- Těhotenství a onemocnění štítné žlázy: Co potřebujete vědět
- Hypotyreóza
- Poporodní tyreoiditida
Pro výrobu hormonů štítné žlázy u štítné žláze je odpovědný thyreotropní hormon (TSH). Jeho hypofýza produkuje. Onemocnění štítné žlázy - porucha, ve které štítná žláza produkuje více nebo méně z hormonu, než tělo potřebuje. Přebytek hormonu štítné žlázy nazývá hypertyreóza, urychluje mnoho procesů v těle. Nedostatek štítné žlázy - hypotyreóza, kdy se zpomaluje.
Co je štítná žláza
Malý tvaru motýla žláza v přední části krku, pod hrtan - to je štítné žlázy. To produkuje dva typy hormonů: trijodthyronin (T3) a tyroxin
Tyroxin - hlavní hormonu štítné žlázy
(T4). Hormony štítné žlázy ovlivňuje metabolismus
Zlepšuje metabolismus a hubnutí bez diety
, Vývoj mozku, dýchání, srdeční funkce a nervový systém, je hematopoetickým funkce, tělesná teplota, svalové síly, zdraví kostí, suchost kůže, menstruační cykly, úrovně hmotnosti a cholesterolu.
Jak těhotenství obvykle ovlivňuje funkci štítné žlázy
Two těhotenstvím hormon - lidský choriový gonadotropin (hCG) a estrogen - způsobit zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Podobně jako hormon stimulující štítnou žlázu hCG je produkován placentou a jemně stimuluje štítné žlázy, což způsobuje, že k produkci více hormonů tireodnyh. Vzhledem k vysoké hladiny produkce estrogenu zvyšuje globulin protein, který transportuje hormon štítné žlázy v krvi. To je obvyklé hormonální změny v průběhu těhotenství.
Tireodny hormon je rozhodující pro normální vývoj mozku a nervového systému dítěte. V průběhu prvního trimestru zárodek vyvíjí na úkor hormonů štítné žlázy, které získává z placenty. Na desátý až dvanáctý týden, dítě začne provozovat svou vlastní štítnou žlázu. Stravování matka dodává dítě na výrobu hormonů nutné jódu.
Proto se v průběhu těhotenství potřeboval více jódu, než je obvyklé - 250 mikrogramů za den. Použití jodizované soli a potravinářských přídatných látek pomůže získat tento důležitý prvek v dostatečném množství.
U zdravých žen, štítná žláza zvyšuje nepatrně během těhotenství, ale ne tolik, aby to mohlo být pocit, dotykem nebo vizuální prohlídkou. Výrazně zvýšená železo může být příznakem onemocnění štítné žlázy
Onemocnění štítné žlázy - ohrožené ženy
a nelze ji ignorovat. Zvýšené hladiny hormonu štítné žlázy v krvi, zvětšení štítné žlázy a jiné příznaky, společných pro těhotenství a onemocnění štítné žlázy - například rychlé únava - může být obtížné diagnostikovat v průběhu těhotenství.
Co způsobuje hypertyreóza v těhotenství
Příčinou hypertyreózy je typicky Gravesova nemoc, vyskytuje se jednou za 500 těhotenství. Graves 'nemoc - autoimunitní onemocnění: imunitní systém produkuje protilátky, které poškozují zdravé buňky a tkáně v těle, to znamená, že tělo napadá samo sebe. Když Gravesova nemoc imunitní systém produkuje thyreotropní imunoglobulin, který se někdy nazývá, že se protilátka TSH receptoru. Napodobuje TSH, což štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy.
Gravesova nemoc může nejprve objevit v průběhu těhotenství, a ženy, které jí bylo předtím, se mohou cítit úlevu příznaků ve druhém nebo třetím trimestru. V pozdějších fázích těhotenství, obvykle při celkové potlačení imunitního systému se může objevit v remisi. Obvykle se nemoc zhoršuje během několika prvních měsíců po narození.
