Léčba endometriózy musí být komplexní a dlouho držel. Eliminovat endometrioid kapsy je prakticky nemožné, ale strávil terapie umožňuje zastavit silné bolesti, upravuje menstruační cyklus a zvyšuje ženské šance na získání těhotná. Tradiční léčba endometriózy se provádí pomocí léků nebo chirurgického (laparoskopické chirurgie). Zvláště pozoruhodné jsou hormony, které jsou předepsané pro endometriózy Endometrióza - vážný problém s vážnými následky , Hormonální terapie je patogeneticky oprávněná, má vliv na mechanismus onemocnění a zabránit progresi endometriálních lézí.

Hormonální terapie endometriózy

Antiendometrioidnye drogy jsou anti-hormony, které inhibují systém regulace reprodukční funkce na různých úrovních, počínaje ukončením hypotalamu a cílových orgánů. Tato akce se provádí:

• inhibicí biosyntézy endogenní (vlastní) Gomonov organismu;
• neutralizovat účinek hormonů v v cirkulující krvi pomocí specifických protilátek;
• konkurenční zásah exogenních hormonů na úrovni cílových buněk blokádou jejich receptory.

Mezi širokou škálu hormonálních přípravků Hormonální léčba - nejen antikoncepce Který se používá k léčbě endometriózy, do těchto skupin:

• kombinované estrogen-progestin léky (perorální antikoncepce);
• progestiny;
• antiestrogeny;
• inhibitory gonadotropiny;
• Agonisty GnRH.

Estrogen-progestin přípravky

Léky v této třídě zahrnují kombinaci syntetických estrogenu a progesteronu analogy. Mechanismus léčebného působení spojené s perorální antikoncepce potlačením gonadotropin uvolňujícího faktoru a, v důsledku toho, že blokuje sekreci FSH a cyklického luteinizačního hormonu. To vede k tvorbě anovulací cyklů. Vaječníky u pacientů užívajících perorální antikoncepce snížení velikosti, obsahují větší počet folikulů atrezirovannyh a vyznačují se strukturálními změnami, které jsou inherentní před menopauzou. Přímý účinek estrogenu Estrogen - klíč k zdravé kosti -gestagennyh přípravky se projevuje v tom, že v souvislosti s jejich přijetí není odezva vaječníků. Perorální antikoncepce snímány nepřetržitě (bez přerušení týden), což vytváří umělé menopauze, a pomáhá zpomalit proces.

Progestin

Progestiny (progestogeny čisté) - syntetická sloučenina, která působí mechanismem, který podobně jako přírodní progesteron Progesteron - norma a patologie , Existují dvě skupiny progestinů: hydroxyprogesteronu deriváty (medroxyprogesteron Hlormadion) a deriváty 19-nortestosteronu (levonorgestrel, norgestrel, norethisteron). Syntetické progestiny aktivně se vážou na ER a PgR v cílových tkáních, čímž se uvolní androgen receptory, tj. Mít přímý anti-estrogenní účinek a antiprogesteronovym.

Antiestrogeny

Tamoxifen je nesteroidní sloučenina, která má agonistický a antagonistickou aktivitu vůči estrogenu. Tamoxifen antiestrogen účinek přiznaný blokování estrogen-dependentní receptory v cílových buňkách, a také k potlačení syntézy prostaglandinů.

Inhibitory gonadotropiny

Přípravky této skupiny je Danazol. Účinek danazolu se projevuje ve vývoji umělé menopauze. Droga má antigonadotropnym Akční blokuje uvolňování FSH a luteinizačního hormonu, inhibuje tvorbu pohlavních hormonů ve vaječnících, váže androgenních a progesteronové receptory v endometriu a inhibuje proliferativní a sekreční aktivitu endometriálních lézí.

Agonisté gonadotrin-uvolňující hormon

Použití syntetických agonistů gonadotropin uvolňujícího hormonu (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) vede k rozvoji lékařského "kastrace". Léky z této skupiny, inhibují produkci gonadotropinů tím, že blokuje receptory v předního laloku hypofýzy. V důsledku toho, vaječníků steroidogeneze prudce snižuje, a úroveň pohlavních hormonů v krvi postmenopauzální korespondence.

Anna Sozinova

Karcinomu endometria hyperplazie a endometriózy mají stejnou příčinu - nadbytek ženského pohlavního hormonu estrogenu. Estrogeny podporují proliferaci vnitřního děložní sliznice (endometria), což vede k tvorbě prekancerozní onemocnění endometriální hyperplazie nebo proliferace endometria míst v jiných orgánech a tkáních (endometrióza).

