Biopsie Postup

Biopsie z děložního hrdla - to je jedna z hlavních fází diagnostiky a léčby chorob ženských pohlavních orgánů, což je v oplocení oblasti živou tkáň a umožňuje detailní studium mikroskopické buněčné ultrastrukturu. To na druhé straně umožňuje, aby přesně určit stupeň malignity buněk, a, pokud je to nutné, aktuální počáteční ošetření.

Přesto, zejména tvární dívky se dostanou do skutečné panice, když se dozvědí, že operace bude provedena bez anestezie. V těchto případech, použijte na povrchu anestetika (např lidokain). Nicméně, to je více psychologické techniky k uklidnění pacienty, protože čípek postrádá receptorů bolesti.

Jediný pocit, který může nastat, pocit tahem ve spodní části břicha, který je spojován s spastické kontrakce hladkého svalstva dělohy. Tyto reflex snížení v důsledku excitace nervových buněk v reakci na dotykem na děložní sliznice děložního hrdla. Dokonce tyto pocity nevznikla, je třeba se uklidnit a relaxovat správně. V opačném případě bude vaše napětí jen zvýšit kontrakci svalových vrstev dělohy. Kromě cervikální biopsie postup pokračuje doslova nic víc než pár vteřin.

Sám biopsie může být provedeno různými způsoby, od "čisté" chirurgické excizi tkáně se skalpelem speciálně konstruované bioptické kleště nebo turbinotomy (speciální "frézy") na více moderních metod: elektrické loop radionozh, laserové záření. Tyto "hardware" metody biopsie nevyžadují šití okraje rány (jako mají koagulační účinek na issechёnnye tkaniny), a umožňují získat plátky velmi vysoké kvality, což značně usnadňuje diagnózu. V každém případě, cervikální biopsie se provádí za použití speciálního mikroskopu a prozatímní barvu mucous Lugol řešení - alkoholický roztok jódu zředěného vodou 1:10. Lugolův řešení umožňuje bližší pohled "podezřelých" site.

Biopsie postup se provádí bezprostředně po menstruaci, ale ne dříve, než lékař by měl zjistit, zda existuje nějaké skryté infekční procesy, které provedla předběžné secí stěry z hlenu bakteriální prostředí. Pokud se po třech dnech, růst bakterií nestalo - je vše v pořádku, můžete pokračovat na biopsii. Pokud se pěstují kolonie patogenních organismů, je třeba nejprve přiřadit léčbu a cervikální hlen vyčištěného od mikrobů, jinak v otevřené, která zbývá po biopsii může pronikat infekci rány.

Biopsie z děložního hrdla je v podstatě chirurgický zákrok, i když menší. Proto po skončení operace, lékař je povinen informovat pacienta o za určitých omezení. Například, jeden - jeden a půl týdne po biopsii nemůže být provedeno douching a dát tampony. Přibližně ve stejném období, aby se zabránilo těžké cvičení a zdrží sexu. Také není žádoucí žádné lokální tepelné účinky, nebo se výrazně rozšířit plavidla může způsobit krvácení.

Příprava a provádění postupů

Před provedením biopsii děložního čípku se doporučuje informovat svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky (zejména léky, antikoagulancia jako aspirin nebo warfarin), stejně jako alergie na nějaké léky.

24 hodin před biopsie děložního čípku se doporučuje odmítnout sex, douching Douching - kontroverzní postup Uplatňování čípky a vaginální tampóny Jak používat sanitární pad - základní preventivní opatření , V některých případech, pro třiceti až šedesáti minut před biopsie se doporučuje, aby se lék proti bolesti (jako je ibuprofen) ke zmírnění nepohodlí nebo vnímání bolesti, což může způsobit cervikální biopsie.

Biopsie předběžně Kolposkopie provést kvalifikovaný gynekologem. Chcete-li provést biopsii je povinna přijmout vodorovnou polohu v gynekologické křeslo Gynekologické křeslo: Podívejte se blíže Poté vložen do vagíny speciální speculum Speculum: hlavní nástroj gynekolog , Tlačí stěny pochvy a usnadňuje postup vyšetření pochvy a děložního čípku. Poté, přímá kontrola děložního hrdla s kolposkop. Při detekci abnormálních oblastí tkáně cervikální biopsie se provádí - Plotové jeden nebo více vzorků tkáně z děložního čípku. Pokud biopsie je krvácení, povrch děložního čípku se zpracuje s speciálním roztokem - často dusičnanu stříbrného.

