Sarkoidóza kůže - je druhou nejčastější formou tohoto systémového onemocnění. Sarkoidóza může ovlivnit řadu orgánů a systémů těla. Současně, kůže může být ovlivněna lymfatických uzlin Lymfatických uzlin - to, co drží náš imunitní systém , Plíce, játra, slezina, nervového systému a dokonce i srdce. Z tohoto důvodu, detekce kůže sarkoidózy pacienta by měla být plně zkoumány.

Kožní sarkoidóza - proč to začíná

Proč je kůže začíná sarkoidózu není znám. Dříve toto onemocnění bylo považováno za formu tuberkulózy. V současné době je známo, že tuberkulóza není ve spojení, ale i tuberkulózy Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena   To může být k němu připojené.

Hlavní příčinou sarkoidózy (včetně sarkoidózy kůži) moderními učenci věří, že dědičné vlastnosti imunity Odolnosti - druhy a vlastnosti u dětí u dospělých   - Jeho schopnost reagovat určitým způsobem nebo jiný dopad. Proto, aby se vznikl sarkoidóza Sarkoidóza - jak se chránit? Potřebujete několik důvodů. Na účast na jeho vývoji dědičných faktorů naznačuje, familiární formy onemocnění.

Tato žena sarkoidóza kůže (a všechny ostatní formy sarkoidózy) onemocní častěji než muži. Nemoc se vyvíjí převážně ve věku 20-40 let.

Jaké jsou příznaky sarkoidózy kůže

Typickým projevem sarkoidózy jsou zánětlivé plicních uzlů - granulomy. Kožní sarkoidóza granulomy jsou umístěny ve středních a hlubokých vrstev pokožky a zavolal sarkoid Beck - jménem norského dermatologem, který jako první popsal v pozdní 19. století.

Ts.Bek popsal tři typy sarcoids - roztroušených melkouzelkovye vyrážky a krupnouzlovaty a difúzní infiltrativní vzhled sarcoids. Dnes je dobře známé a jiné kožní projevy sarkoidózy: omrzliny lupus Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Potro a podkožní sarkoidu Darier-Roussy.

Kožní projevy sarkoidózy jsou kombinovány s zapojení jiných tkání a orgánů, ale jsou zde i izolované. Nemoc často začíná postupně: nejprve se objeví na sarkoidu kůže, samostatný, ale postupně se jejich počet ještě zvýšil.

Melkouzelkovy sarkoid

Melkouzelkovy sarkoid vypadá jasně vymezená s modravým nádechem červený nebo cihlově červené uzliny o velikosti 5-6 mm. Povrch je hladký uzliny, někdy je to trochu potrhlý. Plotnovata uzliny nebo tvrdé na dotek, bezbolestné, který se nachází na obličeji, horní část trupu (a Cape) a extensor povrchy rukou.

V průběhu doby, uzliny jsou zploštělá na jejich místě jsou malé tmavé skvrny nebo atrofie kůže (snížení objemu), obklopen pigmentovaným ráfek. Erupce se objeví epizodická, mezi útoky mohou probíhat měsíce nebo roky.

Krupnouzelkovy sarkoid

Krupnouzelkovy sarkoid - jeden (jejich není nic víc než tucet), vyčnívající nad kůží uzliny větší než melkouzelkovye prvky (mohou dosáhnout 1-2 cm v průměru), nahnědlý nebo červeno-namodralá barva. Sarkoid se nachází především v obličeji a na krku, méně - na straně v oblasti třísel a dolních končetin. Na povrchu jsou Whitehead (whiteheads, vyplývající ze zvýšené aktivity mazových žláz) a telangiectasia (přetrvávající dilatace malých krevních cév, viditelné jako červená skvrna na kůži).

Sarkoid kůže přes hladké nebo mírně šupinaté, s jeho snímání bolest není detekována. Krupnouzelkovye arkoidy může zůstat beze změny na let, ale může být předmětem reciproční a rozvoji. V tomto případě, na jejich místo jsou hnědé nebo bílé skvrny obklopené čnící kroužku nahnědlou kůže. Během exacerbace těchto kruhů často objevují melkouzelkovye sarkoidu.

Ostatní sarcoids

Někdy krupnouzelkovy sarkoid má formu jednotlivých skvrn měkkou konzistenci se spoustou telangiektazií. Tyto prvky jsou nazývány Broca angiolyupoida Potro. Erupce jsou umístěny na čele, boční povrchy horní části nosu, mají modravou barvu s nahnědlým nádechem.

Difuzní infiltrativní forma kožního sarkoidózy není tak běžné, a je charakterizován tvorbou mírných vymezena infiltrativních lézí poměrně kompaktní textura, hnědavě modravou barvu, průměr 10-15 cm a více.

Když omrzliny lupus Besnier-Tennesona na kůži lících, nosu, uší, brady a čela jeví jasně ohraničena od zdravé tkáně červeno-fialové ploché nebo mírně konvexní bez loupání léze a atrofie, který nezanechává žádné jizvy.

