Aby se zabránilo zhoršení pacienta v průběhu času je třeba k léčbě zánětu sedacího nervu, bez ohledu na závažnost jeho průběhu. Ve většině případů, úleva od bolesti spíše používat připravený k použití non-chirurgické prostředky a stálé účinnosti terapeutických cvičení. Ve výjimečných případech, kdy bolest je závažné nebo přetrvává v průběhu času, to vyžaduje promyšlený přístup k léčbě a případně operace. Jen tak radikální léčba je schopna zmírnit pacienta od bolesti a zabránit útoky neuralgie sedacího nervu v budoucnosti.

Non-chirurgické léčby pro ischias

Non-chirurgické léčby pro ischias je soubor léčebných opatření zaměřených především na úlevu od bolesti, ke kterému dochází v důsledku stlačení kořene nervů. Jeden nebo více možnosti léčby, jak je popsáno níže, je vhodné kombinovat cvičení se speciálním programem.

Aplikace tepla / chladu

Při akutní bolesti způsobené zánětem sedacího nervu, používat tašky s tepla / ledu. Tyto obaly jsou prodávány v lékárnách a pomáhají zmírnit bolest v nohou, a to zejména v časných stádiích onemocnění. Typicky, chlad nebo teplo se aplikuje po dobu asi 20 minut v intervalu dvou hodin. Ve většině případů, nejprve použitý led, ale u některých pacientů zlepšení pozorováno u teplem. Aby byla účinná, je vhodné střídat chladu a tepla.

Léky

OTC nebo léky jsou také účinné v léčbě sedacího neuralgie. Nesteroidní protizánětlivé léky (např., Ibuprofen, naproxen, tsebereks, ketoprofen, piroxicam, sulindac, indomethacin, ketorolac a COX-2), nebo orální steroidy, protizánětlivými, která obvykle je jedním z faktorů, bolesti z neuralgie.

Epidurální steroidní injekce

K léčbě akutní intenzivní bolesti s ischiasu použita epidurální injekcí steroidů. Epidurální injekce je účinnější než perorální léky, jako jsou steroidy injekčně přímo do epidurálního prostoru okolo sedacího nervu, což přispívá k rychlému zmírnění zánětu, který může být příčinou bolesti. Velmi vstřikování se provádí pomocí lumbální punkce.

I když účinek epidurálních injekcí steroidů a času, a nejsou vhodné pro všechny pacienty, mohou účinně odstranit silné bolesti neuralgie sedacího nervu. Epidurální injekce steroidů používá od roku 1952 v léčbě ischias a bolesti v oblasti bederní páteře. Účelem těchto injekcí -removal bolesti. Nejčastěji je tento typ léčby se používá v kombinaci s jinými metodami rehabilitace. Je důležité, aby epidurální steroidní injekce stabilizovat stav pacienta do takové míry, že se může pohybovat na jiné konzervativní léčby, jako jsou masáže a rehabilitace.

Výhody epidurální steroidní protizánětlivá činidla před perorálním, je, že tento způsob umožňuje snížit dávku drogy, neboť působí přímo na místě zánětu, a snížit riziko vedlejších účinků.

Alternativní léčba ischiasu

Navíc k lékařskému ošetření, jsou k dispozici alternativní léčby pro sedacího nervu, prokázána účinnost. Mezi nejčastější a účinné metody alternativní léčbu ischiasu zahrnují: chiropraxe, akupunktura (akupunktura), masáže a hypnózu.

