Neutropenie - imunita pod útokem
26.září 2013
- Neutropenie - imunita pod útokem
- Bezpečnostní opatření a léčba
Neutropenie - porušení, hlavní charakteristika, která je abnormálně nízká hladina neutrofilů v krvi. Neutrofily - typu bílých krvinek, jsou produkovány v kostní dřeni, a tvoří přibližně 60% z celkového počtu krvinek. Hrají klíčovou roli v imunitních reakcí, a jsou nezbytné k boji proti infekcím.
V podstatě, neutrofily se živí bakteriemi, viry, houby a další mikroorganismy, které mohou způsobovat různé nemoci. Neutropenie je zvlášť nebezpečné pro pacienty s rakovinou, protože mají oslabený imunitní systém, což znamená, že tělo je velmi citlivá na infekčním agens. Neutrofily jsou velmi citlivé na chemoterapii a radioterapii; V případě, že pacient podstoupí radioterapii, bude počet neutrofilů zničených závisí na dávce a dávka ionizujícího záření, a také, jak rozsáhlá oblast těla vystavené k tomu.
Normální hladiny neutrofilů se mírně liší v závislosti na věku, stejně jako lidské rasy. U kojenců je hladina neutrofilů nižší než u starších dětí a dospělých, a lidí afrického původu je nižší než u Evropanů a Asiatů. Průměrná hladina neutrofilů v dospělého člověka je 1500 jednotek (buňky na krychlový milimetr krve). Ve zjednodušené formě, výsledky analýz na neutrofilech se interpretují následovně:
- Více než 1000 jednotek - normální obrana proti infekcím.
- 500-1000 - zvýšené riziko infekcí.
- 200-500 - vysoké riziko závažných infekcí.
- Méně než 200 jednotek - velmi vysoké riziko závažné infekce. Pacient může vyžaduje hospitalizaci.
V neutropenie mají specifické příznaky, jiné než uvedené charakteristiky infekcí, které mohou nastat s touto poruchou. V případě závažné neutropenie, pacient může vyvinout paradentóze, vředy v ústech a konečníku, bakteriální zápal plic. Často se u pacientů pozorováno významné zvýšení tělesné teploty. Pokud se po 19-30 dnech se tělesná teplota opět stoupne, může to znamenat cyklickou neutropenie.
Chcete-li diagnózu, je třeba stanovit počet bílých krvinek a diferenciální diagnóza. Zjištění příčiny neutropenie může být obtížné, - je nutné zkoumat zdravotní historii pacienta, jeho rodinnou historii, a někdy také je třeba biopsie kostní dřeně.
U pacientů s rakovinou, neutropenie, očekávaný vedlejší účinek chemoterapie
Chemoterapie - vždy padá na vlasy?
Radioterapie a
Radioterapie v léčbě rakoviny: pomoc ozáření
, Pravděpodobnost vzniku závažné infekční onemocnění závisí na tom, jaký druh rakoviny nemocných lidí, a jaká léčba mu projde. Zvláště vysoké riziko pro pacienty s leukémií a pro ty, kteří transplantaci kostní dřeně.
Je důležité zjistit infekci co nejdříve. Jejich příznaky mohou zahrnovat:
- Kašel a dušnost;
- Horečka;
- Pocení;
- Zimnice;
- Otok dásní;
- Změny v barvě moči nebo stolici;
- Malátnost.
Příčiny
Neutropenie může být výsledkem z následujících tří procesů:
Snížení produkce bílých krvinek
Snížení produkce bílých krvinek - nejčastější příčinou neutropenie. Vývoj bílých krvinek může být ovlivněn z následujících důvodů:
- Rakovina - zvláště některé druhy leukémie
- Záření
Látky ovlivňující kostní dřeň, včetně léků, používaných k léčbě rakoviny
Léčba rakoviny - obtížné, ale nezbytné,
(chemoterapeutické léky), chloramfenikol (Chloromycetin), antiepileptika a antipsychotika (chlorpromazin, proliksin a další fenothiaziny). Transplantace krvetvorných kmenových buněk
Kmenové buňky: na okraji skandálu
(THC), tělo je vystaven ionizujícímu vyléčení nebo silné léky, a někdy - obě léčby navržený zabít rakovinné buňky. THC odrůdy jsou transplantace kostní dřeně a periferních kmenových buněk. Během léčby se rakovinné buňky jsou zničeny nebo poškozeny a zdravé kostní kmenové buňky kostní dřeně. Jako výsledek kmenových buněk nemůže nabažit imunitních buněk, včetně - neutrofily, a rozvojových neutropenie. Aby se tomu zabránilo, před tím, než může být léčba vyrobeny kmenové buňky z kostní dřeně pacienta, který se opět vstoupí po ukončení léčby. Pro tyto účely mohou být použity, a další kmenových buněk dárce.
Dědičné a vrozené poruchy ovlivňující kostní dřeň, včetně - rodinné neutropenie, cyklická neutropenie a agranulocytóza novorozenců.
Expozice s pesticidy.
Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové.
Zničení bílých krvinek
Důvody jsou příliš rychlé zničení bílých krvinek může být:
- Akutní bakteriální infekce u dospělých;
- Infekce u dětí;
- Některé autoimunitní choroby, jako je systémový lupus erythematodes;
- Příjem léky, jako je penicilin, fenytoin (Dilantin) a sulfonamid (Benemid, Bactrim, Gantanol).
Urychlené odstranění leukocytů z vaskulární
Během těchto postupů jsou odvozeny z bílých krvinek z cévního řečiště a šíří do různých tělesných tkání. Důvody mohou být:
- Hemodialýza.
- Feltyho syndrom, nebo malárie. V těchto onemocnění, neutrofily se hromadí ve slezině.