Ještě více zřídka, je možné vidět podkožní sarkoid Darier-Roussy - podkožní uzlíky tak malé, jako vlašský ořech, husté, bezbolestné, náchylný k fúzí a vytváření velkých infiltrací. Nachází tyto uzly na bocích trupu, břicho a stehna.

Léčba sarkoidózy kůže se provádí glukokortikoidy, které jsou přiřazeny, a to jak interně, tak externě, ve formě mastí a krémů. Léčba dlouho, může to trvat několik měsíců.

Galina Romanenko

  Většina tumorů vytvořených v adenomy hypofýzy, jsou. Adenom hypofýzy - benigní nádor, který tvoří z buněk hypofýzy, a roste, zpravidla velmi pomalu. Hypofýza se nachází na spodní části mozku, za okem. To je považováno za hlavní žlázy těla (jeden z názvů hypofýzy - hypofýzy), odpovědné za regulaci hormonálních hladin.

Adenom hypofýzy: Fyziologie

Hypofýzy tkáň složená z několika typů buněk, z nichž každá produkuje určité hormony, které pak vstupují do krevního oběhu, a mají vliv na různé orgány.

Adenomy hypofýzy jsou odvozeny z kteréhokoliv druhu buňky. Nádorové buňky, které produkují nadměrné množství jednoho nebo více hormonů zvaných funkčních adenomů. Jedna variace těchto nádorů prolaktinom - adenomu hypofýzy, která má za následek nadměrnou produkcí prolaktinu. V případě, vzhledem k adenomu produkuje příliš mnoho růstového hormonu může způsobit vývoj akromegalie (u dospělých) nebo gigantismus (u dětí). Cushingova nemoc může začnou vyvíjet v případě adenomu hypofýzy stimuluje produkci většího množství kortizolu.

Adenomy hypofýzy, které neuvolňují aktivní hormony, tzv nefunkční adenomů.

Výskyt

Nicméně, většina z těchto nádorů není prakticky nepěstují a nezpůsobují žádné problémy. Most adenom hypofýzy zjištěna v případě, že někdo činí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku přiřazené k diagnóze jiného onemocnění.

Typy adenomy hypofýzy

Adenomy hypofýzy mohou být zařazeny do několika způsoby, v závislosti na následující vlastnosti:

• Rozlišení. Adenom hypofýzy, průměr menší než jeden centimetr, tzv microadenomas; pokud je průměr adenomu větší než jeden centimetr, to je voláno macroadenomas.
• Agresivita. Téměř všechny adenomas jsou neškodné a rostou pomalu. Více vzácná odrůda adenom - atypický adenom hypofýzy - roste poměrně rychle, a může znovu objevit po léčbě. Hypofýzy karcinomy - zhoubné nádory, které by mohly šířit do dalších částí těla, jsou velmi vzácné.
• Sekrece hormonů. Adenomy hypofýzy, které produkují hormony (obvykle v nadměrném množství), nazývané funkční ani hormonálně aktivních adenomů. Adenomy, které neprodukují hormony jsou nefunkční adenomy.

Příčiny

Většina adenomy hypofýzy vyvinout spontánně, že je predispozice k jejich vzhledu, není dědičná.

Existují případy, vrozeného predispozice k tvorbě adenomy hypofýzy, ale to je velmi vzácná. Typicky, v těchto případech, pacienti mají také sklon k rozvoji gigantismu nebo akromegalie.

Wermer syndrom, nebo vícenásobné endokrinní neoplazie typu 1 (můži1) - vzácná porucha, při které nádory vyvíjet současně v hypofýze, slinivky břišní, a příštitných tělísek. Hypofyzární adenomy vyvíjet v přibližně 25% lidí s diagnózou můži1.

Příznaky

U pacientů s hormonálně aktivní symptomy adenomy hypofýzy obvykle spojeny s dopadu určitých hormonů v těle.

Nefunkčních adenomy hypofýzy mají tendenci způsobovat problémy týkající se velikosti nádoru, který může vyvíjet tlak na přilehlých struktur mozku.

Velké adenomy hypofýzy může tlačit na zrakové nervy perekrestov, což v některých případech vede k problémům s zraku, až ztrátě zraku. Adenom hypofýzy velké velikosti mohou také vyvíjet tlak na hypofýze sám, což je důvod, proč jeho dílo lze rozdělit. Proto by pacienti, kteří byli určeni adenom hypofýzy, musíte podstoupit důkladné lékařské vyšetření, ve kterém bude lékař určí, jak dobře hypofýzy.

Někdy je také funkční adenomy růst do velkých rozměrů a způsobit se stejnými problémy jako hlavních nefunkčních adenomů - kromě symptomů spojených se zvýšenými hladinami hormonů v těle.

Symptomy způsobené hormonálně aktivní adenomy hypofýzy

Prolaktinomu. Nadbytek prolaktinu u žen může vést k ukončení menstruace a snížení tvorby mateřského mléka během kojení. U mužů, zvýšené hladiny prolaktinu může způsobit snížení hladiny testosteronu, což vede k oslabení libida a další vlivy.