• Akupunktura. Během akupunkturní sezení, terapeut zavádí speciální jehly z nerezové oceli do akupunkturních bodů na povrchu těla odpovídající energetických center. Akupunktura - metoda korekce funkce celého těla, orgánů a systémů především. Předpokládá se, že tenká jehla může eliminovat stagnaci vitální energie qi (čchi) a podporovat jeho přítoků. Ve většině případů, se pacient cítí bolest z pronikání kůží jehel, dále, mnoho věřit akupunkturní extrémně relaxační praxi. Některé studie ukázaly, že akupunktura snižuje bolest v zádech, ale jiné studie nepotvrdily tuto informaci. Pokud si chcete vyzkoušet akupunkturu, obraťte se na odbornou kvalifikaci, která je vydávána osvědčení nebo licence.
• Manuální terapie. Základem manuální terapie Chiropraxe: hlavní věc - vybrat si příslušný odborník   na myšlence, omezení mobility páteře vede ke snížení jeho funkce a výskytem symptomů. Manualnomu (manuální) dopad na obratlů, meziobratlových plotének, páteřní klouby, vazy, svaly, fascie, kožní a podkožní tkáně pomáhá obnovit pohyblivost páteře. Chiropractic si klade za cíl obnovit funkce páteře a následně i úlevu od bolesti. Některé studie potvrzují účinnost a bezpečnost chiropractic jako konzervativní léčby, a to zejména v počáteční fázi, aby se usnadnil stav pacienta, i když optimální počet terapeutických sezení není znám.
• Masáž. Cíl klinický výzkum účinnosti komplikována rozdíly masážních technik a postupů používaných různými mistrů. Nicméně, k dnešnímu dni, výzkum prováděný poskytuje důkaz, že masáž může zmírnit bolest zánět sedacího nervu.
• Hypnóza. Během hypnózy zasedání Hypnóza - schopnost, poslal z výše uvedených   je pacientovi podávána stavu hluboké relaxace Relaxační a stres - klid, nepropadejte panice! Tam, kde se jeho mysl je jasné a stává otevřený vnímání nových myšlenek. Například, pacient může přijmout instalace, snižuje vnímání bolesti a zvyšuje jeho práh bolesti. Není stanoveno, jak hypnóza pomáhá řešit s bolestí, ale to se může měnit na obrázcích EEG, jakož i další způsoby uvolnění.

Ve většině případů, ischias Ischias - varovat, že je příliš pozdě   obvykle rozšiřuje sama a nevyžaduje lékařský zásah. Typicky, proces obnovy trvá několik dnů nebo týdnů. Obecně platí, že drtivá většina epizod sedacího nervu-li během šesti až dvanácti týdnů. Po odstranění bolesti by měla přejít na programu fyzioterapie a léčebných cvičení pro snížení diskmofort a zabránit nebo minimalizovat možnost opětovného výskytu epizod neuralgie v budoucnu.

Existuje několik typů odborníků zabývajících se non-chirurgické léčby páteře, včetně chiropraxe (chiropraktiky), maséry a fyzioterapeuty. Jakákoliv léčba zánětu sedacího nervu, je žádoucí provádět pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

Mělo by být zřejmé, že ve většině případů ischiasu výrazné zlepšení se vyskytuje v prvním měsíci, a to i s konzervativní léčby. Nejčastěji se k léčbě bolesti spojené s ischias předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Zkušenosti ukázaly, že krátkodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků poskytuje požadovaný výsledek u pacientů s akutní bolesti zad. Výhody NSA v chronické bolesti zad méně studoval.

Přípravky pro léčbu ischiasu a výsledkem jejich jednání

Nejčastější NSAID:

• OTC NSAID jsou aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen), naproxen (Alev), ketoprofen (Aktron, Orudis);
• Předpis NSAID: ibuprofen (Motrin), naproxen (paracetamol, Anaprox), flurbiprofen (Anseyd), diklofenak Diclofenac - zmírnění zánětu a bolesti   (Voltaren), tolmetin (Tolektin), ketoprofen (Orudis, Oruveyl) a dexibuprofen (Seraktil).

Nesteroidní protizánětlivé léky s jídlem snižuje nepříjemné pocity v žaludku, i když to může zpomalit jejich analgetický účinek.

Dlouhodobé užívání NSA - druhou nejčastější příčinou vředů a gastrointestinálního krvácení. Pro snížení rizika a komplikace spojené s NSAID by měla nejnižší dávku, která může zmírnit bolest.

