Léčba rakoviny štítné žlázy - vážný přístup

Plán léčba rakoviny štítné žlázy, bude záviset na typu a stádiu rakoviny, jakož i na tom, zda lékaři věří, že to je možné zcela vyléčit. Ve většině případů, druhy diferencovaného papilárního karcinomu štítné žlázy (a folikulárního karcinomu), a v některých případech - v medulární karcinom štítné žlázy, je pravděpodobnost vyléčení je velmi vysoká.

Léčba Plan

Plán léčby pro diferencovaný karcinomu štítné žlázy se obvykle skládá z:

• Chirurgické odstranění štítné žlázy (tyreoidektomie)
• Pohyb radioterapie, známý jako zpracování radioaktivního jódu, který je určen k zničit všechny zbývající rakovinné buňky po chirurgickém zákroku a prevenci recidivy.

Medulární rakovina štítné žlázy Rakovina štítné žlázy: to je léčitelná   Šíří se rychle rozlišené rakoviny, takže když může být požadováno, toto zjištění k odstranění nejen štítnou žlázu, ale i přilehlých lymfatických uzlin. Léčba radioaktivním jodem v dřeňovém karcinomu štítné žlázy Medulární rakovina štítné žlázy: identifikace nemoci   neefektivní.

Čtvrtá etapa medulární karcinom štítné žlázy, je obvykle neléčitelné, i když je možné zpomalit progresi onemocnění a sledovat všechny související symptomy.

Léčba anaplastického rakoviny štítné žlázy obvykle nemožné, protože v době, kdy je možné diagnostikovat, že obvykle má čas se šířit do jiných částí těla, jako je například průdušnice a plic. Zpomalit vývoj rakoviny typu a zmírnit její příznaky mohou být radioterapie a chemoterapie.

V některých případech je pacient s rakovinou štítné žlázy může být značně usnadnit prostřednictvím cílené, nebo cílené léčby. Nicméně, to je stále prochází klinických studií a není používán v obvyklé praxi. Níže je více kompletní informace o tomto a jiných způsobů léčby rakoviny štítné žlázy.

Tyreoidektomie

Ve většině případů, rakoviny štítné žlázy, musí být částečné nebo úplné odstranění prostaty (k tomuto operace jsou prováděny pod obchodními názvy a plné tireodektomiya hemithyroidectomy, v tomto pořadí). Při rozhodování, zda k odstranění štítné žlázy částečně nebo úplně ovlivněny řadou faktorů, včetně:

• Druh rakoviny štítné žlázy;
• Velikost nádoru;
• Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Lékař by měl pacientovi vysvětlit, co on potřebuje operaci a proč se pacient učinit informované rozhodnutí o další léčbě.

Tyreodektomie se provádí v celkové anestezii. Operace obvykle trvá asi dvě hodiny a pak se její krk je malá jizva - obvykle ne moc nápadné.

Po operaci, pacienti obvykle vykazují bolesti v krku, který může být odstraněn pomocí léků proti bolesti. Hlas se stává chraplavý, ale to obvykle jde pryč během několika týdnů. Ve vzácných případech, více či méně stává trvalým chrapot.

Během několika týdnů poté, co pacienti tyreoidektomií cítí bolest při polykání jídla, takže je vhodné držet se tekutou dietu až do krku léčí. Lékař bude perfektní jídlo plán.

Většina pacientů z nemocnice 3-5 dní po chirurgickém zákroku na štítné žlázy. Nicméně, během dvou nebo tří týdnů po propuštění se doporučuje, aby zůstali doma a vyhnout se každá činnost, při které se krční svaly napínat. Návrat do práce a normální život je možné pouze tehdy, když lékař zjistí, že pacient je na to připraven.

Hormonální substituční terapie

Po odstranění štítné žlázy v těle snižuje hladinu hormonů potřebných pro regulaci mnoha tělesných systémů. Vzhledem k tomu bude u pacienta objeví příznaky spojené s hypotyreózou (snížená aktivita štítné žlázy):

• Únava;
• Zvýšení tělesné hmotnosti;
• Suchá kůže.

Chcete-li kompenzovat nedostatek hormonů štítné žlázy, osoba až do konce života bude muset vzít hormony.

V případě, že léčebný plán pro pacienta po operaci, aby radioaktivního jódu terapie, nejprve mu dá hormonální pilulky s názvem trijodtyronin. Po ukončení léčby se radioaktivního jódu vypouštěny jiné hormonální léčivo - tyroxin Tyroxin - hlavní hormonu štítné žlázy Které ve většině případů se užívá jednou denně.

Potřeba pravidelné krevní testy, aby zajistily, že pacient dostane dostatečné množství hormonů, nebo, je-li to nutné, upravte dávku. Někdy, vhodná dávka hormonu se určuje po relativně dlouhou dobu. Během této doby, může pacient zaznamenat výše uvedené příznaky nízkou hladinu hormonu štítné žlázy Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků , Pokud se dostane příliš vysoké dávky hormonů, může způsobit následující funkce:

• Úbytek hmotnosti;
• Hyperaktivita;
• Průjem.

Jakmile je optimální dávka hormonu, jež budou stanoveny, nějaké vedlejší účinky hormonální substituční terapie by měl zmizet.