- Bakteriální infekce. Neutrofily zůstávají v infikovaných tkáních a nesmí být vrácena do krevního řečiště.
UZDG cévy hlavy a krku - indikace pro výzkum
29.června 2014
To vytvořilo velké množství metod instrumentálních studií cévní řečiště. Nejvíce bezpečná, neinvazivní, bezbolestná a rychlá metoda je hlavy a krku lodě UZDG. Oboustranné skenování plavidel nám umožňuje odhadnout nejen stav cév (tepny a žíly) a hemodynamických parametrů. V případě, že pacient má neurologických poruch, to je přímá indikace pro průzkum.
Jak je stav plavidel
Ultrasonografie umožňuje zhodnotit stav tepen a žil, to znamená, aby provedla podrobnou studii o cévního řečiště v oblasti hlavy a krku. Arteriální systém je k dispozici k nahlédnutí na skutečnost, že krční tepny jsou umístěny povrchně. Chcete-li podezření na přítomnost jiných změn v cévách může být, pokud je studie odhalila charakteristické léze. Za prvé, měli bychom věnovat pozornost na zahušťování stěnách tepen. To je jeden z prvních ukazatelů, které odráží sklon k rozvoji aterosklerotických lézí.
Tvorba zubního plaku je způsoben tím, že se poškozené vnitřní plášť je uložen makrofázích, lipidy, fibrin.
V procesu ultrazvuku může zjistily přesahy aterosklerotického plátu lumen krevních cév, nebo ne, to znamená, že k vyhodnocení stavu krevních cév v bazénu, hlavy a krku.
Plaketa složení ovlivňuje její stabilita (plaky může být křehká nebo pružná).
Pro posouzení stavu průtoku krve je důležitá pro stanovení závažnosti stenózy. Pokud má osoba, která uzavírá stenózu dutiny cévy u 50% nebo více, to ovlivňuje proces hemodynamiku. Tam je ztráta výkonu různých částí mozku, protože vyrovnávací kapacita organismu nemůže plně kompenzovat za porušení způsobené stenózou.
Na nezbytnosti studie
Existují určité náznaky, pro účely tohoto druhu zjišťování. Carotid ultrasonografie by měla být provedena u pacientů, kteří mají následující onemocnění:
- osteochondróza
Osteochondróza - naučit, jak správně rozdělit hmotnost
(zejména lokalizovány v krční oblasti)
- hypertonický nemoc
- závratě
Závratě - v případě, že země je uklouznutí pod nohama
, Přechodné ischemické ataky
- historie cévní mozkové příhody, která se dříve přenášeli
- ateroskleróza
- poruchy zraku (potvrzeno během oční výzkum)
Seznam označení může být prodloužena v závislosti na klinickém obrazu onemocnění, potíží pacienta. Podobné problémy se často setkáváme lékaři Neurologové, internisty, takže jejich schopnost je vymezení indikací pro studie.
Pokud je zjištěna osoba během fyzikální vyšetření neurologickými příznaky, si stěžoval na závratím, bolesti hlavy, ultrazvukové hlavy a krku plavidla mají být zahrnuty do komplexního studijním plánem. Před studie nevyžaduje další školení, takže to je výhoda oproti jiným instrumentálních metod diagnostiky.
V případě, že vyšetření pacienta byla provedena včas, je možné detekovat přítomnost faktorů, které predisponuje k rozvoji cévní mozkové příhody nebo mrtvice
Stroke - vážné zranění mozku
,
Bolest hlavy je absolutní indikací pro ultrazvukovou diagnostiku krevních cév, protože umožňuje detekovat cévní abnormality.
Když se tento typ výzkumu je přiřazen k dětem
Velkou výhodou ultrazvuku je absence kontraindikací pro něj. Jediným kontraindikace může být neschopnost pacienta, aby se do vodorovné polohy. Vyšetřování je jmenován, a to i novorozence, aby vyloučila přítomnost vrozených vad, malformací.
V současné době se často setkáváme u dětských neurologické problémy. Včasné odhalení odchylek činí Ultrazvuková diagnostika hlavy a krku plavidel. Za prvé, tento typ výzkumu přispívá ke stanovení diagnózy, politiku efektivní terapie. Často jedinou známkou potíží je bolest hlavy, takže rodiče by měli pozorně naslouchat stížnostem dětské bolesti hlavy
Bolesti hlavy: Příčiny a komplikace
Vzhledem k tomu, že může sloužit jako předzvěst vážnější neurologické poruchy.
Pokud dítě v novorozeneckém období byly projevy perinatální patologie, dynamická studie by mělo být provedeno posouzení stavu plavidel hlavy a krku. Tím je možné zabránit vzniku další hrubé porušení, což často vede k postižení dítěte. Závažné projevy onemocnění se vyskytují u starších osob, ale je nutné, aby se zabránilo rozvoji dětství.
Během ultrazvuk cévní pacient nemá podstoupit ozáření, nejsou k dispozici žádné údaje o přítomnosti vedlejších účinků, takže metoda je nejvhodnější pro vyšetření dětí.
Tato metoda doplňuje výzkumná plavidla, angiografii, takže obě metody lze doporučit jako komplexní studie. V případě, že porod byl těžký, pokračoval s komplikacemi, je třeba zkoumat dítě během prvního roku svého života.
V procesu růstu a vývoje dítěte je třeba věnovat pozornost možnému porušení řeči, pozornost nebo chování, to by nemělo být odložen zkoušku, pokud jsou zjištěny problémy. Pokud máte onemocnění nervového systému, je porušením mozkové cirkulace. Na pozadí normalizace krevního oběhu, žilní odtok je stav dítěte zlepšit, ale to závisí zcela na včasné zjišťování plavidly hlavy.
Marina Solovyov
|