oka, následuje aspirací Aspirace: hlavní věc - nenechte se zmást   fragmenty používají všechny stejné sondy. Poté, co je čočka odstraněna, je nahrazena umělou čočkou. Zpravidla, ultrazvukové fakoemulzifikačního katarakta dokončena bez stehů a dresinků;
• Extrakapsulární extrakce šedý zákal. Tato operace je obvykle zapotřebí pouze v případech, kde v důsledku šedého zákalu čočky se stala tak hustá, že nemůže být odstraněn pomocí fakoemulzifikace. Pro provedení takové operace vyžaduje velké řezy, přes který se čočka může být zcela odstraněn, není rozdělovat to do fragmentů. Po odstranění čočky jeho kapsle a dát umělé čočky. Chcete-li mít normální řezy léčit, obvykle vyžadují několik stehů, a zotavení z takové operace je pomalejší než po fakoemulzifikace. Před zahájením provozu tohoto typu v kůži kolem očí se obvykle podává lokální anestetikum, a po jeho ukončení na operované oko obvazem;
• Intrakapsulární extrakce šedý zákal - je ještě více invazivní chirurgie, ve které chirurg odstraní objektiv spolu s kapsle. Umělá čočka může být implantován v přední komoře, nebo v zornice otvoru. V současné době, tato metoda se používá jen zřídka, a často není pro léčení šedého zákalu, a k odstranění následků vážných poranění oční bulvy.

Náhradní objektiv pro katarakta

Vzhledem k tomu, čočka má zásadní význam pro zaostření světla dopadajícího na sítnici a jasný obraz, po operaci šedého zákalu provedené obvykle produkují implantaci umělé čočky, intraokulární čočky nebo. Vzhledem k tomu, umělá čočka je umístěna na stejném místě, kde se skutečná čočka byl odstraněn, nebo v její blízkosti, vidění se obnoví, a periferní vidění, vnímání hloubky a další vlastnosti zůstávají stejné zobrazení. Obvykle po instalaci umělé čočky jsou potřebné další akce; pacient necítí nich, a pro ostatní jsou neviditelní. Existuje několik typů umělé čočky, například:

Monofokálním nitrooční čočky. Umělé čočky tohoto typu jsou nyní používány častěji. Mají stejný optický výkon na všech částí čočky, a poskytují dobré vidění na dálku. Aby bylo možné vidět dobře a zblízka, pacienti obvykle nosí brýle. Monofokální čočky nemají správný astigmatismus - poruchy, na které se rohovka má nepravidelný tvar, což vede k více či méně výraznému poškození zraku. Pokud je to nutné, může lékař astigmatismu při operaci šedého zákalu.

Torické nitrooční čočky mají nejvyšší optickou mohutnost v určité oblasti, a může být použit v případech, kdy pacient diagnostikován kataraktu Šedý zákal - jak zcela vyřešit problém?   a astigmatismus. Ačkoli torické čočky pro zlepšení vidění na dálku a odstranit problémy s očima spojené s astigmatismem po pacientům po operaci bude ještě muset nosit brýle pro úkoly, které vyžadují vidění na blízko akutní, jako jsou čtení, psaní, a tak dále.

Multifokální čočky mají různou optickou mohutnost na různých místech, která poskytuje člověku dobré vidění v různých vzdálenostech. I když to vypadá slibně, multifokální čočky nejsou pro každého: které způsobují více než zkreslení monofokálním a torické čočky a není vhodný pro pacienty, kteří se kromě katarakty diagnostikovaných astigmatismus Astigmatismus - čočky, brýle nebo operace? ,

Glaukomu s uzavřeným úhlem Glaukom - perspektivní možnost slepota   Často se vyskytuje ve formě akutních záchvatů glaukomu a je lékařská pohotovost. S každým útokem v tkáních oka a zrakového nervu, nevratným změnám, které by mohly vést až k oslepnutí, včetně rozvoje náhlé, během útoku.

Proč rozvíjet glaukomu s uzavřeným úhlem

Glaukomem s uzavřeným úhlem se vyvíjí u kořene duhovky blokujících úhlu přední komory oka. To přepíše výstup nitrooční tekutiny z oka pro kanalizačního systému, podporuje rozvoj nitroočního tlaku a přilnavost v této oblasti. Glaukomem s uzavřeným úhlem se vyskytuje mnohem méně často open.

