Snížená funkce štítné žlázy je detekována u mnoha lidí. Často nedostatek hormonů štítné žlázy je prodloužena a neviditelně, aniž exprimovaných klinické manifestace. To usnadňuje výskyt komplikací, zejména centrálního nervového systému.

Proto může vyvinout nedostatek hormonů štítné žlázy

Nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreózy) se vyvíjí z různých důvodů. Jak je známo, že regulace funkce štítné žlázy se provádí hypothalamus mozku a primární hypofýzy, žláz s vnitřní sekrecí. Z tohoto důvodu, může snížení funkce štítné žlázy se vyskytují nejen tehdy, když onemocnění samotného těla, ale také v různých onemocnění se řídí své systémy.

V souvislosti s tím, rozdělena na primární hypotyreózy (spojeného s onemocněním štítné žlázy), sekundární (spojené s onemocněním a snížení sekrece hypofyzárního TSH) a terciární (spojené s hypothalamus nemoc). Kromě toho, hypotyreóza jsou způsobeny v důsledku menší citlivostí buněčných receptorů tkání proti působení hormonů štítné žlázy (s hormonů štítné žlázy).

Primární hypotyreóza je rozdělena na vrozené a získané. Vrozená hypotyreóza spojené s méně rozvinuté oblasti (a někdy i zcela postrádají) štítné žlázy, stejně jako s dědičné poškození enzymů nutných pro syntézu hormonů štítné žlázy. Získané formy primárního hypotyreózy vyvíjí po odstranění štítné žlázy (např. Rakovina), po vystavení záření (z prostředí, nebo při léčbě rakoviny), použití některých léků (léky lithium glukokortikoidy, předávkování vitaminu A), u nádorů štítné žlázy, Nedostatek jódu v životním prostředí.

Sekundární hypotyreóza nastat proti snížení hypofýzy hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který reguluje štítná žláza. TSH stimuluje sekreci hormonu štítné žlázy Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků   a jeho nedostatek žláza funkce snižuje. Tyto změny se vyskytují pro nádory, záněty a krvácení z hypofýzy. Kromě toho, že inhibuje tvorbu TSH drog, jako je reserpin, apomorfin, tsiklodol a další.

Terciární hypotyreóza dochází, když se nedostatečnou sekrecí hormonů hypotalamu. Hypothyroidism dochází na pozadí nádorových a krvácení v hypotalamu.

Jaké jsou příznaky hypotyreózy

Hypothyroidism je primárně projevený snížení metabolických procesů v těle, a tak mohou být ovlivněny všechny orgány a tkáně. Zpomaluje metabolismus sacharidů a vychytávání glukózy v tkáňových buněk, což vede ke snížení energie potřebné pro jiné výměny. V tomto ohledu, rozklad v metabolismu bílkovin převažuje nad syntézy a metabolismus tuků rozšiřuje nesprávné, což v mnoha s toxickými látkami, které přispívají k tvorbě aterosklerózy.

Nástup onemocnění je vždy diskrétní, že je důvod, proč hypothyroidism a příbuzné poruchy jsou často detekovány pouze v pozdějších stádiích. A na začátku je slabost, letargie, apatie, deprese Deprese - o něco více než špatné náladě , Pacient je neustále zmrazení, to je polovina spí, jeho pohyby pomalé. Zdá se, suchost a odlupování kůže, ztráta řas, obočí a vlasy, těžký otok pod kůží, zvyšuje hmotnost, tepová frekvence stále vzácné.

V další fázi je zhoršení paměti, svalové křeče, zvýšení deprese. Tvořil charakteristický vzhled pacienta: člověk sedavé, otok, snížená výraz obličeje, pomalá řeč, nažloutlou kůži, řas a obočí skoro tam. Tam jsou ztráta chuti k jídlu, přetrvávající nevolnost, nadýmání, zácpa a.

Snížená funkce štítné žlázy také vede k progresi chronických onemocnění, včetně onemocnění kardiovaskulárního systému, vytvoření kardiovaskulární choroby, poruchy jater a selhání ledvin, ztráty zraku a sluchu.