Ve vzácných případech, příčina hypertyreózy během těhotenství je hyperemesis - konstantní nevolnost a zvracení, které může vést ke drastickému snížení hmotnosti a dehydratací. Předpokládá se, že tento stav vyvolává vysoké hladiny hCG, ale také může způsobit dočasné hypertyreóza, který je obvykle uskuteční v druhé polovině těhotenství.
Stejně jako hypertyreóza ovlivňuje matku a dítě
Možné důsledky systémem hypertyreózy:
- Městnavé srdeční selhání
- Preeklampsie - nebezpečný zvýšení krevního tlaku v pozdní fázi těhotenství
- Štítné žlázy krize - náhlý závažné zhoršení příznaků
- Potrat
- Předčasnost
- Nízká porodní hmotnost
Pokud má žena nemoc hrob nebo získala lékařskou péči pro její protilátek štítné žlázy stimulující může procházet placentou se dostat do krve dítěte a stimulovat fetální štítné žlázy. Pokud je léčba konala pomocí anti-štítné žlázy léky, rozvoj hypertyreózy, dítě je nepravděpodobné, protože lék je také vydán do krevního oběhu plodu. Kdyby byli léčeni chirurgicky, nebo s radioaktivním jódem, v její krvi může ještě protilátky, i když tireodinogo hormonální hladiny jsou normální. V obou případech byste měli informovat svého lékaře o uplynulém léčbu, že pozdní těhotenství na určení existence potenciálních problémů s štítné žlázy u dětí.
Hypertyreóza novorozenec může způsobit bušení srdce, a to může způsobit srdeční selhání, podrážděnost
Podrážděnost - se pokusíte ovládat nervy
A, v některých případech, zvětšení štítné žlázy - uchopí průdušnici a zabraňuje normální dýchání. Ženy, které trpí nemoci Gravese, a jejich novorozené děti se musí podrobit důkladné lékařské vyšetření.
Jak je diagnostikována
Diagnóza "paprsek" je umístěn po pečlivém studiu příznaků a zkoušení pro TSH, T3 a T4.
Některé příznaky hypertyreózy jsou podobné obvyklé příznaky normálního těhotenství - zvýšená tepová frekvence, nesnášenlivost tepla, únava. Dalšími příznaky jsou specifické pro hypertyreózy: rychlý a nepravidelný srdeční rytmus, jemný třes, bezohledné úbytek hmotnosti či nedostatek normální přibývání na váze během těhotenství, silná nevolnost a zvracení způsobené hyperemesis.
Pokud příznaky ukazují Hyperemesis pravděpodobně potřebovat supersenzitivní analýzu TTG. Najde TTG i ve velmi malém množství a je zdaleka nejpřesnější nástroj pro hodnocení funkce štítné žlázy. Obvykle TSH pod normální hodnoty ukazují, hypertyreózu. Nicméně, nízké hladiny TSH může být normální těhotenství, a to zejména během prvního trimestru. Pokud zjistíte, nízké hladiny TSH, provádět další testy, které měří hladiny T3 a T4.
Nízká úroveň T4 potvrdí diagnózu. Ve vzácných případech, hypertyreóza pevné normální T4, zatímco zvýšené hladiny T3. Vzhledem ke změnám v souvislosti s těhotenstvím, výsledky testů by měly být interpretovány s opatrností.
Lékař by měl kontrolovat krev na údržbu protilátek štítné žlázy-stimulovat u žen s nemoci Gravese nebo preparované pro něj dříve.
Jak se léčí
Mírná hypertyreóza, s nízkou hladinou TSH a normální T4, nepotřebuje léčbu. Ve vážnějších případech, léčba je předepsán propylthiouracil nebo, někdy, methimazol, léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy. Tyreostatika v malých množstvích proniknout placentou a snížit produkci hormonů štítné žlázy u plodu. Aby se zabránilo hypertyreózu u dítěte, může být použit jako menší dávky léku. Ve vzácných případech, ženy netolerují z těchto léků vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění celé štítné žlázy, nebo její část. Radioaktivní jód terapie není vhodná pro těhotné ženy, protože může dojít k poškození plodu štítnou žlázu.