Druhy zlomenin kyčle

Zlomenin kyčle jsou rozděleny do intraartikulární (mediální), a extraartikulární (boční). Intraartikulární zlomeniny, podle pořadí, jsou rozděleny do pod hlavou a ve středu krku, extraartikulární - projít mezi rožňů a plive.

Intraartikulární zlomeniny se objevují nejčastěji na podzim na své straně, nebo (méně často) na rozvedených nohy - v těchto případech může být ovlivněn zlomenina (jeden kus krk fixaci na další).

Všechny intraartikulární zlomeniny se dělí na:

• valgus nebo únos, když je úhel mezi kyčelní kosti a hlavních zvyšuje, mají tendenci mít vliv;
• varus nebo adduktsionnye - úhel mezi kyčlí a podkladové kosti je snížena, jsou tyto zlomeniny obvykle nejsou ovlivněny.

Jak zlomeniny kyčle

Jak je uvnitř a extraartikulární zlomenin kyčle jsou často u starších pacientů. Ve stejné době, pacienti stěžují na bolest v kyčle, třísle, které spočívají není ostře vyjádřené. Noha se zlomeninou otočil směrem ven (To je obzvláště výrazný v extraartikulární zlomeniny), a zkrácen o několik centimetrů. Aktivní pohyb v poraněné větvi není možné, nelze ani to vyzvednout. Pacient nemůže zvednout a udržet narovnaný nohu, ale může ohnout to tak, že pata klouže po povrchu. Pasivní (pohyby nohou pacienta lékaři) hnutí v kyčelním kloubu bolestivého a ostře omezené.

V některých impaktovaném zlomeniny pacienti mohou chodit, takže je obtížné diagnostikovat. Hlavním rysem umožňující podezření na zlomeninu kyčle u těchto pacientů je bolest v tříslech, zhoršuje stres na noze a někdy se rozšiřovat do kolena.

Diagnostika zlomenin kyčle

Diagnostika zlomenin krčku stehenní kosti nejsou obvykle těžké, protože všechny změny se odehrávají na pozadí zranění stehna. To potvrdí diagnózu pomocí rentgenových studií. Na rentgenových paprsků, které jsou vyrobeny s jinou polohou poraněnou nohou (v různých projekcí), můžete vidět zlomeninu a určit její charakter.

Léčba zlomenin kyčle

Léčba valrusnyh (únos, dopad) zlomenin kyčle konzervativní. Chcete-li držet fragmenty do stabilní polohy pacienta uložit zvláštní zkrácených sádry po dobu 3-4 měsíců. U obézních pacientů, kteří bojují nést sádrový obvaz, platí kosterní trakce (nohy táhne s pomocí nákladního priveshennogo s ocelovými jehlami, se závitem přes kost) zatížení 3 kg za dva měsíce.

Hlavní způsob léčby varus (adduktsionnyh nijak omezena) zlomenin krčku stehenní kosti je chirurgické: integrity kosti se redukuje za použití speciální hřeb, který je vložen do obou stran zlomené kosti. V některých případech, operace se provádí za účelem nahrazení kyčelní kloub s umělým protézy.

Zlomenin kyčle také se občas vyskytne u dětí a dospívajících, to je obvykle (vzhledem k silnému možnost navrácení mladého těla) se provádí konzervativní léčby skeletu trakci.

Zaměstnatelnost pacientů již po zhruba šest měsíců, u starších pacientů se závažnými chorobami a osteoporózy průvodními Osteoporóza - tě ohrožuje?   může být tato lhůta odloženo.

Co je tortikolis, její příčiny a druhy

Torticollis - krk kmen, rozdílnou povahu a projevech, ale sdružuje vedoucí znamení - chybné postavení hlavy. Existuje mnoho různých forem torticollis, ale jsou rozděleny do dvou velkých skupin - vrozené a získané.

Pro vrozené deformity krku jsou různé typy vrozené svalové torticollis (nejčastější druh změny u dětí), klínovitý krku, torticollis druhy vyplývající z fúze jiných změn v krčních obratlů a žeber.

