Rehabilitace po kotníku zlomeniny by měla být provedena v několika fázích. Zpočátku, je pacient v sádře, který významně omezuje rehabilitačního procesu. Po odstranění obvaz rehabilitaci provádí aktivněji, skládá se z fyzioterapie, masáže a rehabilitace.

Funkce kotníku zlomenina

Kotníku - distální (end) tvorba holenní kosti, který se podílí na vzniku hlezenního kloubu. Dva kotníky - vnitřní (mediální) a vnější (boční). Kotníku Fracture - to je jeden z nejčastějších zlomenin a pouze malá část se týká komplexní zlomeniny, dislokace doprovázen Vymknutí - Prevence a léčba , Subluxace talu. Nejčastější zlomeniny vnějšího kotníku, ale může být také zlomeniny středním kotníkem, a dokonce i oba kotníky. Incidence Fracture mohou být získány, například, uklouznutí na ledu zastrčený nohu a tak dále.

Rehabilitace po kotník zlomeniny - první etapa

Na přelomu kotníku kostní traumatu porovnává a aplikuje sádrového po dobu 4 až 12 týdnů, - v závislosti na vlastnostech zlomeniny. Bolest, otoky po přetržení ustupovat v asi týden. V této době by měla začít rehabilitační aktivity. Obnova funkce končetiny začíná s terapeutickými cvičení v poloze na zádech:

• zdravá noha ohnutá v koleni a kyčelních kloubů, aniž by vzhlédl od podlahy; opakujte cvičení na 7 krát;
• zdravá noha ohnutá v koleni a kyčelních kloubů, trhání paty od podlahy; opakujte cvičení na 7 krát;
• ohněte nohu na kyčelního a kolenního; noha ve směru hodinových ručiček; opakujte cvičení na 7 krát;
• totožný postup se provádí proti směru hodinových ručiček, aby 7 krát;
• ohnout nohu na kolenních a kyčelních kloubů v pravém úhlu, pak maximální narovnat koleno, znovu ohnout do pravého úhlu; opakujte cvičení na 7 krát;
• ohnout nohu v koleni a kyčle, vedení paty na zemi, aniž by se změnila poloha maxima otočením nohu směrem ven na boku; zopakovat výkon až 7 krát.

Ve stejné době, můžete začít svůj vlastní posadit v posteli, chůze o berlích a Pohybujte prsty otevřená rána nohy. Dva týdny po zlomenině, mnoho pacientů se mohou volně pohybovat o berlích.

Rehabilitace po kotník zlomeniny - druhá fáze

V druhé fázi rehabilitace obvykle začíná po odstranění omítky. Pacient v prvních dnech po sejmutí omítky na kotníku elastickou bandáž se aplikuje. Chodí o berlích, ale stane se úplně pěšky. Týden po odstranění sádry může být nahrazena berle třtiny. Předepsat průběh masáže, rehabilitace (elektroforéza s jodidem draselným, parafín, UHF, magnetické, etc.) a reflexologie Reflexní - politika non-farmakoterapii , Fyzioterapie v této fázi se provádí v teplé vodě.

Během normální oživení, dva týdny po odstranění sádry mobility v hlezenního kloubu je obnovena, umožňuje pacientovi pohybovat dostatečně rychle, s holí a někdy i bez ní. Během tohoto období, rehabilitace po zlomenině kotníku je dávkován chůzi, postupně běh, plavání, jízda na kole.

O dva týdny později, pacient může vrátit do práce, pokud to není spojeno s delším pobytu na nohou. Pokud je pacient se zabývá těžké fyzické práci, své předepsané pracovní ne dříve než jeden měsíc po odstranění sádry.

Navíc všechny rehabilitační opatření by měla být jmenována na základě individuálních faktorech, jako je věk, celkový zdravotní stav pacienta, přítomnosti nebo nepřítomnosti průvodních onemocnění. Rehabilitace po zlomenině kotníku by měla být rovněž provedena přesně podle předpisu lékaře a pod dohledem odborníků.

Velmi důležité je také správná vyvážená strava, s vitaminy, makro- a mikroelementy, které jsou nezbytné pro obnovení kostní tkáně. Pokud pacient splňuje všechny předpis, společný postupně obnovit všechny své funkce v plné výši.

Rehabilitace po kotník zlomeniny - je to vážný proces, který bude mít za následek úplné uzdravení nebo končetin, nebo částečné porušení svých funkcí. To vše záleží na tom, jak dobře se bude pacient dodržovat doporučení lékaře.

Galina Romanenko

Onemocnění kloubů může dramaticky změnit životní styl člověka. Vzhledem k závažnými poruchami končetin ztratili schopnost k self-service. Když tento narušena pacienta přetrvávající bolesti, kde je konzervativní léčba je neúčinná. Arthroplasty - jediný způsob, jak ve většině z těchto situací.

Co je totální endoprotéza

Arthroplasty - chirurgický zákrok, během kterého dotčené části spoje jsou nahrazeny umělými prvky. Operace se provádí na kyčle, kolena, ramena, lokty a interfalangeálních kloubů.

Protézy jsou vyrobeny z vysoce pevných materiálů, které nejsou chemicky reagují s okolními tkáněmi a neškodné pro člověka. Tyto vlastnosti jsou plasty, keramika a kovy (nerez, titan a slitiny titanu).

V případě, že protéza je nahrazen pouze část kloubu, tento druh kloubních náhrad Endoprotézy - když nejodolnější tkanina selhání   Vyzvala unipolární nebo neúplné. S plnou (celkem), vyměnit celý kloubní náhradě.