Další nežádoucí účinky NSAID:

• Žaludeční nevolnost;
• Dyspepsie (pocit pálení v podbřišku nafouklý);
• Ospalost;
• Vysoký krevní tlak;
• Zadržování tekutin, edém;
• Bolest hlavy;
• Vyrážka;
• Snížená funkce ledvin.
• Vředy a gastrointestinální krvácení způsobené NSAID

NSAID na dlouhou dobu se nedoporučuje, protože to může vést k vředy. Tyto vředy často krvácet, než vředů způsobených bakterií Helicobacter pylori.

Ti, kteří jsou nejvíce ohroženy krvácení čelí lidé nad 60 let, kteří již měli žaludeční vřed nebo krvácení v minulosti, pacienti s vážným srdečním onemocněním, ti, kteří zneužívají alkohol a brát některé léky, jako například antikoagulancii (léky na ředění krve) a kortikosteroidy.

Inhibitory (blokátory) protonové pumpy (PPI), aby pomohla prevenci a léčení vředů způsobených nesteroidními protizánětlivými léky. Pro PPI zahrnují omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium) a lansoprazol (Prevasid).

COX-2 inhibitory (Koksibs). Koksibs inhibuje enzym COX-2 podporuje zánět. Předpokládalo se, že léky této třídy mají stejné vlastnosti jako nesteroidních protizánětlivých léků, ale mají méně nežádoucích účinků v gastrointestinálním traktu. Nicméně, po četných zpráv komplikací ze srdce, kožní vyrážky a jiných vedlejších účinků, silných a slabých stránek této třídy léků byly revidovány.

Vřed - bolest gliboky epiteliální defekt kůží nebo sliznicí a tkáním, ke kterému dochází v důsledku infekce, mechanické, chemické nebo radiační poškození, stejně jako v důsledku poruch krevního oběhu a / nebo inervace. Aby se zabránilo podráždění žaludeční vředy, přestat kouřit a odstranit některé potraviny ze svého jídelníčku, včetně kofeinu a alkoholu. Lékárna léky lze koupit za potlačení žaludeční kyseliny, která způsobuje erozi žaludku. Chcete-li zastavit krvácení vředu použít endoskopické terapii.

Tramadol

Tramadol (Ultra) - anestetikum, který se používá jako alternativa k opioidy. I když je lék má vlastnosti opioidů, nevyvolává stejné těžkou návyku a závislosti (i když je známo, takové případy). Tramadol může způsobit nevolnost, ale, na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léčiv nemá závažné vedlejší účinky v gastrointestinálním traktu. U některých pacientů užívajících tramadol, si stěžují na těžké svědění.

Kombinace tramadolu Tramadol: zabíjí bolest   a paracetamol (Ul'traset) je účinnější, protože rychle tlumí bolest, než Tramadol.

Opioidů léky proti bolesti

Drogy - chemická látka, která způsobuje otupělost a necitlivosti k bolesti. Nejvíce často termín je používán se odkazovat na opiáty (morfin a kodein jsou odvozeny z přírodního opia) nebo opioidy (syntetických drog: oxykodonových (Percodan, Percocet, OxyContin), hydrokodonu (Vicodin), a oxymorfon (Numorfan)), které se nazývají omamné analgetika. Jedná se o nejsilnější léky proti bolesti.

V poslední době, jsou zde nové způsoby, jak využít léky proti bolesti. Kožní náplast obsahující opiáty (transdermální fentanyl), pomáhá snížit bolesti zad a dolní části zad lepší než opiáty užívá perorálně.

Časté nežádoucí účinky opioidů zahrnují: úzkost, zácpa, nevolnost, zvracení, závratě, ospalost, paranoia Paranoia - explicitní nejsou příznaky napadení pozorovány , Retence moči, úzkost Úzkost - jak rozlišit normální od nemoci? , Dušnost nebo pomalé. Existuje riziko, závislosti, i když to není tak vysoká, jak se předpokládá. Ve skutečnosti, pokud je správně použit v dlouhodobých opioidy dokonce bezpečnější než NSAID. Bohužel, tam je problém závislosti na opiátech zneužívání mezi mladými lidmi, a tak lékaři obvykle zdrží předpis opioidy.