Diagnóza tachykardie

Lékař může diagnostikovat tachykardie na základě vašich odpovědí na několik otázek týkajících se vašich symptomů, fyzikálního vyšetření a sérii průzkumů a analýz. Běžné testy zahrnují následující studie:

• Elektrokardiografie (EKG)

To je hlavní způsob diagnózy tachykardie. EKG malé senzory (elektrody) jsou umístěny na hrudníku a paží zaznamenat elektrických signálů procházejících přes srdce. EKG odráží průměrně všechny vektory akčních potenciálů se vyskytují v určitém okamžiku v srdci. Na EKG může lékař určit typ tachykardie, a také pochopit, jak poruchy srdce může mít vliv na zrychlení srdeční frekvence. Lékař může také požádat, abyste používali přenosné EKG zařízení doma, získat více informací o kontrakce svalů srdce. Tyto přenosné přístroje jsou - Holter monitorovat a záznamník.

• Holter Monitor

Studie je kontinuální záznam EKG po dobu 24 hodin nebo více. EKG záznam se provádí pomocí speciálního kapesní zařízení - záznamník (rekordér), který je pacient nese s ním (na ramenní popruh nebo pásu). Pro kontakt s tělem pacienta používat jednorázové elektrody lepidla. V průběhu studie, pacient vede normální život (pracovní, jít na procházku), všímat si ve speciálním čase deníku a okolností, ve kterých dochází k nepříjemné příznaky srdce. Tato studie poskytuje lékař možnost získat úplný příznačný obraz.

• Tajemník

Tento přenosný EKG přístroj je určen ke sledování fungování srdce na několik týdnů nebo několik měsíců. Je třeba zahrnout pouze tehdy, když příznaky tachykardie srdečního rytmu. Tato studie umožňuje lékaři zjistit, jak srdeční frekvence při nástupu symptomů.

• Elektrofyziologické vyšetření

Lékař může také předepsat elektrofyziologické vyšetření k potvrzení diagnózy a určit zdroj problémů v srdečního převodního systému. V průběhu studie, krevních cév srdce na různých místech podávány tenké ohebné sondy (katétru), aby hroty elektrod. Když se elektrická stimulace elektrody přesně určit dráhu elektrických impulsů srdce s každým srdečního tepu a identifikovat anomálie a vady v převodního systému.

• Ortostatická

Ortostatická test se používá k určení příčiny epizod ztráty vědomí a jejich vztah s tachykardií. Pod dohledem lékaře, pacient užívá lék, který způsobuje záchvat tachykardie. Zkouška se nachází v klidné ležel na posteli s svazích pod různými úhly (30-60 stupňů) za určité časové období, zatímco celá řada přístrojů zaznamenán krevní tlak Krevní tlak - pokud je jeho švih nebezpečné? , Elektrické impulsy srdce a nasycení krve kyslíkem. Ortostatická Zkouška se provádí ve zvláštní místnosti, která se nazývá elektrofyziologie laboratoř.

Další studie

Kardiolog může stanovit další studie pro diagnostiku základního onemocnění, podpora tachykardii a stanovit celkový stav srdce.

• Léčba a léky

Tachykardie léčba je zaměřena na snížení srdeční frekvence, prevenci budoucích epizody tachykardie a minimalizovat komplikace.

• Snížení srdeční frekvence

Bušení srdce může být normalizován bez jakýchkoli zásahů, ale můžete zpomalit srdeční tep pomocí jednoduchých fyzické cvičení. Nicméně, v některých situacích může být nutné léky nebo jinou specializovanou léčbu zpomalit tep. Známé metody zpomalit tep:

• Reflex vliv na vagus

Během epizody bušení srdce může vykonávat reflexní účinek na vagus, který pomáhá regulovat srdeční tep. Tyto účinky zahrnují kašel reflex, se snaží protáhnout svaly (stejně jako v defekaci) a aplikace chladu (například ledové zábaly) na obličeji pacienta.