Implantáty jsou připojeny ke kostem dvěma způsoby: necementovaných a slinutý. V prvním případě částí umělého kloubu, stanovené pomocí kostního cementu - odolného polymerního materiálu, který ztvrdne rychle. Tato metoda je často používán u starších osob s nízkou fyzickou aktivitou, a u pacientů s osteoporózou Osteoporóza - tě ohrožuje? ,

S necementované protézy montážní povrch pokrytý porézním materiálem, který dále roste kost a řeší částí umělého kloubu. Tato metoda je vhodná pro mladé lidi, kteří vedou aktivní životní styl. Pokud se budete řídit všechna doporučení lékaře, bude protéza trvat asi patnáct let. Poté, musí být vyměněn, zatímco necementované příloha udělat mnohem jednodušší.

Při slinutého kloubu ve vzácných případech, volitelně podle protézy. Někdy je degradace částic cementu, a to proto, že je zde uvolnění spojů. Necementovaný implantáty nemají tuto nevýhodu.

Po výměně postiženého kloubu stmelil endoprotézy snižuje bolest v časném pooperačním období, a společné funkce velmi rychle zotavil. U pacientů s necementovaných endoprotéz to trvá déle. Kostní tkáň potřebuje čas, aby růst do materiálu, na které se vztahuje endoprotézy.

Indikace a kontraindikace

Arthroplasty je určen k poškození pohybového aparátu, ve kterém je konzervativní léčba nepomůže. Tyto podmínky zahrnují:

• Degenerativní-dystrofní onemocnění kloubů;
• Post-traumatická artritida a dysplastický;
• Bechtěrevova nemoc;
• Revmatoidní artritida Artritida - různé formy a komplikací ;
• Falešné klouby ramene nebo kyčle;
• Intraartikulární zlomeniny, které nejsou řádně kondenzované;
• Aseptická nekróza femorální hlavice.

Pro tuto operaci, jsou kontraindikace. Endoprotézy se neprovádí v případě, že pacient má některý z následujících podmínek:

• Akutní nebo chronická osteomyelitis;
• Tuberkulóza;
• Závažné chronické onemocnění kardiovaskulárního a dýchacího systému;
• Závažným onemocněním jater nebo selhání ledvin Selhání ledvin - pokud je léčba velmi důležité ;
• Neuropsychiatrické onemocnění;
• Endokrinní nemoci, které je obtížné léčit;
• Poliallergiya (alergická reakce na nějaký alergen);
• Hemiparéza (oslabení volních pohybů na jedné straně těla), na straně, kde postiženého kloubu.

Věk starší pacient není kontraindikací chirurgického zákroku. Ale pokud jste trpěliví s vážnými komorbidit, chirurgický postup není prováděn.

Jak se provádí operace

Před operací, musí pacient podstoupit plnou klinické vyšetření, které zahrnuje laboratorní a instrumentální výzkum, poradenské různých lékařů a kontrole anesteziologem, protože Operace se provádí v celkové anestezii. Jeden den před společnými náhradní pacientů do nemocnice.

Před operací a po antibiotika pacientovi je podáváno. Tím se zabrání infekční komplikace operační rány.

S totální náhradu kyčelního acetabulu (dojem z pánve, které, spolu s hlavou kyčelního kloubu forem) zpracovávaných frézy (nástroj s velkým počtem lopatek). Během tohoto postupu se kloubní chrupavka je odstraněn. Potom se do dutiny protézy je implantován ve tvaru šálku. Hip přešel a pak se odstraní spolu s hlavou. Druhá část sestává z dříku protézy a hlavice. Femur tvoří kanál, ve kterém je pevná noha a hlava implantátu vloženého do šálku. Poté, kloubní pouzdro je snížena. Při hemiartroplastika nahrazena pouze hlavy stehenní kosti. Operace trvá dvě až tři hodiny.

Endoprotéza kolenního kloubu, ramen, loktů a kloubů prstů jsou rovněž stejný tvar jako zdravé klouby. To vám umožní plně obnovit rozsah pohybu v postižené končetiny. Vypouští a změnil kloubní povrch kostí, a na jejich místě vytvořit protézu.

Na místě chirurgického pevné drenážní trubku. Díky její operační rány neshromažďuje krev.

Po operaci je pacientovi podáván proti bolesti a léčiva na ředění krve. Ten je nutné, aby se zabránilo tvorbě sraženin.

Doba zotavení

Bezprostředně po operaci v operované kloubu hnutí musí být omezena. Jestliže je náhrada kyčelního kloubu umístí mezi nohy válce, který drží končetinu ve správné poloze.

Již v první den po operaci, pacient je povoleno pohybovat se v posteli. Na druhý den, můžete si sednout. Pacient by měl provádět dechová cvičení a statické cvičení (kontrakce a uvolnění určitých svalových skupin provozuje končetin), se ukazuje, že lékař na fyzioterapeutická cvičení. Na třetí den chůze může být zátěž na operované končetiny, se dodatečná podpora by měla být použita, jako je například berle.

Pacient byl propuštěn z nemocnice o desátý den po kloubu. Zatížení na operované končetiny by měla být omezena na dva měsíce po operaci, a dokončení období zotavení je asi rok.

Kloubu - moderní operace, která může zcela obnovit funkci postižené končetiny. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře a chirurga pro fyzikální terapii, bude umělý kloub trvat velmi dlouhou dobu.