Adenom hypofýzy, který produkuje růstový hormon. Sekrece příliš velkého množství růstového hormonu může vést k rozvoji dospělých akromegalie a gigantismus u dětí. Mezi příznaky těchto poruch - neúměrnému zvýšení v rukou a nohou, a další úpravy těla.

Adenom hypofýzy, která produkuje hormon adrenokortikotropní. Přebytek adrenokortikotropního hormonu (ACTH) může vést k Cushingovou chorobou. Jeho hlavní příznaky jsou neopodstatněné tělesné hmotnosti, modřiny na těle, často - bez zjevného důvodu, a svalovou slabostí.

Adenom hypofýzy, vylučuje hormon stimulující štítnou žlázu (tireotropinoma). Zvýšené hladiny hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), vede ke vzniku hypertyreózy Hypertyreóza: zvýšená sekrece hormonu štítné žlázy Se svými příznaky, jako jsou ztráta hmotnosti, náhlé pocení, problémy se spánkem Dreams: jak porozumět své sny A další. Hypofyzární adenomy tohoto typu jsou velmi vzácné.

Příznaky způsobené velkými adenomů hypofýzy (macroadenomas)

• Rozmazané vidění. K tomu dochází, když se adenom hypofýzy klíčky v horní části mozku, a začne tlačit perekrestov optické nervy.
• Zhoršení periferního vidění nebo bitemporální hemianopsie. Pacienti s těžkými formami této poruchy mohou vidět jen to, co je před nimi. Mnoho lidí si neuvědomuje, že jejich periferní vidění se snižuje, až začne mít významný dopad na kvalitu života.
• Large adenom hypofýzy může způsobit další problémy se zrakem jako například:
• Snížená ostrost vidění - typicky pozorované v případech, kdy adenoma klíčí směrem k oku a mačkání zrakový nerv;
• Porušení vnímání barev - jsou začíná vypadat méně jasné než obvykle.

Kromě toho, makroadenomu může vést k nedostatečnosti podvěsku mozkového - budeme o tom mluvit samostatně.

Příznaky spojené s hypofýzy nedostatečností

Když nádor slisuje zdravé hypofýzu, může to vést k narušení jeho fungování - stavu zvaného hypofýzy nedostatečnost. Její symptomy záviset na úrovni hormonů, které z nich ovlivnily vývoj této poruchy.

Snížené hladiny pohlavních hormonů, luteinizační hormon a folikuly stimulujícího hormonu (FSH)

• U mužů, to vede ke snížení hladiny testosteronu, což může způsobit impotence Impotence - ženský pohled na problém   a oslabení libida;
• V některých případech, muži jsou také pokles vlasy na obličej a tělo;
• U žen, může snížení hladiny těchto hormonů vést k neplodnosti.

Snížení deficitu sekreci TSH hypofýzy může způsobit hypotyreózu, jehož příznaky jsou ztráta chuti k jídlu, přibývání na váze, únava a zhoršené duševní funkce.

Snížení hladiny ACTH a v důsledku toho, snížení sekrece kortizolu způsobuje nedostatečnost nadledvin. Mezi příznaky tohoto stavu - únava, nízký krevní tlak, nerovnováhy elektrolytů. V závažných případech, toto onemocnění se může vést ke smrti.

Snížení růstového hormonu Růstový hormon - bude Medicine růst   Odborníci nazývají nedostatek růstového hormonu. U dětí, to vede k opožděnému rozvoji; Platí pravidlo, že puberta nastane později než většina vrstevníků. V nedostatku růstového hormonu dospělých je poměrně slabý efekt, ale mezi jeho účinky mohou být stálý obecný únava, ztráta svalové hmoty a snížený svalový tonus.

Pokles prolaktinu je velmi vzácná a vyskytuje se u těžké hypofyzární nedostatečnosti.

Velké nádory hypofýzy může mírně zvýšit hladinu prolaktinu v krvi. Podle lékařů, to je vzhledem k stlačení podvěsku stonku, která spojuje mozek hypofýzy.

U žen, které mají ještě menopauze, může to vést k tomu, že menstruace se stane méně hojné a vzácnější, nebo zcela zastavena. To může také způsobit narušení působí mateřského mléka (galaktorea).

Avšak hladina prolaktinu v adenomu hypofýzy, jako se pouze mírně (na rozdíl od případů, kdy se u pacienta objeví prolaktinom), poruchy a symptomy jsou obvykle špatně exprimován.

Kromě toho, hypofýza nedostatečnost může způsobit běžné bolesti hlavy.

Hypofýzy mrtvice

Hypofýza adenomu může náhle spustit vnitřní krvácení, což vedlo k prudkému zvýšení jeho velikosti. V jiných případech, nádory stávají nedostává průtoku krve, a to také vede k tomu, že se rychle zvyšuje. Hlavním rysem hypofýzy mrtvici je obvykle velmi silná, náhlá bolest hlavy. Pokud je tento příznak doprovázen prudkým zhoršením výhledu je naléhavě zapotřebí chirurgický zákrok. Hypofýzy mrtvice někdy vede k závažné pituitary nedostatečnost, příznaky, z které se vyskytují několik dní nebo týdnů později.