Polyneuropatie - periferní nerv - léčba

Nástup onemocnění obvykle postupné. V některých případech, to začíná s horečkou, neurologické symptomy, ale často se rozvíjet na pozadí vnějšího pohody. Během několika dnů nebo týdnů, se objeví pacient a růst symetrických paréza svaly vzdálených částí končetin se jejich tónu a atrofie (snížení objemu), s redukcí nebo zániku šlachových reflexů (krátké svalové kontrakce v reakci na rychlé rozšíření nebo podráždění šlachy svalu). Stupeň pohybových poruch mohou být různé - od mírného paréza k paralýze. Někdy vyvíjet trvalé svalové kontraktury (snížení sval), i v časných stádiích onemocnění.

Často rozvoj pohybových poruch předcházet různé smyslové poruchy periferního typu parestezie (mravenčení), bolest podél nervové kmeny, snížení (nebo, naopak, zvýšení) citlivosti. Poruchy citlivosti mají charakteristický distální rozšíření v podobě "ponožky" a "rukavice."

V některých případech, v rukou a nohou, jsou označeny různé trofické a vegetativních poruch, jako sucha, ztenčování a olupování kůže, nadměrné pocení v oblasti, lámavé nehty, otok kůže a praskání na konečky prstů. Někdy se tyto příznaky převažují, a pak mluvit o autonomní polyneuropatie.

Aktuální

Aktuální polyneuropatie vyznačuje značnou rozmanitostí. Ve většině případů, protože na konci druhého nebo třetího týdne onemocnění je pomalý regrese obrnou, počínaje orgánů, kteří pracují v druhém případě.

Obnovení citlivosti obvykle nastane dříve a rychleji. Výrazně delší zůstávají atrofie (snížení ve výši svalu) a autonomní poruchy. Doba trvání fáze zotavení je někdy zpožděno až šest měsíců a více. Někdy oživení neúplné, zůstává přetrvávající zbytkové účinky a pokles výraznější u distálních končetin, což vede ke zdravotnímu postižení.

Pravděpodobně a recidivující kurz s opakujícími se exacerbace a zvýšení příznaků onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je založena na charakteristických symptomů nemoci před jejich příčinách nemoci a zvláštní studie. Held elektromyografie, přes který vyšetřoval elektrofyziologické vlastnosti svalu, rychlost šíření excitace motorických a senzorických vláken. Výzkum se uskutečnil také šlachových reflexů.

Ošetření

Léčba polyneuropatie musí být komplexní. Vzhledem k tomu, choroba je často doprovázena autoimunitních procesů, a to co nejdříve jmenovat glukokortikoidní léky (např, prednison), a léky, které potlačují imunitní procesy. Ve stejné době předepisují draslík, diety, vysoké dávky vitamínů B B vitamíny: orgán užitečné pomocníky , Vitamin C, antihistaminika (tavegil, suprastin a další), jakož i léky, které zlepšují neuromuskulární vedení (např proserine). Ve stejné době jmenovat detoxikační terapie - zavedení velkého množství kapaliny, aby se maximalizoval odstranění toxinů z krve. Za stejným účelem, pro čištění krve metody hemosorpce a plazmaferézy.

Specifičnost polyneuropatie léčba vždy záleží na příčině neurologické poruchy.

• Polyneuropatie způsobené nadměrným vitaminu B6 Vitamin B6: základní funkce a zdroje : Zmizení příznaků polyneuropatie po normalizaci vitaminu B6.
• Polyneuropatie způsobená diabetem: kontinuální monitorování hladiny cukru v krvi Hladina cukru v krvi - velmi důležitým ukazatelem   může zpomalit vývoj neurologických poruch a zmírnění symptomů polyneuropatie.
• Mnohočetný myelom, jater nebo ledvin dysfunkce: úspěšná léčba základního onemocnění vede k polyneuropatii obnovení.
• Cancer: chirurgické odstranění nádoru, je nutné odstranit tlak na nervu, a potlačení symptomů polyneuropatie.
• Hypotyreóza: léčba hormonálními přípravky
• Autoimunitní poruchy: hlavní procedury, jako druh polyneuropatie - plazmaferéza (filtrace krve), imunoglobulinu intravenózní kortikosteroidy, imunosupresiva (léky, které potlačují imunitní systém).

V takových případech pomáhá standardních metod fyzioterapie a užívání některých léků s cílem usnadnit způsobit bolest poškozením nervů. Mezi těmito léčivy - antidepresivum amitriptylin, antikonvulziva gabapentinu, lidokainu (anestetikum pro externí použití).

Ve všech fázích rehabilitační léčby jsou široce používány rehabilitační procedury.

Ve většině případů, kdy správně vytvrzen včasné vyřízení polyneuropatie.

Guillain Barre syndrom

Syndromu Guillain-Barré, akutní zánětlivé demyelinizační polyneuropatie - typ polyneuropatie, způsobuje epizody svalová slabost, jehož doba trvání je obvykle osm týdnů nebo méně.

• Autoimunitní poškozuje myelin pochvy nervů
• Za normálních okolností, svalová slabost pozorován v obou nohou, pak se šíří do dalších částí těla
• Pro potvrzení diagnózy používá elektromyografie a vedení nervu studuje, a pro léčení - plazmaferézou (filtrování krve) a injekci imunoglobulinu

Příčinou akutního zánětu polyneuropatie - autoimunitní reakce: imunitní systém produkuje protilátky, které poškozují myelin pochvu nervů. Osmdesát procent všech případů syndromu Guillain-Barré polyneuropatie se první příznaky objevují během několika dnů nebo týdnů po virové infekce, chirurgie nebo očkování - to znamená, že státy, stejně ovlivňuje aktivitu imunitního systému.

Vývoj tohoto druhu polyneuropatie začíná s výskytem charakteristických symptomů v nohou a postupně se šíří do dalších částí těla - to může být svalová slabost, brnění, ztráta schopnosti cítit, zpomalení nebo ztráty reflexů. Devadesát procent všech případech, hlavním příznakem syndromu Guillain-Barré, je svalová slabost.

Jako obecné pravidlo, délka útoku polyneuropatie není větší než osm týdnů a bez řádné léčby, zotavení z syndromem trvá několik měsíců. Prompt zahájení léčby výrazně urychluje proces obnovy, což může trvat několik dnů nebo týdnů. Přibližně tři procenta případů po syndromu Guillain-Barré vyvinout chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie. Hlavní léčba - plazmaferéza (filtrace krve), nebo intravenózní imunoglobulin. Tyto léčebné postupy jsou relativně bezpečné, urychlují proces obnovy a výrazně snížit riziko postižení způsobené polyneuropatie.

Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie

Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (chronická získané polyneuropatie) - druh polyneuropatie, který, jako syndromu Guillain-Barré, spolu s svalovou slabostí pozorované po dlouhou dobu. Od tří do deseti procent všech případů Guillain-Barre vést k rozvoji chronické polyneuropatie.

Příznaky polyneuropatie jsou pozorovány po dlouhou dobu, může dojít ke zhoršení s časem, nebo být sporadické. Pro diagnostiku tohoto typu polyneuropatie používá elektromyografie, vedení nervu studium a punkce mozkomíšního moku, ve vzácných případech - biopsie nervu. Pro potlačení příznaků neurologických poruch používané kortikosteroidy (prednison) nebo imunosupresiva (azathioprinu). Pokud neuropatie způsobuje akutních příznaků nebo se rychle postupuje, mohou být přiřazeny k injekci imunoglobulinu nebo plazmové výměny. Délka léčby může trvat několik měsíců nebo dokonce let.