Možnosti pro léčbu plodu tachykardie

Všechny formy plodu tachykardie, které jsou občasné, k němuž není přiložena dysfunkcí srdečního svalu nebo ventilem, a objevují méně než 50% času, nevyžadují léčbu, ale měly by být pod přísným lékařským dohledem. Fetální srdeční frekvence by měla být měřena v nemocniční lékaře. Po pokyn matky lze použít ruční Doppler monitoru k měření srdečního tepu dvakrát denně doma. Pokud epizody tachykardie plodu se účastní nebo se stanou více perzistentní, matka musí informovat svého lékaře. Echokardiografie musí nejprve proběhnout alespoň dvakrát týdně, aby okamžitě zjistit případné změny stavu plodu.

Pro léčbu plodu tachykardie matka předepsané antiarytmika .  Léčba komorové tachykardie plodu závisí na jeho etiologie; polymorfní komorová tachykardie fetálního typu "pirouette" se zpracovává intravenózním podáním matky hořečnatého podávaného, ​​lidokain, propranolol a (orálně) .  Pokud je komorová tachykardie spojena s dlouhým QT intervalu syndromem, je třeba se vyvarovat léky, které přispívají k prodlužování QT interval, protože tyto léky mohou podporovat arytmie .  Jiné formy monomorfní VT plodu projevují různými způsoby .  V případě, že srdeční frekvence během komorové tachyarytmie je mírně vyšší než v sinusový rytmus, pozorování, může být tou nejlepší volbou léčby .  V případě, že frekvence je vyšší než 220 tepů za minutu, sotalol, nebo amiodaron předepsané .  Flekainid je také účinná, ale měl by být používán s opatrností v přítomnosti ventrikulární dysfunkce, kvůli zvýšenému riziku komplikací (poruchy vedení, srdeční zástavě a smrti), spojené s touto drogou .  Krátký (jeden až dva týdny) průběh dexamethasonu Dexamethason - jeden z nejúčinnějších glukokortikoidy   (4-8 mg denně) je účinný v těch případech, kdy existuje podezření na virové myokarditidy nebo isoimmune.

Supraventrikulární (supraventrikulární) tachykardie Tachykardie - tělo na limitu?   ovoce je rozhodně nejlepší se hodí pro lékařské ošetření .  S výhradou pravidel přežití drog je 90% .  Nicméně, žádné studie vlivu léčby drog na nervový systém plodu v dlouhodobém horizontu .  Typicky, digoxin se používá jako léčba první volby ve Spojených státech, zatímco v Evropě k tomuto účelu, flekainid .  Jako druhé linie terapie pro léčbu drogové odolného supraventrikulární tachykardie s hydropsu plodu plod intramuskulárně digoxin .  Tento způsob podání podstatně snižuje konverzi čas ve srovnání s výsledky získanými při podání digoxin matku nebo perorálním podání, aniž by rostoucí úmrtnosti .  Pro zpracování plodů, který nebyl detekován ventrikulární dysfunkci, flekainid a sotalol používané jako terapie druhé řady .  Účinnost léčby byla 60 až 80%; Nicméně, ovoce s těžkou dysfunkcí ventrikulární nebo atrioventrikulárního ventilu nedostatečnosti nejúčinnější lék uznána jako amiodaronu (přibližně 93% účinnosti), a je spojena s nízkým rizikem arytmie Arytmie - když slyšíme vaše srdce ,

Možné nebezpečí

Řada zpráv popsal zamítnutí různých antiarytmik při podávání v pupeční šňůře, nebo intramuskulárně. Rizika spojená se zavedením drog v pupečníku, ve většině případů převažují nad výhodami; Kromě toho je monitorování hladin drog v pupeční šňůře nezvyšuje pravděpodobnost přežití plodu. Intramuskulární podání digoxinu plodu umožňuje rychlé dosažení terapeutických koncentrací léčiva v plodu s vodnatelnost, a mohou být použity před nebo jako doplněk k silnější léky u plodů s hydrocefalu způsobil tachykardii.

Když se lék terapie nežádoucí účinky na matku a plod jsou všudypřítomné, ale většina zdravých mladých žen vedlejší účinky jsou obecně tolerantní a jsou reverzibilní. Amiodaron je spojena s dysfunkcí štítné žlázy Štítná žláza - je zodpovědný za vaše hormony   matka a dítě.

Sotalolu a flekainid proaritmogennoe více než amiodaronu, a brát je může způsobit náhlou smrt plodu .  Výjimkou je (pokud je nám známo), amiodaron .  Navíc, léčba se změnami flekainid elektrokardiografických spojené novorozenci .  S sotalol a flekainid vedlejších účinků pro matku, obvykle nevýznamný, ale v případě jakýchkoliv léků proti arytmii by měly být sledovány změny EKG .  Beta-blokátory se zdají být ideální lék pro léčení tachykardie, ale nemají přes placentu, což výrazně snižuje jejich efektivitu .  Propranolol je spojena se zvýšenou děložní tón, zatímco prokainamidem třídy IV antiarytmika, schopný zvýšit děložní .  A konečně, digoxin, která je spojena s nejmenším rizikem pro matku i plod, způsobuje nevolnost u některých pacientů při použití v dávkách nutných pro konverzi nitroděložní .  Nejúčinnější pro léčbu flutter síní plodu je uznáván jako sotalol; Nicméně, v lehčích případů flutterem dost digoxinu .