Příčiny endometriální hyperplazie a endometriózy

Hyperplazie (přerůstání) endometria se vyskytuje v poruchách první polovině menstruačního cyklu, v důsledku přebytku ženských hormonů estrogenu pod vlivem, jehož endometrium rychle roste a je dlouhá (fáze proliferace).

Typicky je tato podmínka za nedostatku ženského hormonu druhé poloviny menstruačního cyklu, progesteron Progesteron - norma a patologie To za normálních okolností by měla potlačit množení a podporovat sekreční fáze, kdy buňky děložní sliznice začne samostatné tajné připravuje dělohu na zavedení embrya. Pokud k tomu dojde, endometrium se postupně zvyšuje na dlouhou dobu (prodloužení první fázi menstruačního cyklu a vzácných menses). Poté rozléhající odmítl endometria, který je doprovázen silným menstruačním krvácení s významnou ztrátou krve. V některých případech, estrogen přidělené vlny po dlouhou dobu, což má za následek ne tak bohaté, ale prodloužené krvácení.

Hyperplazie endometria dochází pod vlivem různých faktorů, rušivé neuroendokrinního systému mozkové kůry - hypothalamus - hypofýzy - vaječníku. To může být obtížné, neuro-psychická zátěž, stres, traumatické poškození mozku, onemocnění hypothalamu, hypofýzy, endokrinní onemocnění (např, obezita, diabetes), gynekologické infekční-zánětlivé procesy, děložní fibroidy, polycystické onemocnění vaječníků, potrat, stavy po gynekologické operaci a tak dále.

V srdci endometriózy jsou stejné důvody. Při odmítnutí zarostlé endometriální krvácení a existuje silná obsazení jednotlivých buněk endometria s průtoku krve do různých orgánech a tkáních, kde rostou, a následují stejné cyklické změny jako zbytek endometria. Aby však bylo možné rozvíjet endometrióza, hormonální poruchy málo, by měl být i imunita. Skutečnost, že v normálním lití endometriálních buněk do okolní tkáně se vyskytuje velmi často, ale imunitní systém ničí buňky, aby bylo zamezeno jejich zvyknout do dalších tkání. Pouze tehdy, když je imunitní systém nefunguje, vývoj endometriózy.

Známky

Hyperplazie endometria se projevuje ve formě vzácných velmi silné menstruační krvácení, nebo ne jako hojné, ale dlouhodobé krvácení (menoragie). Někdy to může nastat i krvácení nesouvisí s menstruačním cyklem - metroragie. Pravidelné krevní ztráta vede k chudokrevnosti z nedostatku železa, který se projevuje slabost, únava, snížená výkonnost, bledost, bolesti hlavy, závratě, mdloby.

Většina žen s endometriální hyperplazie menstruační poruchy v podobě krvácení v kombinaci s neplodnosti a dalších žláz s vnitřní sekrecí (onemocnění je obezita, diabetes, onemocnění štítné žlázy), stejně, jako je vysoký krevní tlak, a poškození jaterní funkce.

Endometriózy také charakteristické menoragie Menoragie (menoragie) - nadměrná ztráta krve   a metroragie, ale navíc, endometrióza je vždy doprovázena silnými bolestmi v břiše Bolest břicha: když bít na poplach?   během menstruace a krvácení. Pravidelné krevní ztráta vede k chudokrevnosti z nedostatku železa.

Diagnostika

Pokud máte podezření, hyperplazie endometria Karcinomu endometria Hyperplazie - vyžaduje včasné detekce a léčba   nebo endometrióza drženy:

• gynekologické vyšetření;
• ultrasonografie (US) z pánevních orgánů, včetně dělohy a jeho přídavky, a to jak prostřednictvím přední stěny břišní a použití vaginální sondy; odhaluje abnormální proliferaci sliznice dělohy, a změny v jiných orgánech;
• analýzu krve hormonů;
• hysteroskopie - endoskopické vyšetření pomocí optického přístroje (Hysteroskop), umožňuje vícenásobné zvýšení dobré podívat se na strukturu děložní sliznice a vzít malý kousek tkáně z nejvíce podezřelých oblastí pro histologické vyšetření k vyloučení malignity; Podobná studie může být provedena za použití laparoscope, která se vkládá přes malý otvor na přední břišní stěny;
• hysterosalpingografie - x-ray dělohy s přídavky s použitím kontrastní látky, který umožňuje odhadnout rozsah endometriózy ve stěně dělohy a vejcovodů, jakož i pro hodnocení stupně vejcovodů průchodnosti;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie (CT nebo MRI).

Galina Romanenko