Tachykardie - tělo na limitu? - Paroxysmální

Paroxysmální tachykardie

Projevy paroxysmální tachykardie jsou závislé na době trvání útoku, umístění ektopická ložisek onemocnění a proti kterým se vyvinul útok.

V útoky paroxysmální tachykardie tep rytmické, frekvence až 120-220 bije za minutu. Útok začíná náhle a může trvat od několika sekund až po několik dní, a někdy i týdnů, a srdeční frekvence se nemění. Těsně před útokem pacient má pocit "přerušení", "vyblednutí" srdce.

Pokud pacienti pociťují dlouhé záchvaty společného zájmu, strach je někdy závrať Závratě - v případě, že země je uklouznutí pod nohama , Na velmi vysoké srdeční frekvence může mdloby.

Supraventrikulární paroxysmální tachykardie se často vyskytuje na pozadí vegetativní-cévní dystonie a je doprovázeno příznaky jako je chvění těla, pocení, časté močení bohatá. Srdeční frekvence při vyšší supraventrikulární tachykardie (140-220 tepů / min) než komory (130-170 tepů / min). Komorové tachykardie je často příznakem onemocnění srdce a závažnější.

Komplikace

Long záchvat paroxysmální tachykardie mohou způsobit vážné komplikace, jako kardiogenním šokem (závažné poruchy s poruchy vědomí a náhlé poruchy prokrvení tkání), nebo městnavým srdečním selháním Srdeční selhání - když srdce není schopen vyrovnat se s prací   s plicní edém (srdce nemá čas, aby pumpovat krev a její stagnaci v plicích, tekutá část krve, pronikající stěnách cév, záplavy plíce).

Tím se výrazně snižuje množství srdeční výdej, což vede ke snížení koronárního průtoku krve a (tepen zásobujících krev do srdečního svalu), což může vést k záchvatů anginy (akutní intermitentní bolest v srdci).

Ošetření

Během útoku tachykardie důležitého - fyzické a duševní odpočinek. Útok supraventrikulární tachykardie může být odstraněna reflexní metody dráždivé nerv vagus: natuzhivayas, mačkat břišní svaly, zadržet dech, tlačí oční bulvy, což způsobuje dávení. S neúčinnosti použití různých léků (např obzidan). V těžkých případech, obnovit správnou rytmus zpomaluje vedení elektrického stimulaci předsíní.

Pokud ventrikulární tachykardie je nejčastěji injekčně lidokain. Pokud farmakoterapie nefunguje, pak stráví kardioverzi.

Zabránění

Varování paroxyzmálním tachykardii by měla brát v úvahu jeho tvaru, frekvence a příčiny. Když se záchvaty vzácné (jednou za několik měsíců či let), pacient by měl udržovat zdravý životní styl (zákaz kouření a alkoholu), s výjimkou fyzické i psychické zátěži. S častými útoky, aby se zabránilo jejich aplikovat zklidňující a odstranění abnormální rytmus drogy.

V paroxysmální tachykardie spojené s onemocněním srdce, rozsáhlé léčbě této nemoci.

Paroxyzmální tachykardie: Typy

Paroxyzmální tachykardie je častější záchvaty náhlé srdeční frekvence při zachování jejich správného pořadí. Rozlišujte supraventrikulární (se vyskytuje častěji s nervozitou, tepové frekvence 180-260 tepů za minutu) a komory (vyskytuje častěji u onemocnění srdce, 140-200 tepů za minutu), paroxysmální tachykardie.

Útok paroxysmální tachykardie může trvat od několika minut do několika dnů, a končí stejně náhle, jako začíná. Paroxyzmální tachykardie - dosti běžný chorobných stavů. Různé formy paroxysmální tachykardie, zjištěných v 20-30% pacientů podstupujících dlouhodobé sledování EKG. Ale je třeba mít na paměti, že tato studie často předepsané pro pacienty s podezřením na srdečních arytmií.

Supraventrikulární paroxysmální tachykardie

Za normálních okolností je elektrický impuls vzniká v buňkách přirozeného kardiostimulátoru (sinoatrial uzlu) v horní části srdce (předsíní). Pod vlivem fibrilace synchronizační impuls svalů smlouvu a tlačit krev do komor (nižší srdečních komor). Dále, elektrický impuls dorazí na atrioventrikulárního uzlu, kde se šíří raménka Purkinje vlákna a komorového myokardu dál. Zpoždění elektrický impuls do atrioventrikulárního uzlu, poskytuje čas atria zkrácenou, což způsobuje krve do komor. Pak puls šíří v komorách, které smlouvu a tlačit krev do krevních cév.