Získané torticollis se vyskytují na pozadí zvýšení tón krčních svalů a paravertebrálních svalů po rozsáhlé poškození kůže na krku, po hluboká jizva vytvořená na místě zánětu v krku, poranění krční páteře, proti různým zánětlivých procesů ve středním uchu, příušní žlázy a další okolní měkké tkáně a z jiných důvodů.

Příčiny vrozené svalové tortikolis

Kongenitální svalová torticollis dochází z důvodu neshody délky jedné sternocleidomastoideus (spárovaného dlouhé povrchové svaly krku, který začíná na hrudní kost a klíční kost a je připojena za uchem k bradavkového výběžku spánkové kosti) a krční páteře. Nedostatečná délka svalu vzhledem k jeho vrozené hypoplazii, vyskytující se mění pod vlivem práce a různých faktorů, v poporodním období. To způsobí, že hlava sklon směrem postižených svalů a otáčet v opačném směru, který je doprovázen změnami páteře, klíční kost a lebky.

Hlavními důvody pro vrozenou torticollis je vláknina trhat sternocleidomastoideus během porodu prodloužené sklopná poloha plodu v děloze, což přispívá ke zkrácení svalu, chronický zánět ve svalu, metabolické abnormality v svalu v důsledku nedostatečného přívodu krve, malformace grudino- klavikulární-mastoid sval.

Jak je

Těžká napětí v prvních deseti dnech života je patrný jen v malé části novorozenců s torticollis. Většina z nich na konci druhé - na začátku třetího týdne života nebo průměrné srednenizhnyaya z sternocleidomastoideus zahušťuje a místo se stává hustá. Zahušťování svaly se postupně zvyšuje se současným zvýšením sklonu hlavy směrem změny svalů a snížit objem svých pohybů.

U některých dětí zahušťování a hutnění svalů po dobu zvýšení postupně zcela zmizí v závislosti na věku dvou měsíců až jeden rok, a sval se stává normální elasticity. Ale u některých dětí s poklesu svalové zahušťování a těsnění se stává méně pružná, zaostává v růstu ze svalů, na druhé straně, tenčí a zhutní.

S věk dítěte zvyšuje změny svalů, jakož i konzervované svalová vlákna se mohou měnit vzhledem k tomu, že nedostatečně rozvinuté svalového vlákna má nedostatek enzymu, který rozbije metabolismus. Tři šest let v deformaci krku je výrazně posílena.

Projevy

U dětí s vrozenou svalová torticollis hlavy nakloněné na boční svalových změn, některé dopředu a otáčí se v opačném směru. Ze změn svalů mít vyšší postavení ramenního pletence, asymetrii obličeje a lebky. Za můžete také vidět asymetrii hlavy a krku v kombinaci s zakřivení krční páteře do strany (skoliózy). Všechny změny obličeje a hlavy jsou adaptivní a zmizí po včasnému provádění operace.

Opatření

Od vzniku správné diagnózy okamžitě začít utrácet konzervativně (bez operace) Léčba torticollis: speciální cvičení (hlava náklon v opačném směru a otočte se k zkrácených svalů), posuvné tísnivou zdvihu změněna svalové a důraznější masáže zdravé jedna polovina krk v teple krk lampy " solux "nebo ohřívače. Děti ve věku 1, 5-2 měsíců a starší předepsané elektroforéza s jodidem draselným.

Při péči o dítě s vrozenými svalové torticollis musí být položeny na lůžko tak, že zakřivení krku není intenzivnější, a to, aby jej dopředu ve vzpřímené poloze. Chcete-li držet hlavu ve správné poloze pomocí sádrového postel, tašky s pískem čepici s mašlí, připojené k vnější oblečení, různé druhy dresinků. Někdy se sternocleidomastoideus zavedly různé vstřebatelné drogy. Konzervativní léčba umožňuje věku 5-6 měsíců léčby, aby se dosáhlo většiny dětí.

Pokud i přes léčbu u dítěte staršího než jeden rok jsou denominovány projev torticollis, je to indikace k operaci prodloužit sternocleidomastoideus, který se nejlépe provádí ve věku 3-4 let.

Vrozené svalové torticollis nejčastěji jde jeho vlastní, ale i kdyby to nezdaří, můžete vždy pomůže vaše dítě.

Galina Romanenko