Tuberkulóza - je obyčejná bakteriální infekce, která se šíří z člověka na člověka kapénkovou infekcí. Většina lidí nakažených TB bakteriemi jsou blokovány imunitním systémem a zůstat v "spánku" stavu po mnoho let. Přibližně 5-10% infikovaných Mycobacterium vést ke zjevné nebo aktivní tuberkulózy, a jen malý počet z nich vyvíjení šířených tuberkulózy. Toto onemocnění je nejvíce náchylná k lidem s slabým imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV, seniory a děti, u pacientů užívajících imunosupresiva.
Pro plicní tuberkulózy šířené na světlo tam jsou četné tuberkulózními léze (šíření se překládá jako "disperze"). Diseminovaná TB může také ovlivnit jiné orgány a tkáně, jako například:
- Kosti a klouby;
- Bronchitida;
- Oči;
- Střeva;
- Hrtan;
- Pobřišnice;
- Meninges;
- Osrdečníku;
- Mízních uzlin;
- Orgány močové a pohlavní soustavy;
- Kůže;
- Žaludek.
Typy a příznaky diseminovanou tuberkulózy
Diseminovaná tuberculosis plic může způsobit stejné příznaky jako normální plicní tuberkulózy, a to zejména v časných stádiích onemocnění. Kromě toho, příznaky dissiminirovannogo tuberculosis, závisí na jeho tvaru. K dispozici jsou tyto formy onemocnění:
Akutní roztroušená tuberkulóza, nebo miliární tuberkulóza
Miliární tuberkulóza - pokud je to možné smrt?
, Toto narušení může dojít, příznaky, jako je horečka, kašel, únava, zduření lymfatických uzlin, jater, sleziny, zánět slinivky břišní, a průjem. Pokud se neléčí, akutní roztroušená tuberkulóza téměř vždy vede ke smrti. Dříve, toto onemocnění se nazývá tryskem spotřebu, protože žádná moderní anti-TB drogy, pacienti zemřeli během několika měsíců po prvních příznaků.
Subakutní disseminirovanny tuberkulóza. Typickými příznaky onemocnění jsou kašel, vykašlávání, někdy - hemoptýza, horečku, pískoty na hrudi. Tato forma šířených tuberkulózy je méně nebezpečný než miliární tuberkulózy, ale v případě, že pacient neobdrží včasnou léčbu, může to vést k vážným komplikacím.
Chronická šířeny tuberkulóza
Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena
, U pacientů s touto chorobou dochází ke snížení odolnosti - a to i po obvyklých pohybových aktivit pro ně, oni mohou cítit extrémní únavu; dušnost, mírné zvýšení tělesné teploty (obvykle ne více než 37.5S), kašel. Stav pacientů se zhoršuje velmi pomalu a příznaky mohou zmizí na chvíli a pak se znovu objeví. Tak tuberculosis postupně vede k tvorbě více ohnisek v plicích nebo jiných orgánů, a to i přes onemocnění pomalého, může to také vést k rozvoji určitých komplikací.
Diagnostika
Diferenciální diagnostika diseminované tuberkulózy je výzvou důvodu podobnosti jejích symptomů na příznaky jiných chorob. Zejména je nezbytné k odstranění těchto porušení, jako je zápal plic, sarkoidóza
Sarkoidóza - jak se chránit?
, Alveolitida, pneumokonióza, difuzní plicní adenomatóza, některé typy granulomatózy.
Pro diagnostiku tuberkulózy šířené, kromě tuberkulinový kožní test, je obvykle nutné krevních testů a sputum bronchoskopie
Bronchoskopie - nepříjemné, ale nutné
- To vám umožní získat více informací o stavu plic než rentgenu. V některých případech, může být použita a biopsie plic. Chcete-li diagnostikovat mimoplicní tuberkulózy dissemenirovanny může vyžadovat počítačové tomografie, magnetická rezonance, a biopsie postižené tkáně. Kompletní krevní obraz také pomáhá získat jasnou představu o rozsahu, v jakém šířené tuberkulózu ovlivnila celkový zdravotní stav pacienta.
Léčba diseminované tuberkulózy
Při léčbě roztroušené tuberkulózy se vždy používá několik léků - to může výrazně zvýšit pravděpodobnost, že léčba bude účinné. V případě, že léčba roztroušené tuberkulózy začít včas, nemoc lze vyléčit bez závažné důsledky pro zdraví.
V některých případech, například když silné krvácení do plic, což nemůže být zastaven jinými prostředky, nebo s častými relapsy onemocnění může vyžadovat chirurgický zákrok.
Nejčastěji šířeny tuberkulóza léčit tyto léky: isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol. Ve více vzácných případech používají léky jako amikacinem, ethionamid, moxifloxacin, para-amino kyseliny salicylové, streptomycin.
Trvání léčby u pacientů s roztroušenou tuberkulózou není menší než šest měsíců, ale v těžkých případech, léky je třeba vzít více než rok.
Předpověď
Nejvíce smrtící všech forem diseminované tuberkulózy je akutní roztroušená tuberkulóza. Navzdory tomu, že ve většině případů je to dobře léčitelná pomocí razidla o 15% až 20% postižených dětí a 25-30% dospělých. Mezi hlavní příčiny smrti u tohoto onemocnění jsou pozdní diagnóza, a kombinace tuberkulózy s různými chorobami, které oslabují imunitní systém.
U pacientů s jinými formami diseminované tuberkulózy umírají mnohem méně.
Diseminovaná TB může způsobit následující komplikace:
- Respirační selhání;
- Syndrom akutní respirační tísně;
- Recidiva onemocnění.