• Léčbu drogové závislosti

Je-li reflexní účinek na nervu vagus nepomůže zpomalit bušení srdce může vyžadovat podávání antiarytmik obnovit normální srdeční rytmus. Injekce léku vyrobené v nemocnici. Lékař může také předepsat perorální antiarytmické léčivo, jako je flekainid (Tambokor) nebo propafenon (Ritmol).

• Kardioverze

Chcete-li připojit hrudník elektrod pacienta přes kterého elektrický proud ke stimulaci srdce. Elektrický výboj ovlivňuje elektrické impulsy v srdci a obnovit normální srdeční rytmus. Tento postup se provádí v nemocnici, když budete potřebovat naléhavou péči, nebo v případě jiné typy léčby selhaly.

Komorové tachykardie: porušení srdce

Komorové tachykardie - zrychlená rytmus komorové kontrakce, trvá již více než 30 sekund. Komorové tachykardie obvykle doprovází nějakou formu strukturálního poškození srdce, nejčastěji, chronickou ischemickou chorobou srdeční, což vede k infarktu myokardu Infarkt myokardu - nejpůsobivější diagnóza , V některých případech, ventrikulární tachykardie nastane s minimálními symptomy, ale častěji je tento typ arytmie doprovázeno palpitace, závratě, mdloby, a dokonce může vést k zástavě srdce a náhlé smrti.

Tyto příznaky dojít, protože komorové tachykardie narušuje schopnost srdce pumpovat krev účinně. Čerpací funkce srdce při komorová tachykardie zhoršuje ze dvou důvodů. Za prvé, srdeční frekvence během epizody komorová tachykardie může zvýšit tak, (často více než 180 nebo 200 tepů za minutu), že účinnost srdce značně snížena. Za druhé, může komorové tachykardie vést k narušení normálních, řádný, koordinovaných kontrakcí srdečního svalu rytmu. Z těchto dvou důvodů komorová tachykardie se týká zvláště nebezpečné srdečního rytmu.

Příčiny

Normální průchod elektrického impulsu může zabránit řadě faktorů, včetně:

• Vrozená srdeční anatomické patologie;
• Zneužívání alkoholu;
• Spotřeba léků;
• Srdeční choroby;
• Nadměrná konzumace kofeinu;
• Vysoký krevní tlak;
• Hypertyreóza;
• Elektrolytická nerovnováha;
• Vedlejší účinky některých léků;
• Kouření.

Ve většině případů komorová tachykardie se vyvíjí v důsledku závažných kardiovaskulárních onemocnění, která způsobuje poškození ventrikulárního svalu - často, ischemická choroba srdeční (CHD), srdeční selhání, a Srdeční selhání - když srdce není schopen vyrovnat se s prací , V oslabené nebo poškozené srdeční sval se objeví drobné dráhy, které mohou způsobit pístové tachykardii. Tak, komorová tachykardie často představuje jeden z typů vratných tachykardie.
  Ve skutečnosti, je riziko ventrikulární tachykardie je úměrný míře poškození svalů komor - čím větší je ztráta, tím větší je riziko, tachykardie.

• Nejlepší způsob, jak posoudit rozsah poškození srdečního svalu - měření ejekční frakce levé komory. Čím menší je ejekční frakce, tím větší je poškození svalů, a proto je, tím vyšší je riziko ventrikulární tachykardie.

Mnohem méně komorové tachykardie může dojít u mladších lidí, kteří vypadají naprosto zdravá a netrpí ischemickou chorobou srdeční nebo srdečním selháním. V tomto případě, arytmie je způsobena některými nebo vrozené genetické poruchy, k nimž patří:

• Syndrom prodlouženého QT intervalu (elektrofyziologické fenomén, vyznačující se tím, abnormální prodloužení intervalu QT, odráží proces elektrické stimulace a vymáhání srdečního svalu);
• Opakované (counter) monomorfní komorové tachykardie;
• Arrhythmogenic kardiomyopatie Kardiomyopatie - příčina onemocnění není známa   pravá komora;
• Polymorfní komorové tachykardie.