Úroveň vápníku

Někdy se během operace, chirurg dotýká příštítných tělísek; jsou velmi blízko k štítné žlázy a pomáhá regulovat hladinu vápníku v krvi. Jejich poškození vede ke snížení hladiny vápníku, což způsobuje příznaky jako je mravenčení v rukou, prstů, rtů a kolem nosu.

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků by měli navštívit lékaře. Obvykle se v těchto případech se doporučuje, aby doplňky s vápníkem, příštítná tělíska není obnovit a začne fungovat normálně.

Léčba radioaktivním jódem

Mnoho pacientů po thyroidektomii jmenovaní radioaktivního jodu terapií zabít všechny zbývající rakovinné buňky v těle.

Pokud pacient již užívá léky pro hormonální substituční terapii, musí přestat užívat po dobu 2-4 týdnů před léčbou, protože hormonální léky snižují účinnost radioaktivního jódu. Po vysazení hormonu může vrátit unavená a slabá, ale budou, kdy bude obnovena substituční léčba.

V případě, že lékař se domnívá, že zrušení hormonální substituční léčby by bylo příliš problematické, pacient může dát lék s názvem rekombinantní lidský hormon stimulující štítnou žlázu (rhTSH). Injekce léku dělat dva dny v řadě. To je prakticky eliminovat výskyt abstinenčních příznaků hormonální terapie, ale rhTSH není pro každého.

Na počátku léčby pacient dostane radioaktivního jódu ve formě kapsle nebo kapaliny. Jód molekuly přes krevní řečiště, aby rovnou do krku, a tam bude ničit rakovinné buňky (může absorbovat jen jódu buňky štítné žlázy - a to jak zdravé a maligních).

Vedlejší účinky radioaktivního jódu léčby jsou vzácné, ale malý počet pacientů se může objevit bolest, otoky a pocit kontrakce v krku, stejně jako návaly horka. Obvykle se tyto příznaky vymizí během 24 hodin.

Někteří pacienti mají změny chuti a suchem v ústech. Tyto nežádoucí účinky obvykle zmizí po několika týdnů nebo měsíců, ale u některých lidí, že zůstanou navždy.

Po přijetí radioaktivního jódu pro pacienta by měl zůstat v nemocnici pět dní 3-5, protože v té době se jeho tělo není silná záření. Z tohoto důvodu, pacient by měl být ve speciálně vybavené soukromé místnosti, která byla chráněné před zářením a zdravotnického personálu.

Návštěvníci jsou obecně není dovoleno vstupovat do komory. Těhotné ženy a děti navštěvující zakázány úplně, protože oni jsou nejvíce vystaveny záření. Nemocniční personál a návštěvníci v této době sníží kontaktu s pacientem na minimum.

Fyziologické tekutiny, včetně moči, během tohoto období jsou také radioaktivní, takže pokaždé, když navštívit toaletu, je nutné použít umyvadlo. Je také doporučeno, aby se osprchovat alespoň jednou denně.

Power

V případě, že pacient radioaktivní jód terapie po určitou dobu před tím, než začne by mělo začít s dietou, která obsahuje minimální počet produktů obsahujícím jod. Zejména je třeba dodržovat tyto zásady:

• Vyhněte se všechny mořské plody;
• Omezit spotřebu mléčných výrobků;
• Neužívejte léky proti kašli, a nepoužívají mořské soli, stejně jako ve skutečnosti, a druhá obsahuje jód;
• Nejezte žádné potraviny, které obsahují barvivo E127, známý pro jeho vysoký obsah jódu.

Doporučuje se jíst hodně masa, čerstvého ovoce a zeleniny, těstovin a rýže - tam je téměř žádný jód.

Těhotenství a kojení

Radioaktivní jód terapie je kontraindikována u těhotných žen a žen, kteří předpokládají, že mohou být těhotné. Tento typ léčby je na plod velmi škodlivé. Dokonce i když existuje malá pravděpodobnost, že otěhotní, je nutno informovat svého lékaře. Léčba by měla být odložena až do konce těhotenství, nebo do kdy je jasně stanoveno, že pacient není těhotná.

Po dobu nejméně šesti měsíců po ukončení léčby radioaktivního jódu musí používat spolehlivou antikoncepci. To je vzhledem k existenci malé riziko, že pojaté během tohoto období se dítě bude mít vrozené vady.

Hrozí stejné nebezpečí pro muže - oni musí používat spolehlivou antikoncepci po dobu šesti měsíců po ukončení léčby.

Před zahájením léčby radioaktivního jódu - kojení by měl být zastaven nejméně čtyři týdny (osm nejlépe). Pokračovat krmení až po lékaře povolení; Ve většině případů to bude možné až v dalším těhotenství.

Plodnost

Radioaktivní jód nemá žádný vliv na plodnost u žen, ale tam je malé riziko, že se zlomí schopnost oplodnit muže, v případě, že vyžadují více kurzy léčby. Lékař pomáhá pacientovi, aby posoudil riziko v každém jednotlivém případě. V případě, že riziko je významné, že stojí za zvážení pravděpodobnosti přežití spermií - je důležité pro ty, kteří plánují mít děti v budoucnosti.