Folikulární karcinom štítné žlázy: nikdo není v bezpečí - Diagnostika a léčba
20 leden 2013
- Folikulární karcinom štítné žlázy: nikdo není v bezpečí
- Diagnostika a léčba
Diagnóza folikulární rakoviny štítné žlázy
V současné době je diagnóza rakoviny štítné folikulární pomocí následujícího postupu:
- Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy - neinvazivní diagnostický postup, během níž se obraz štítné žlázy a v něm roste uzly získané pomocí zvukových vln
. Pomocí ultrazvuku může určit velikost uzlu, jeho aktuální polohu, jakož i to, zda je plněn nebo nepropustného pro kapalinu (v tomto případě je pravděpodobné, cyst a ne rakovina)
. USA nemůže poskytnout všechny požadované údaje, s přesností odlišit benigní od zhoubný nádor, ale s pomocí lékaře může potvrdit, že je nutné pro další diagnostické
. Například, pokud se zjistí hypo- echogenní uzliny se zvýšenou vaskularizaci, mikroskopickými vápenatých usazenin (mikrokalcifikace), stejně jako složky s zubatých hran to vzbuzuje podezření na rakovinu, a v takových případech by měl být pacient odeslán k dodatečné diagnostické postupy
. Navíc, USA - dobrý nástroj pro sledování uzlů ve štítné žláze
. Pokud se začnou růst, může být doporučená biopsie
. Po léčbě folikulární rakoviny štítné žlázy, pravidelný ultrazvuk se používají pro dohled a včasné odhalení recidivy rakoviny
.
- Fine-aspiraci biopsie - je nejpřesnější metoda diagnostiky většiny druhů rakoviny. Biopsie je často provádí řízení pohybu jehly pomocí ultrazvukového zobrazování. S pomocí tenké duté jehly lékař má vzorek buněk v uzlu štítné žlázy
Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony
Což je pak specialistou v oblasti cytologických studií pod mikroskopem. Když folikulární rakoviny štítné žlázy, která není dostatečně; kvůli zvláštnostem tohoto typu rakoviny lze přesně diagnostikovat pouze po odstranění štítné žlázy.
- Testy krev. Většina pacientů s folikulárním krve rakoviny štítné žlázy, včetně úrovně hormon stimulující štítnou žlázu poskytuje normální výsledky. Ve vzácných případech, úroveň tyreotropního hormonu může odejít z normy, takže analýza na T3 a T4 nejsou náklady na zdravotní péči. Thyroglobulin je nádorový marker, tak na základě její úroveň lze určit, že se rakovina začala šířit a růst znovu po léčbě. Typicky, pacienti, kteří odstranili štítné žlázy, pravidelně provádět krevní testy pro úrovně tyreoglobulinu. Nicméně, v některých případech, vývoj folikulární rakoviny štítné žlázy, hladina tyreoglobulin se nemění, takže je třeba použít další metody diagnostiky.
- Genetické testování. Zatím není odhalila jediný gen, který by ovlivnit vývoj folikulární rakoviny štítné žlázy.
Radioiodine vychytávání studie se používá k určení, zda je uzel ve štítné žláze na "studenou" nebo "teplou" typu. Většina z "horkých" uzlů (97%) - benigní, zatímco "studené" uzly jsou často maligní (asi 10% z jednotek tohoto typu jsou rakovinné nádory). Obecně platí, že biopsie je přesnější, a je typicky používán v místě studie vstřebávání radioaktivního jódu.
Magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) a pozitronovou emisní tomografii - metody pro lékařské zobrazování, které mohou být použity k identifikaci metastáz rakoviny a získat podrobné celkový obraz nemoci.
Ošetření
Chirurgie. Nejúčinnější léčba folikulárního karcinomu štítné žlázy je totální tyroidektomie (tj odstranění celé štítné žlázy). Nejprve je však u pacientů se typicky odstranit pouze zlomek žlázy (lobektomie), aby určil, zda zjištěné uzlu malignity. Pokud známky klíčení mimo kapsle neexistuje, benigní adenomu. Nicméně, pokud je klíčení z kapsle (kapsulární invaze), cévy (vaskulární invaze), nebo do dluhopisů mízních (lymfatická invaze), pacient je diagnostikován s rakovinou. V tomto případě se zpravidla, štítné žlázy zcela odstraněny. Je pravidlem, full tireodiektomiyu provádí v období jednoho až šesti týdnů po první operaci.
V případě, že nádor je velmi malá a umístěna v rámci stejného laloku štítné žlázy a příznaky vaskulární a lymfatického invazí nejsou k dispozici, může být docela částečné odstranění štítné žlázy. Rozhodnutí se provádí po vyhodnocení takové faktory, jako je věk a pohlaví pacienta, velikost a umístění nádoru.
Po celkové tyreoidektomii pacientovi celoživotní nutné, aby přípravky obsahující hormony štítné žlázy. Někdy je nutné, a těmi, kteří prošli lobektomii; problém hormonální terapie
Hormonální terapie - je možné oklamat přírodu?
- Ne, aby zbývající buňky štítné žlázy aktivně roste. Zvýšená TSH je jasné znamení, že buňky začaly růst a množit se. Pokud budete mít o něco vyšší dávku hormonu štítné žlázy
Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků
, Hladiny hormonů štítné žlázy stimulující zůstane nízká. Počáteční dávka levothyroxinu u pacientů podstupujících štítné žlázy, rakoviny folikulů
Rakovina štítné žlázy: to je léčitelná
Stanovená rychlost 2 g na 1 kg tělesné hmotnosti.