Citoflavin, stejně jako všechny ostatní léky během těhotenství může být podáván pouze lékařem s nezbytnými důkazy a absenci kontraindikací k takovému ošetření. Hlavní kontraindikací je individuální intolerance komponent.

Hypoxie během těhotenství

Jedním z hlavních rizik pro plod během těhotenství je hypoxie, tedy nedostatečná nabídka s kyslíkem. Ve stejné době se nejvíce postiženy buňky v mozku dítěte.

Hypoxie je komplexní proces, při kterém dojde k porušení dodávky a absorpce kyslíku v buňkách těla. Může se vyvinout v rozporu s funkcí dýchání, oběhu, metabolismus Metabolismus: Základem života všech živých věcí   v těchto buňkách, a tak dále. Ve stejné době vytvoření nerovnováhy mezi poptávkou kyslíku ve tkáních a vstupem do krevního řečiště. Někdy hypoxie dochází s metabolickými poruchami v buňce sám v důsledku nedostatku komponentů potřebných pro biochemické reakce. Ve většině případů jsou tyto prvky vitaminy - jsou součástí enzymů podílejících se na biochemické reakce.

V závislosti na tom, jak těžké hypoxie bylo a jak dlouho to trvalo, poranění mozku může pohybovat v rozmezí od menší k těžké, což vede k postižení dítěte.

Takový složitý mechanismus vývoje a léčbě hypoxie jsou jak to udělat, je také poměrně složitá. Aby se zabránilo ztrátě mozkových buněk dítěte do hypoxie dnes často předepsaný cytoflavin - lék, který splňuje všechny požadavky na léčbu hypoxie.

Jak drogu

Struktura kombinovaného léčiva cytoflavin zahrnuje čtyři komponenty (kyselina jantarová, Riboxinum Riboxinum - lék, který bude účtovat buněk s energií , Nikotinamid a riboflavin mononukleotid) posilovat vliv sebe a mají obecně neuroprotektivní účinek, tj. Chránit mozkové buňky (neurony) před škodlivými účinky .  Kromě toho se snižuje potřeba cytoflavin neurony v kyslíku, tedy "aby pracoval správně" buňky v úsporu kyslíku .  To se děje v důsledku skutečnosti, že zabraňuje cytoflavin významné snížení úrovně energie v buňce, stimuluje aktivitu enzymů zapojených do anaerobních (bez kyslíku), reakční energie z glukózy, a je sám o sobě zdrojem energie .  Takto se také aktivuje intracelulární syntéza nukleových kyselin a proteinů, nitrobuněčnou akumulaci energetických zásob, zlepšuje nasycení krve kyslíkem, což omezuje oblast ischemické tkáně poškození plodu mozek a stimuluje regeneraci postižených buněk .

Kyselina jantarová, část cytoflavin může být použit tkáňových buněk jako dodatečný zdroj energie: energie produkované nedostatkem kyslíku málo - to je hlavní příčinou degradace buněk. Kyselina jantarová má také antioxidant (inhibuje účinek volných radikálů) a cytoprotektivní (chrání buňky od všech vlivů) vlastnosti.

Riboxinum má také antioxidační účinek, který se realizuje tím, že stimuluje proces vzniku energie z glukózy Glukóza: zdroj energie   bez aktivace vzduchu a syntézu nikotinamidu enzymů, které chrání buňky před volnými radikály.

Riboflavin (vitamin B2) má přímý anti-hypoxickou aktivní, protože je součástí enzymů podílejících se na buněčné dýchání. Má antioxidační účinky.

Nikotinamid (Vitamin PP) - jako koenzym (díl enzymy) aktivaci enzymů buněk, včetně antioxidačního systému pro ochranu membrány buněk před degradací volnými radikály. Nikotinamid je také selektivním inhibitorem enzymu, což vede k narušení syntézy intracelulárních proteinů a následnou apoptózu (self-zničení) buněk.

Tedy, všechny komponenty cytoflavin mít pozitivní účinek na buňky a tkáně, zejména mozkové tkáni plodu. Oni aktivovat metabolismus Zlepšuje metabolismus a hubnutí bez diety   Obecně platí, že zvýšením buněčné energetické zdroje, podporují absorpci volného kyslíku, čímž se snižuje úroveň oxidačně-redukčních reakcí, což vede k tvorbě volných radikálů.

Application cytoflavin pro léčbu hypoxie v průběhu těhotenství

Vzhledem k tomu, cytoflavin má všechny potřebné vlastnosti pro léčbu a prevenci hypoxie plodu, je často používán v porodnické praxi. Pro ošetření drobných hypoxie je předepsáno v tabletách, a zpracování se provádí v ambulantně.

U těžké hypoxie podané nitrožilní kapka léku, nejčastěji se toto zpracovávání provádí v nemocnici.

Galina Romanenko