Příznaky ovariální cysty

Ačkoli většina ovariální cysty jsou bez příznaků, v některých případech, tam je tupá bolest v břiše nebo tísnivé pocity plnosti. Ovariální cysty může způsobit bolest při pohlavním styku, a v jiné době. V případě silné bolesti vyžadující hospitalizaci. Bolest a břišní tlak může být způsobena několika faktory:

• Krvácení nebo prasknutí cysty a výsledné podráždění břišní tkáně
• Velká velikost cysty
• Looping cyst, porušuje dodávku krve k němu

Nepravidelná bolestivá menstruace po obvyklém čase - běžným příznakem ovariální cysty. Zvýšení velikosti nebo nadýmání může také znamenat přítomnost ovariální cysty.

Typicky, ovariální cysty vyvolává příznaky v těchto případech:

• Ona je roztrhaný;
• Dosahuje velmi velký;
• Blokuje průtok krve do vaječníků.

Za těchto okolností, můžete zaznamenat následující příznaky:

• Bolest v pánevní oblasti. Rozsah bolesti je široká - od nudné, despotické k akutní, silná bolest;
• Obtížné defekaci;
• Bolest při pohlavním styku;
• Časté močení;
• Změny v menstruačním cyklu - menstruační krvácení se může stát nepravidelné a / nebo více či méně intenzivní než je obvyklé;
• Nadýmání není spojena s jídlem;
• Poruchy trávení nebo žaludek pocitu plnosti i po malém moučky;
• Točení hlavy či závratě;
• Únava, letargie.

Mezi hlavní příznaky ovariální cysty jsou spojeny s menstruační období (zpoždění období), nebo s bolestí. Nepříjemné, bolestivé příznaky cysty na vaječníku Ovariální cysty: Příznaky a komplikace   charakteristika těchto případech:

• Když raší cysty na velké
• Když cysty prasknutí, doprovázený vnitřní krvácení
• Když torze vaječníku nebo vejcovodů způsobené růstem ovariální cysty
• Po pohlavním styku

Výkyvy menstruačního cyklu (doba jejího trvání) a změny v menstruace způsobené ovariální cysta - vzácný jev. Většina z těchto změn vyprovokovat žlutého tělíska cysta Žluté tělísko cysta - Při hormonální změny   vaječník. V některých případech růst ovariálních cyst může vést k mírnému vaginální krvácení nebo "špinění", krvácení z pochvy.

Příznaky ovariální cysty prasknutí

Ovariální cysty jsou vytvořeny u většiny žen, ale obvykle nezpůsobují nepohodlí, a jsou diagnostikovány pouze ve vzácných případech. Někdy cysty způsobit mírné až středně silné bolesti, pocit tlaku v podbřišku, ale to obvykle nemluví o žádných vážných problémů.

Obvykle, je silnější než bolest během menstruace, a nepřechází po užití analgetik (v nejlepším případě, může dočasně oslabit). Ta bolest je horší během stolic, sexuální aktivity a intenzivní cvičení. Během menstruace, bolesti mohou být zesíleny; menstruační krvácení, mají tendenci stát se mnohem intenzivnější.

Pokud se neléčí, mezera cysty na vaječnících způsobit následující příznaky:

• Nevolnost, někdy - zvracení;
• Slabost, závratě způsobené ztrátou krve;
• Návaly horka;
• Náhlé změny krevního tlaku.

Příznaky funkční cysty na vaječníku

Funkční ovariální cysty obvykle neškodné a nezpůsobují žádné potíže. Často jsou k dispozici pouze v průběhu vyšetření pánve Gynekologické vyšetření: důležitou součástí zdraví žen , Nicméně, velké ovariální cysty může způsobit následující příznaky:

• Časté močení - v případě, že velký cysta tlačí na močový měchýř;
• Bolesti břicha;
• Změny v menstruačním cyklu;
• Zvýšení hmotnosti.

Ve vzácných případech, cysta vede k vážnější příznaky, jako jsou:

• Náhlá, silná bolest v pánevní oblasti;
• Nevolnost a zvracení;
• Náhlý záchvat nevolnost, závratě a slabost;
• Vaginální krvácení.