Pokud je to nutné, odběr vzorků tkáně z endocervikálního kanálu se provádí Endocervikální biopsii (endocervikální kyretáž). Vzhledem k tomu, vyšetření endocervikálního kanálu pomocí kolposkopu není možné, endocervikálního kanálu pro odběr vzorků tkáně vložen malý ostrý nástroj - kyretou. Tento typ biopsie děložního čípku se neprovádí v průběhu těhotenství.

A co je nejdůležitější, pokud se lékař domnívá, biopsii děložního čípku potřebné, pak je to dobrý důvod. Chcete-li odmítnout postup se nedoporučuje.

Biopsii výsledky

Výsledky biopsie děložního čípku je obvykle připraven za týden nebo dva po zákroku. Abnormální cervikální biopsie výsledky může znamenat buď tserkivalnuyu dysplazie Dysplazie - co to je?   (abnormality v buňkách tkáně děložního hrdla) různého stupně, nebo rakoviny děložního hrdla. Kromě toho, výsledky biopsie děložního hrdla může ukazují na přítomnost benigních nádorů v mukózních (cervikální polypy).

Buněčné abnormality znázorněno cervikální biopsie - cervikální intraepiteliální neoplasie (CIN): vývoj buněčné abnormality se určuje podle stupně závažnosti, od prvního do třetího stupně v závislosti na počtu abnormálních buněk. Cervikální dysplazie je první stupeň znamená, že pouze malý počet buněk (jedna ze tří) abnormálně; dysplazie třetí stupeň indikuje velký počet abnormálních buněk. Ve vzácných případech, výsledky dysplazie může ukázat, že změny v buňkách cervikálního tkáně vede k tvorbě maligních (rakoviny) formace. V šesti z deseti případů cervikální dysplazie prvního stupně (CIN 1) abnormality v buňkách mizí bez léčby, a pouze jeden z deseti případů abnormální vývoj buněk postupně vede do třetího stupně dysplazie. Pouze v jednom případě ze sta prvního stupně dysplazie vedou k rakovině děložního čípku Rakovina děložního čípku: možný lék   po velmi dlouhou dobu.

Cervikální dysplazie druhý a třetí stupeň neznamená prekancerózní stav. Nicméně, v těchto případech se vyžaduje obnovení normálního stavu cervikálních buněk léčby a ve vzácných případech, odstranění poškozených oblastí tkáně s pomocí zvláštních postupů (kryoterapie, klínové biopsií a tak dále).

CIN 1: cervikální intraepiteliální neoplazie prvního stupně

Pokud biopsie výsledky ukazují na přítomnost cervikální dysplazie, cervikální zanedbatelný ve většině případů, je nutná léčba. Více než polovina všech případů dysplazie prvního stupně v rozporu buněk děložního čípku obvykle vymizí samy. Nicméně, v některých případech se vyžaduje, první stupeň léčby dysplazie, přiřadí podle předběžných výsledků biopsií a colposcopy Kolposkopie - jak ji správně připravit? ,

Pokud výsledky colposcopy Výsledky kolposkopie - jak je interpretovat   se objevil normální, doporučujeme re-provedení biopsie z děložního čípku během šesti měsíců po první proceduře. Pokud výsledky colposcopy ukázaly mírné poruchy v tkáních děložního hrdla, kolposkopie se doporučuje provést opakovala šest měsíců po první proceduře.

CIN 2: cervikální intraepiteliální neoplazie druhého stupně

V případě, že výsledky biopsie cervikální dysplazie ukazují druhého stupně, je zde riziko dalšího rozvoje buněčných abnormalit. V takových případech se obvykle doporučuje léčbu - odstranění abnormální oblasti krční tkáně, snižuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

3 CIN: cervikální intraepiteliální neoplazie třetího stupně

Tyto biopsie výsledky ukazují na přítomnost významných abnormalit v buňkách tkáně děložního hrdla s velmi vysokým rizikem dalších vývojových poruch. Dysplazie třetího stupně požadavky na povinné léčbu ke snížení rizika vzniku karcinomu děložního čípku.