Během úhel-glaukom uzavření je rozdělena do čtyř etap, které jsou definovány jako zrakového nervu při vyšetření očního pozadí a zorného pole:

• I. etapa - počáteční; Neexistují žádné výkopové (prohloubení) zrakového nervu, a změny v okrajových hranicích zorné pole;
• Stage II - vývoj; můžete vidět počáteční projevy ražby, zúžení periferních hranice zorného pole;
• Fáze III - v pokročilém stádiu; Ražba optického jevu zesílila, a tam jsou porušování nejen periferních, ale centrální vidění;
• Etapa IV - svorka; oční kapky na světlo vnímání nebo úplné dysfunkce pohledu.

Přispívající faktory jsou stejné dalekozrakost (to je charakterizováno mělkou přední komoře a velkou čočkou), věk nad 40, rodinná anamnéza (glaukom v blízké příbuzné).

Příznaky

Současný glaukom uzavřeného úhlu je často doprovázena akutního záchvatu glaukomu. Akutní glaukom útok může být vyvolána stresem Jak porazit stres? Vytvořit oázu , Fyzická aktivita, rozšířené zornice (např náhodné kapky instilaci rozšiřování žáka, nebo zůstat ve tmě), hojný příjem tekutin, spotřeba slaných potravin, hypotermie, prodloužené shrbený dolů, mačkání, zneužívání alkoholu, časté kouření.

Útok začíná s výskytem rostoucí bolesti v oběžné dráze, darováním do chrámu a na čele. At se může objevit ve stejnou dobu neostré vidění ve formě fuzzy vize objektů, vzhled světlé kruhy při pohledu do světelného zdroje, létající "mouchy" před očima, atd .. V dojde k závažnému útoky dočasnou úplnou ztrátu zraku, který může trvat od několika hodin do několika dnů , Někdy vidění po těžkých útocích glaukomu nelze obnovit. K dispozici jsou také vegetativní příznaky v podobě snižuje srdeční frekvence, nevolnost, zvracení, pocení.

Ostrost zraku u akutního záchvatu glaukomu je snížena v důsledku otoku očí tkání, včetně edému rohovky - pacient vidí všechno jako přes sklo temně, brání vyšetřování očního pozadí. Žáci rozšířené, někdy mají podlouhlý oválný tvar, reakce žáků na světlo se snižuje. Duhovka oteklé, zarudlá a stav čočky se mění - objevují skvrny, což také snižuje zrakovou ostrost.

Nitrooční tlak se zvýší na platných číslic (někdy až 80 mm Hg. V.), což vede k zúžení cév duhovky a vývoj v ní nekrózy (nekróza tkáně), který mění tvar žáka, zánětlivého onemocnění, výskyt srůstů, Development šedý zákal a zneužití pomocí zrakového nervu.

Za méně závažné akutního záchvatu glaukomu se objeví rozmazané vidění a vzhled jasných kruhů při pohledu do světelného zdroje. Edém je vyjádřen s mnohem menší míře, žáka rozšířené, ale ztratí svůj tvar (odumření tkáně nenastane). Nitrooční tlak je menší než 40 mm Hg. Art.

Tok prudkého záchvatu glaukomu střední závažnosti doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku 60 mm Hg. Čl., Vznik bolesti v oku a obočí oblouk, silné bolesti hlavy.

Na tom, co je diagnóza glaukom uzavřeného úhlu Based

Diagnostika se provádí pomocí potíže pacienta, jeho příběh o průběhu nemoci, přítomnost glaukomu v blízké příbuzné, charakteristické příznaky onemocnění. Potvrzuje výsledky funkčních testů diagnóza oka (stát periferním a centrálním zorném poli) z fundu (přítomnost abnormální prohlubování zrakového nervu), přítomnosti zvýšeného nitroočního tlaku a vibrace v rozmezí 5 mm Hg. Art. během dne.

Ošetření

Nouzové úkolem je snížení nitroočního tlaku, což vede k obnovení normálního krevního oběhu a metabolismu Metabolismus: Základem života všech živých věcí   v očních tkáních a nervových vláken optiky.

Celkem konzervativní léčba primární glaukomem s uzavřeným úhlem je jmenování léky, které zvyšují metabolismus Zlepšuje metabolismus a hubnutí bez diety   v očních tkáních, vazodilatačních léků, pokud je to nutné - diuretika.

S neúčinnost konzervativní provozu léčby je prováděn - iridectomy (vypouští duhovka, blokují odtok nitrooční tekutiny).

Galina Romanenko