Příznaky

Když komory komorové tachykardie je rychlá generace elektrických impulsů, které způsobují bušení srdce, které brání normálnímu fungování komor. Palpitace normálně brání komory naplnit se krví a zmenšit, takže srdce nemůže pumpovat dostatečné množství krve pro všechny tělesné funkce. To může vést k ohrožení života, což je docela běžný v komorové tachykardie. Příznaky zahrnují komorové tachykardie:

• Závratě;
• Dušnost;
• Zvýšená srdeční frekvence (nejzřejmější symptom);
• Srdeční frekvence může být tak rychlá a chaotické, že pacient se zdá být, že srdce je zapnuta v hrudníku;
• Mdloby;
• Bolest na hrudi (angina pectoris).

Tyto příznaky se mohou objevit náhle a zmizí, a v některých případech se může objevit tachykardie zcela bez příznaků.

Ošetření

Léčba komorové tachykardie je zaměřen na snížení vysokého srdeční frekvenci a zabránit dalším útokům, a aby se minimalizovalo riziko komplikací. Během útoku komorové tachykardie doporučené kašel, napínání břišní svaly a dal ledový obklad na vaší tváři. Tato metoda reflex akce na vagus, která pomůže k normalizaci a stabilizovat srdeční puls.

Pokud výše uvedené kroky nepomohou, pacient je injekčně antiarytmické lék, který pomáhá obnovit normální srdeční tep. Akutní epizody trvalé komorové tachykardie často vyžadují naléhavou lékařskou péči. Pokud zástavě srdce, měli byste okamžitě použít standardní metody kardiopulmonální resuscitace.

Pokud pacient s přetrvávajícími komorová tachykardie ve vědomé a ve stabilním stavu, můžete si vzít další opatření. Například pro rychlou úlevu akutních záchvatů arytmií často injekčně lidokain a jeho deriváty. Dále, pacient dostane sedativum a strávit kardioverzi - postup pro obnovení normální srdeční frekvenci, při které se řízeným proudem přímo polarity, který prochází elektrod připojených k hrudníku pacienta.

Zabránění

Po útoku na komorové tachykardie byla zastavena a obnovena normální srdeční rytmus, je třeba se postarat o prevenci budoucích epizod. To je velmi důležité, protože první útok trvalé komorové tachykardie je zřídka poslední. Je pravděpodobné, že další díl se stane v příštím roce nebo dvou, a případné opakované útoky mohou být život ohrožující.

Ve většině případů to znamená, že výběr optimální léčbě ischemické choroby srdeční nebo srdečního selhání (nebo obou nemocí). Bohužel, i při optimální léčbě základního onemocnění srdce, je riziko opakujícími se epizodami ventrikulární tachykardie typicky zůstávají vysoké, a proto zvyšuje riziko srdeční zástavě a náhlé smrti, a proto je nezbytné přijmout další opatření pro prevenci.

Někdy antiarytmika může pomoci při prevenci recidivy komorové tachykardie, ale bohužel, tato léčiva jsou často nejsou účinné. V některých případech, ablace je doporučeno pro dráhy, působit komorové tachykardie, ale (na rozdíl od SVT) je spíše výjimkou než pravidlem.

Z těchto důvodů, lékaři důrazně doporučujeme implantaci defibrilátoru přežili alespoň jedné epizodě trvalých komorové tachykardie. To je také prokázána u pacientů, kteří utrpěli náhlou srdeční zástavu mimo nemocnici.

Aby se zabránilo ventrikulární tachykardii se rovněž doporučuje, aby změny životního stylu, aby se snížilo riziko srdečních onemocnění. Pravidelné fitness, správné vyváženou stravu, udržovat si zdravou váhu a trvalé monitorování a krevní tlak Krevní tlak - pokud je jeho švih nebezpečné?   cholesterol a pomoci udržet zdravou tón srdečního svalu.