Máte-li některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Problém lékařských opatření v polycystických ovarií nadále přitahuje pozornost mnoha výzkumníků. Metody konzervativní léčby a chirurgického zákroku, se kterým je možné dosáhnout hlavních cílů léčení. Léčba syndromu polycystických vaječníků se stále zvyšuje v praxi realizován metod založených na použití technik endoskopické chirurgie.

Hlavní směry léčebné účinky

Procedury jsou vyvíjeny ve dvou hlavních směrech. V první řadě se jedná o zlepšení metod chirurgické léčby pacientů s tímto onemocněním. Kromě tradičního přístupu přes laparotomickou operaci (nebo laparotomii), široce používaných moderních technologií, mezi něž patří techniku ​​endoskopických výkonů, využití laseru, elektrické akce a dalších faktorech. Na druhé straně, vzhledem k úspěchu klinické farmakologie připraven léčiva pro indukci ovulace Ovulace - Jak zjistit tak přesně, jak je to možné?   pacienty. Díky tomu je možné obnovit ženské reprodukční potenciál, plodnost a nástup dlouho očekávané těhotenství s mnoha letech neúspěšné léčby neplodnosti Neplodnost Léčba - Jaké jsou priority principy , Dva směry strategie léčby v polycystických ovarií nejsou ve vzájemném rozporu. K dispozici je legitimní potřeba být důsledně uplatňována konzervativní a chirurgické metody léčby, stejně jako v případě neúčinné chirurgii dalšího vlivu ze strany konzervativních prostředky.

Operace je považován za další metody k základní konzervativní terapie. Indikace pro operaci by mělo být absence účinku konzervativní léčby. Ve většině případů je množství je provést resekci nebo poleptání vaječníků. Výhodnou technikou je endoskopická operace, které se v současné úrovni poskytuje dobré léčebné výsledky. Na základě vyhodnocení výsledků chirurgické léčby základě bylo zjištěno, že objem intervence by neměla být omezena na vaječníků klínovitou resekcí. Doporučuje se, aby prodloužené resekci s odstraněním dřeně vaječníku v rámci snadný přístup. V důsledku toho lze pozorovat, že je obnovení plodnosti u žen, a vyskytuje se v téměř 88% žen, které po chirurgickém zákroku v rozšířila resekci vaječníků.

Existují zjevné výhody jednoduché resekce vaječníku, s normální menstruační funkce jako .  Je dokázáno, že menstruační cyklus je plně obnovena v 90% žen .  Očekávejte pozitivní výsledky chirurgické léčby nemůže být ihned po dokončení operace .  Účinnost chirurgické léčby se odhaduje na alespoň jeden rok (z průměrných dvanácti do osmnácti měsíců) .  V posledních letech, je možné uvést, zveřejnění velkého počtu publikací o využití různých modifikací elektrokauterizaci, pomocí laserové expozice .  Produkoval vícenásobné electrocauterization ovariální kůry do hloubky 4 mm, což umožňuje, aby srážet atrezirovannye folikulů a obnovit funkční aktivity vaječníků .  Klinicky je doprovázena pravidelný menstruační cyklus v případě porušení, stejně jako počátek těhotenství .  Po elektrokauterizace zvyšuje citlivost tkáně vaječníků k různým exogenní a endogenní stimuly, což zvyšuje účinnost léčby .

V posledních letech roste počet publikací o pozitivních výsledcích uplatňování endoskopické laserové odpařování. Všechny viditelné ovariální cysty jsou vystaveny odpařování, v některých případech se počet míst vaporizirovannyh na jednom vaječníku může dosáhnout 25 až 40. V průběhu šestiměsíčního sledování po takové operaci, těhotenství je téměř 60% žen. Endoskopické chirurgii techniky pro minimalizaci vývoje adhezí, které se často vyvíjí v pooperačním období po laparotomii. To je důležitá výhoda léčebná metoda, která nám umožňuje doporučit tato metoda se používá v praxi.