Diagnostika a léčba hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy lze nastavit pomocí krevního testu na hormony. Po tom, zjistit příčiny hypotyreózy: přezkoumat všechny příslušné orgány: štítné žlázy, hypofýzy a hypotalamu.

Léčba hypotyreózy se redukuje na substituční terapii a symptomatickou léčbu. Kdykoli je to možné, a pokusit se odstranit příčinu nemoci (např nádoru hypofýzy).

Substituční léčba je léky s obsahem hormonů štítné žlázy. Nejčastěji jmenovaný L-tyroxin Tyroxin - hlavní hormonu štítné žlázy , První jmenovaný malou dávkou léku, a potom, když tělo se používá k urychlení metabolismu, zvyšování dávky, a je individuálně řízen hladin hormonů v krvi. Jmenován léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, antioxidantů Antioxidanty: pravda o pověstných výhodách   (vitamíny E a C), Hepatoprotektory (phosphogliv, Essentiale®).

S hypotyreózy snadnější manipulaci v časných stádiích onemocnění.

Galina Romanenko

Pod pojmem "netoxické struma" se vztahuje ke zvýšení štítné žláze Zvýšení štítné žlázy - která je základem nemoc Není spojen s nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy a vývoji zhoubných nádorů. Pod vlivem určitých faktorů štítné žlázy může zvýšit ve velikosti, což vede k vytvoření této plodiny - viditelné nádoru v oblasti žlázy.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny strumy patří nedostatek jódu ve stravě, a narušení hypofýzy, což vede k přebytku štítné žlázy stimulující hormon. Typicky, tvorba struma dochází pomalu a postupně, někdy i po dobu několika let.

I když teoreticky tvorba strumy není nebezpečná pro lidské zdraví, ve většině případů, doporučujeme odstranění plodin, které roste, může špetka průdušnici a brání dýchání a polykání. Charakteristické pro strumy příznaků - dušnost, kašel, pocit dušnost a "ucpané" hrdlo. Jediný způsob, jak odstranit příznaky v těchto případech - odstranění goiter chirurgicky.

Štítné žlázy Struma léčeni pouze po předběžném přezkoumání. Léčba je v tomto případě pro každého pacienta zvolena individuálně na základě výsledků průzkumu. V případě, že plodina roste a očekává se, že po nějaké době začne stlačovat okolní orgány, tkáně, krevní cévy a nervy, pak se chirurgicky odstraněny.

Základní principy léčby štítné žlázy strumy

Štítná žláza struma mohou být různé. Léčba závisí na stanovenou diagnózou, funkční činnost štítné žlázy, strumy a růstových příležitostí mačkání své tkáně, stejně jako možnost jeho transformaci na zhoubný nádor.

Tak, léčba jednoduchého netoxického strumy mohou výrazně lišit od léčbě toxického strumy a diffukznogo z polynodulózní strumy, samosprávných celků, které produkují hormony štítné žlázy.

V rané fázi plodiny, které mají menší velikost, doporučuje léčba se syntetickou formu hormonu štítné žlázy Hormony štítné žlázy: Mechanismus účinku a fyziologických účinků , Pod vlivem těchto léčiv hypofýzy syntetizuje méně tyreotropinu, takže velikost štítné žlázy na normální. Taková léčba často vede k výraznému snížení strumy, ale pomáhá, aby se zabránilo dalšímu nárůstu. Pokud substituční hormonální léky nefungují, jediná cesta ven je odstranění strumy chirurgicky.

Chirurgické odstranění plodiny je nutné v případě, kdy se růst štítné žlázy vede ke vzniku nepříjemných příznaků - lisů plodin na průdušnici, což způsobuje kašel, změny hlasu, dýchací potíže a polykání. Ve většině případů nebezpečné, zvětšeny, štítné žlázy může špetka cévy v krku.

Další indikací k chirurgické odstranění plodiny - podezření na zhoubný nádor. Tyto případy jsou spojeny s tvorbou polynodulózní strumy, ve kterém pouze jeden uzel může být maligní. Vzhledem k tomu, riziko malignity v polynodulózní strumy je nižší než pět procent, pro většinu pacientů, chirurgické odstranění plodin v souvislosti s podezřením na rakovinu není odůvodněná.