Léčba radioaktivním jódem. Za normálních okolností se buňky štítné žlázy absorbuje jod obsažené v krvi, a použít je pro produkci hormonů. V těle, nejsou žádné jiné buňky, které mohou absorbovat a hromadí jod. Po odstranění štítné žlázy radioaktivního jódu terapie mohou být použity, aby zničil zbývající rakovinné buňky a brání rozvoji rakoviny v budoucnosti. V některých formách folikulární rakoviny štítné žlázy, je tento typ léčby je neúčinný.
Ostatní léky. To je vzácné v léčbě folikulární rakoviny štítné žlázy chemoterapii a radioterapii mimo. Typicky, že se použijí pouze v pozdějších stádiích rakoviny, když je úkolem není choroba nevyléčí a ke zpomalení jeho vývoj.
Tagy článku:
- shitovidnoy rakovina prostaty
Kolorektální karcinom: přímo souvisí s jídlem - Jak je
20.března 2011
- Kolorektální karcinom: přímo závisí na napájení
- Jak je
Struktura tlustého střeva a příčiny rakoviny v ní
Konečník, jako poslední část tlustého střeva, který se nachází v pánvi, a sousedí s křížovou kostí a kostrče. Délka tlustého střeva je 15-16 cm V ní jsou tři části: nadampulyarnuyu (4-5 cm), ampule (8-10 cm) od análního kanálu a oblasti rozkroku na svěračů (kruhové svaly, brání volnému přidělení stoličku - 2, 5. -4 cm). Obvod řitního otvoru se pohybuje mezi 5 a 9 cm, její úzké lumen.
Velký význam pro rozvoj tohoto onemocnění má moc. Po tom všem, co jíme, ovlivňuje rychlost postupu výkalů, jejich objemu, obsahu a frekvence střevní mikroflóry křesla. Když síla je lehce stravitelná jídla propagovat potraviny přes střeva je velmi pomalý. Tato onkogenní látky, které mohou být obsaženy v potravinách nebo produkované mikroflóry konečníku, trvalý vliv na její stěně. V africkém venkově, kde konečníku rakoviny jsou vzácné, jídlo se skládá z sacharidy bohaté potraviny obsahují velké množství rostlinných vláken a chudými v živočišné bílkoviny. Taková potrava se používá ve velkém množství, a prochází střevo je mnohem rychlejší.
Dalšími faktory, které přispívají k rozvoji kolorektálního karcinomu, můžete volat genetické predispozice, sníženou fyzickou aktivitu, které ovlivňují činnost střev, změny v chemickém složení výkalů, zácpa
Zácpa - Dejte si pozor na jídlo
, Často rakovina reborn nezhoubných nádorů konečníku, například polypů.
Nejčastější maligní tumor
Maligní nádor: buňky jsou šílený
To se nachází v lahvičce konečníku, mnohem méně - v análního kanálu. Cancer uspořádány v ampuli, je vznik polypu nebo vředy. Cancer nadampulnoy konečník - je obvykle pojivová tkáň (vláknité) kruh, který zužuje lumen tlustého střeva. Cancer análního kanálu může růst jak uvnitř, konečníku nebo mimo něj, klíčení v okolní tkáni.
Jak je kolorektální karcinom
Rakovina konečníku začne tiše. To je často se první příznaky objevují jen tehdy, když přijde kolaps nádorů nebo neprůchodnost střev
Ileus - důvody mohou být různé
, Mnoho pacientů mají různé druhy výtok z konečníku. Krvácení se obvykle vyskytuje v lokalizaci nádoru v horních částech konečníku. Při krvácení krev a rozpadající se nádorové tkáni se mísí, který dělá krevní uvolněného masa výpalků se silným nepříjemného zápachu.
Téměř všichni pacienti pociťují různé příznaky nepohodlí v konečníku: pocit neúplného vyprázdnění konečníku, pocit, jako by konečníku tam je nějaký cizí tělesné změny a četnost stolice, někdy se objeví průjem.
Bolest může být různého charakteru a intenzity - záleží na tom, kde se nachází nádor, a v jaké fázi. Most brzy bolest nastat, když rakovina je v análního kanálu. Pokud je tumor nachází v ampuli konečníku, může bolest být velmi těžké a spojena s pohyb střev. Když je místo na rakovinu v horní části konečníku je obvykle bolest spojená s křečemi střevní stěně a v tvorbě obstrukce. Bolest se obvykle objeví v podbřišku a levé jámě kyčelní (místo, kde se konečník).
Poslední fáze rakoviny tlustého střeva kromě místních a celkových příznaků, jsou charakterizovány: ostrým úbytek hmotnosti, anémie, a celková malátnost.
Diagnóza je ze strany lékaře-proktologa na základě vyšetření pacienta a digitální vyšetření konečníku. Pokud máte podezření, že rakovina tlustého střeva je přiřazen další vyšetření: Endoskopické, radiologických, ultrazvuk a radioizotopní studie. Také provedena laboratorní studie vypouštění z konečníku pro detekci nádorových buněk.
Léčba rakoviny konečníku je obvykle chirurgické. Konečník se odstraní spolu s nádorem zcela nebo částečně. Po dokončení odstranění konečníku překrývá kolostomie - eliminace výkalů přes břišní stěnu. Před a po operaci se obvykle provádí radiační terapii. Chemoterapie se rovněž provádí - to je prevence vzniku metastáz
Metastázy - nebezpečí všude
,
Počáteční stadia rakoviny tlustého střeva dobře reagují na léčbu, a proto je velmi důležité, identifikace v této fázi.
Galina Romanenko
|