Jak se k léčbě tuberkulózy u dětí

V dětském lékařství již dlouho sledoval jednoduchý princip: děti - nejsou malí dospělí. Jejich tělo do značné míry funguje jinak než u dospělých, a to by mělo vzít v úvahu při výběru metody léčby. Léčba TB u dětí se provádí hlavně stejnými léky používanými k léčbě dospělých pacientů, ale dávkový režim se může velmi lišit.

Tytéž léky mohou mít vliv na děti a dospělé v mnoha ohledech vzhledem k fyziologické vlastnosti spojených v některých věkových skupinách. Na cestě jsou léky zpracovány v těle, které ovlivňují, například celkový objem vody v těle (v horizontu kojenců je 70 až 80% tělesné hmotnosti, předčasně - 85% u pacientů ve věku 12 let a starších, - asi 64 %), rychlost metabolismu Metabolismus: Základem života všech živých věcí   (dětí školního věku, může být zvýšena, protože z toho, že je třeba zvýšit dávku léku), funkce jater, a tak dále. Potřeba přiřadit děti nižších dávek léků je také spojena s tím, že mají bakteriální zátěž, zpravidla nižší než u dospělých.

Četné studie a praktické zkušenosti s léčbou v mnoha zemích prokázaly, že isoniazid a rifampicin po dobu šesti měsíců, v kombinaci s pyrazinamidu v prvních dvou měsících, což umožňuje léčit tuberkulózu u dětí v 99% případů. V některých případech je lék se používá jako ethambutol.

Někteří odborníci se domnívají, že TBC u dětí s mírnějšími formami nemoci může být účinně léčit pouze isoniazid a rifampicin; léky léčba může trvat šest až devět měsíců. Nicméně, většina lékařů souhlasí s tím, že použití pyrazinamidu poprvé, výrazně zlepšuje účinnost terapie. Vzhledem k možným problémům s snášenlivosti čtvrté drog - ethambutolu podáván pouze v případech, kdy existuje riziko vzniku lékové rezistence, nebo v případě, že dítě má závažnou, život ohrožující formu TB.

Dávky léčiv pro použití v léčbě dětí je obvykle vypočítá následujícím způsobem:

• Isoniazid - 10 - 15 mg / kg tělesné hmotnosti za den;
• Rifampicin - 10 až 20 mg / kg tělesné hmotnosti na den;
• Pyrazinamidu - 30 - 40 mg / kg tělesné hmotnosti za den;
• Ethambutol - 15 až 25 mg / kg tělesné hmotnosti za den.

Někdy léčbu tuberkulózy Léčba tuberkulózy - zdlouhavý proces, který vyžaduje neustálé sledování   Kortikosteroidy se používají u dětí, nejčastěji - prednison. Obvykle předepsané dávky, v závislosti na rychlosti 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti za den; Průběh kortikosteroidů trvá čtyři až šest týdnů. Kortikosteroidy mohou být nutné, když je zánět spojený s tuberkulózou, vést k závažnému poškození tkáně nebo nesprávné funkce postižených orgánů; Jsou také používány při zvětšené lymfatické uzliny vede k problémy s dýcháním, ale v těchto případech, léčba obvykle trvá méně než čtyři týdny.

Taková léčba je ve většině případů velmi účinná; účinnost isoniazidu, například, v souladu s výsledky z četných studií, je téměř 100%.

Je důležité, aby úspěšná léčba je dodržovat doporučení lékaře. Bohužel, případy, kdy léčba neposkytla pozitivní výsledek stále není neobvyklé, a často se stává příčinou neschopnosti rodičů na to, aby se děti pravidelně bral drogy.

Velký význam a preventivní léčba TBC u dětí. Jak jsme již uvedli, sám o sobě nádor bacillus u dětí není nebezpečný - to může být pro mnoho let nebo dokonce celý život nemají žádný vliv na zdraví pacienta. Nicméně, v případě, že dítě má zvýšené riziko tuberkulózy otevřený, může být přiřazen k profylaktické léčby. Například, aby se zabránilo tuberkulózu Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena   Kojenci s nízkou porodní hmotností, obvykle používají INH (10 mg / kg tělesné hmotnosti na den).

Jak se chránit vaše dítě z SIDS - Doporučení

Téměř ve všech případech SIDS se stane bez jakýchkoli varovných příznaků či symptomů. Ve většině případů se zdá, že dítě spí. Dítě může dojít k život ohrožující událost, po které tam jsou náhlé změny v dýchání, barvy, svalů. Virová infekce dýchacích cest, gastroesophageal odliv nebo komprese může způsobit náhlou smrt. Ale není tam žádná vědecky prokázané příčiny SIDS.

• Dítě by mělo být uchovávány v prostředí bez kouře.
• Kojení snižuje šance na respiračních onemocnění horních cest dýchacích, které mohou mít vliv na SIDS.
• Nedávejte své dítě med na jeden rok. Med může způsobit botulismus Botulismus - pozor konzerv To vede k SIDS.
• Vakcinace nezvyšuje riziko SIDS, i když to může snížit riziko docela dost.
• Použití ventilátoru zvyšuje cirkulaci vzduchu v místnosti a snižuje riziko SIDS. Spící dítě dýchá nos a může dýchat pouze to, že vydechovaný vzduch naplněný s oxidem uhličitým. Ventilátor sníží množství CO2 v blízkosti dětí a snížit riziko případů SIDS týkajících se kojenecké hypoxii.

Informace pro rodiče

Mateřská kouření v průběhu těhotenství, všechny epidemiologické údaje vedou k riziku SIDS. Kouření kolem své dítě po narození v některých studií také spojeno s rizikem SIDS. Významně snižuje riziko, v případě, že dítě spí ve stejné místnosti s matkou, a pokud je v blízkosti kolébky lůžko matky. Dítě by mělo být pohodlné oblečení pro spánek Dreams: jak porozumět své sny , Je nutné, aby se zabránilo nadměrnému balicí dítě. Je třeba naplánovat harmonogram tak, že dítě nemá trávit hodně času v dětské sedačky v autě, na invalidním vozíku nebo v postroji pro děti. Všechny tyto položky učinit další tlak na tělo dítěte. Také není příliš těžké obejmout dítě. Pokud dítě nepohybuje ani pořádně dýchat, prosím, poraďte se s lékařem. Nečekejte. Rodiče by měli být schopni poskytnout první pomoc.

Podpora pro rodiče SIDS

• Rodiče, kteří ztratili dítě od SIDS, často potřebují emocionální podpory. Vzhledem k tomu, smrt nemá dostatečné důvody, proč rodiče často cítí provinile. Rodiny, ve kterých se to stalo, je doporučeno, aby se vzájemně podporují.
• Pro rodiče, je důležité pochopit, že SIDS nelze předvídat, a nelze zabránit.
• SIDS je nikdy důsledkem špatné imunity Odolnosti - druhy a vlastnosti u dětí u dospělých   nebo špatná péče.
• SIDS není nakažlivá ani dědičná jev.

Je to proto, k tomu, že SIDS nelze předvídat, úmrtí kojenců a dětí, a vlevo bez diagnózy. Náhodné asfyxie často misdiagnosed jako SIDS.