A konečně, jeden ze vzácných příčin struma chirurgicky odstranit - estetický nepřitažlivost. Často se plodina roste tak, že to může být vidět pouhým okem. V takových případech se obvykle doporučuje, nebo chirurgicky odstranění protidrogovou léčbu plodin nebo vole, aby se zabránilo dalšímu rozšíření.

Léčba jednoduchého netoxického (sporadickým) strumy

Simple netoxická struma se vyvíjí v případě, že je nedostatečný absorpce jódu v těle pacienta. V mnoha ohledech, jeho léčba závisí na dietě. Jako součást výživy pacienta by měl obsahovat dostatek bílkovin. Ze stravy by mělo být vyloučeno strumigenní (strumogennye) potravinářské výrobky, které blokují absorpci jódu štítnou žlázou. Tyto produkty zahrnují některé druhy zelí (například, květák), vodnice, tuřín, vodnice, sója, fazole, ředkev, ředkvičky Ředkvičky: užitečné vlastnosti a pravidla používání Arašídy.

Držené jako štítné náhradní hormonální terapie (například L-tyroxin), se dávka, která je pro každého pacienta individuálně vybrané, se zaměřením na jeho stavu a laboratorních hodnot hormonů v krvi. Normální dávka hormonů odpovídá konstantní hmotnosti, normální pulzní a krevní tlak, normální hladiny hormonů v krvi, je tendence ke snížení velikosti štítné žlázy.

Pokud konzervativní léčba nefunguje, štítné žlázy nárůst v objemu, komprimuje okolních orgánů a tkání, se plodina odstraněn. Chirurgická léčba se provádí v případě, že je podezření na degenerace plodiny na zhoubný nádor.

Léčba difuzní toxické strumy

Gravesova nemoc se vyvíjí, když štítná žláza produkuje mnohem hormony štítné žlázy, které jsou toxické pro všechny tkáně a orgánů.

Léčba se obvykle začíná s použitím tyreostatik. Nejúčinnější deriváty thiouracilem (methyluracil) a imidazol (Mercazolilum). Tyto léky se hromadí ve štítné žláze a inhibují syntézu svých hormonů inhibicí enzymů zapojených do jejich vzniku. Tyto léky jsou rovněž stanoveny na chirurgickou léčbu rozptýleného toxické strumy eliminovat symptomy hypertyreózy, proti kterým je operace by mohly dát řadu komplikací. Po vyloučení hypertyreózy léčiv, dávku snížit, a v těch případech, kdy je dlouhodobá léčba antityreopero- volených nezávislým způsobu léčby, postupně se pohybující se k nosným dávkách. Vítanou známkou, indikuje možnost navrácení je snížit velikost oříznutí.

Je-li konzervativní léčba neúčinná nebo není slibuje na začátku, pak je chirurgické odstranění štítné žlázy s následnou celoživotní substituční léčby s hormony štítné žlázy. Chcete-li vyloučit opakování žlázy nemoci úplně odstranit.

Místo toho, chirurgie je často používán léčbu radioaktivního jódu (131 - jód). Jedná se o jednoduchý a účinný způsob, který vede ke stejným výsledkům jako je chirurgie. Tak radioaktivní jód se hromadí ve štítné žláze a rozloží s tvorbou beta částic, které ničí buňky štítné žlázy. Úplné zničení štítné žlázy se vyvíjí v asi půl roku po zákroku. Kontraindikace pro ošetření radioaktivního jódu jsou těhotenství a kojení Kojení - osobní volba   krmení. Pozitivní kvalitní léčba radioaktivním jodem je vysoká účinnost snížení objemu sklizně. Takže i po jediné injekci radioaktivního jódu velikosti strumy je snížen o jednu třetinu nebo polovinu.

Radioaktivní jód se také používá k léčení autonomní provozních jednotek více místech, strumy, když je pacient postupně vytvořena ve štítné žláze se aktivně působící komponenty a objeví výslovný příznaky hypertyreózy.

Léčba štítné žlázy strumy provedena přísně individuální a závisí na výsledcích průzkumu.