Když supraventrikulární paroxysmální tachykardie porušení vedení elektrických impulsů vede ke zvýšení frekvence kontrakcí předsíní a komor. Tento jev je paroxysmální v přírodě, protože frekvence kontrakcí dramaticky zvýšila a chaotický. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie často prochází předtím, než pacient dostane do nemocnice. Abnormální vedení cesta může být vytvořen kdekoliv v síních nebo kolem atrioventrikulárního uzlu.

Příznaky

Supraventrikulární tachykardie paroxysmální je doprovázen bušení srdce, jakož i z následujících příznaků:

• Závratě;
• Slabost;
• Dušnost;
• Pocit tlaku na hrudi.

Když potřebujete navštívit lékaře

Jakmile to bude možné, obraťte se na svého lékaře, pokud:

• Často bušení srdce a další příznaky paroxysmální tachykardie, a příznaky nezmizí samy po několika minutách.
• Ty diagnostikován s paroxysmální supraventrikulární tachykardie, a útok selže po reflexní vliv na vagus nebo bušení srdce doprovázet další symptomy.
• Záchvaty se často opakovat.
• K dispozici jsou nové symptomy.

Diagnostika

Diagnóza supraventrikulární paroxysmální tachykardie je založen na interpretaci údajů a EKG Holter monitor. Diagnóza je obtížné, protože často srdeční tep do normálu před pacientovi vyhledat lékařskou pomoc. V těchto případech, provádějí výzkum pomocí Holter sledovat, zda pacient je sama na sebe během 2-3 dnů. Tento malý přístroj zachytí každý srdeční tep, a jeho ukazatele pomůže určit prvotní příčinu bušení srdce.

V případě, že příčinou martinských a poruch srdečního rytmu pomocí Holterem selže, provedla sledování srdeční činnosti 30 dní.

Ošetření

Léčba supraventrikulární paroxysmální tachykardie je zaměřen na normalizaci elektrické vedení srdce. Reflex akce stimulovat nerv vagus a normalizaci srdeční frekvence - to je první linie terapie. Reflex účinky jsou kašel, břišní sval kmen nebo aplikace chladu do obličeje. Pro rychlou úlevu útoku supraventrikulární paroxyzmální tachykardie intravenózní adenosin, který normalizuje srdeční frekvenci a srdeční tep.

Ve výjimečných případech, kdy jiné způsoby léčby byly neúčinné, použité kardioverzi - srdce vliv vypouštění elektrického proudu generovaného defibrilátoru.

Zabránění

Existuje několik způsobů, jak zabránit supraventrikulárních paroxyzmálním tachykardii. Útoky tachykardie dostává stimulanty - kofein, alkohol, některé OTC studené a chřipce obsahující pseudoefedrin, stejně jako kouření a užívání drog. Beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů a antiarytmika jsou široce používány pro udržování normálního srdečního rytmu.

Elektrofyziologické vyšetření a pomáhá zjistit abnormální dráhy. Tento postup je podobný srdeční katetrizace studií, ale žádné krevní cévy, a na srdeční převodního systému. Často, za zničení abnormálních drah a aby se zabránilo útokům z paroxysmální tachykardie následně se použije radiofrekvenční ablace. Agresivita preventivních opatření závisí na četnost a závažnost útoků supraventrikulární paroxysmální tachykardie.

Komorové tachicardia

V komorové tachykardie paroxysmální ohnisko zájmu je puls v převodního systému komor - svazek jeho, jeho svazku pobočky nebo Purkyňova vlákna. Obvykle, ventrikulární tachykardie paroxysmální se vyvíjí v organických změn v srdečním svalu, jako jsou například akutní infarkt myokardu Infarkt myokardu - nejpůsobivější diagnóza   nebo chronická ischemická choroba srdeční.

Paroxyzmální komorové tachykardie dojde náhle, pocit bušení srdce a celkový vzhled slabosti. Kromě těchto příznaků může dojít nepohodlí, komprese nebo gravitace v srdci. Pulse časté, více než 120 tepů za minutu. Útok ventrikulární paroxysmální tachykardie obvykle skončí stejně náhle, jak to začne.

Diagnostika a léčba

Pro odlišení komorové tachykardie paroxysmální supraventrikulární pouze pomocí EKG. Symptomy jsou velmi podobné supraventrikulární. Paroxysmální komorové tachykardie často ukotveny lidokain intravenózně. S neúčinnosti lékařské ošetření, stejně jako v případě kolapsu, šok, srdeční astma a plicní edém utratíme kardioverzi (kardioverze).

V útoky komorové tachykardie, paroxysmální neměli používat techniky stimulace nervu vagus, použít verapamil Verapamil - nepostradatelné pro anginu pectoris a hypertenze , Propranolol, ATP a srdeční glykosidy, protože jejich nízkou účinností.

V případě, že útoky komorové tachykardie často, mezi záchvaty podpůrné terapie s antiarytmiky.