Pokud porovnání účinnosti různých typů operací pro polycystických vaječníků, lze dojít k závěru, že u pacientů s typické formy onemocnění, a v nepřítomnosti pozitivního výsledku při použití prostředků konzervativní terapie, chirurgický výkon ve výši prodloužené klínovitou resekcí, laparoskopický elektrokauterizace nebo laser odpařování je nejvýhodnější.

Principy účel farmakoterapie

Volba lékové terapie, který je předepsán pro pacienty s potvrzenou diagnózou syndromem polycystických vaječníků je určována z hlavních cílů léčby:

• dosáhnout regulaci menstruačního cyklu
• obnovit úrodnou potenciál žen
• brání rozvoji hyperplastických procesů v děloze
• snížení výskytu hormonální pozadí, které se vyznačují příznaky hyperandrogenismu

Dosáhnout klinické lék v této situaci umožňuje hormonální terapie, který je přiřazen ke každé individuální klinické situace, s přihlédnutím nejen formu nemoci, a přítomnost přidružených onemocnění, metabolické poruchy .  Léčba by měla být v souladu s cíli sledovanými při zpracování .  Když je prvním úkolem obnovit plodnost, mělo by být prioritou .  Pokud chcete normalizovat menstruační poruchy nebo jiné poruchy korekce je přiřazen odpovídající průběh hormonální terapie .  Vedení terapie by se mělo začít s nápravou hmotnosti, jinak nadváhy bez použití jakékoli formy terapie .  Nadváha může odstranit organizaci správné diety, cvičení, cvičení a stres, stejně jako používání drog .  Nejčastěji předepsaný pro léčebné účely, orlistat nebo sibutramin Sibutramin - účinné, ale není bezpečná , Denní dávka orlistatu by neměla překročit 360 mg.

V případě, že pacient není obézní, pak pokračovat do průběhu hormonální terapie. Normalizuje pravidelnost Menstruační cyklus možno s použitím progestin přípravy. Z této skupiny léčiv často používají dydrogesteronu nebo medroxyprogesteron. Přijatelné podávání progesteronu Progesteron - norma a patologie V posledních letech však tento lék ve své čisté formě je zřídka používán .  Nejrozšířenější obdržela dydrogesteron, který je dostupný pod obchodním názvem "Duphaston" .  Jeho použití je nejvhodnější v průběhu hormonální terapie, zatímco tam je minimální riziko komplikací .  Léčivo se obvykle podávají ve druhé fázi menstruačního cyklu, v období čtrnácti dnů, by měla být jedna dávka 10 mg .  V závislosti na klinických rysů dávky průběhu nemoci může být až 40-60 mg, doba trvání léčby je stanovena individuálně .  Chcete-li potlačit zvýšenou produkci androgenů žláz efektivní využívání kombinovaných hormonálních činidel ze skupiny perorální antikoncepce (COC), které mají antiandrogenní aktivitu nebo chybí androgenní účinek .  Muset prokázat klinickou účinnost perorální antikoncepce těchto zástupců:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulonu"
• "Yasmin"
• "Diane-35"

Pokud je klinický obraz ovládán syndrom polycystických vaječníků girsutny, vykazují známky nadměrného růstu vlasů a jiných patologických symptomů zvýšené androgenní aktivity, účel perorální antikoncepce by měly být kombinovány s anti-androgeny .  Mají specifický účinek na blokování receptory androgenu v ženském těle a snižují aktivitu enzymových systémů zapojených do procesu tvorby hormonů .  Cyproteron mají antiandrogenní aktivitu (v denních dávkách až do 50 mg), spironolakton (denní dávka 100 mg) nebo flutamid .  Pro získání klinický účinek, tento typ léčby pacient budou mít alespoň šest měsíců, v některých případech až na devět měsíců .  Vše, co je určen individuální přístup, neexistuje tedy přísné standardy pro trvání léčby .  V případě, že pozadí počáteční terapie s antiandrogeny nemůže dosáhnout pozitivních výsledků, jak je stanoveno v vzniku rezistence, nebo rezistence na terapii, můžeme použít centrální agonisté hormonů, (skupina agonisty GnRH) .  Tyto přípravky se používají ve formě měsíční injekce, nebo jako nosní sprej .  Nejobvyklejší a klinicky účinné jsou "buserelin", "Goserelin", "triptorelin" .