Genitální herpes před porodem - to je nebezpečné. Aby se zabránilo možnosti intrauterinní infekce nebo infekce dítěte při porodu, je třeba pochopit příčiny výskytu infekce, to znamená, že k provedení potřebných laboratorních testů.

Primární genitální herpes před porodem

Tam může být několik možností. První možnost - po infekci herpes těsně před narozením nebo žena vyvine příznaky primárního herpes. Druhá možnost - primární volby příznaky herpes. V posledních letech, odborníci na vědomí rostoucí případě asymptomatického primárních pohlavních herpes.

Primární genitální herpes, než dodávky je velké nebezpečí, protože v důsledku nedostatku imunity u žen, infekce může proniknout do těla dítěte a způsobit infekci plodu. Děti s intrauterinní infekcí často jsou mrtvé. V případě, že přežijí, že zůstává zakázána pro život, jako je virus herpes simplex ovlivňuje vnitřní orgány a centrální nervový systém.

Ale iv primární genitální herpes infekce se vyvíjí v děloze není vždy. Pak ovoce je další nebezpečí číhající - infekce herpes infekce během porodu. Toto riziko je obtížné se vyhnout v případě, že herpes simplex viry se nacházejí v sliznici genitálního traktu žen, které budou mít brzy, aby se stal obecné způsoby.

Pokud je dítě infikováno během porodu, to je ohrožen s vývojem novorozenecký opar nebo herpes novorozenců. Toto onemocnění může nastat různými způsoby, ale nejčastěji je to stále běží těžké, protože se dítě prakticky není chráněn před vnějšími vlivy imunity Odolnosti - druhy a vlastnosti u dětí u dospělých   a všechny infekce obvykle mít celkový, který se aplikuje na celé tělo. Často postihuje sliznice, pupeční ránu, spojivky oka, kůže. S rozšířením pohybuje infekce onemocnění na vnitřních orgánů a centrálního nervového systému. Účinky neonatální herpes rozhodně není tak vážná, jak účinky intrauterinní infekce, nicméně, smrt dítěte je v tomto případě možné.

Recidiva genitální herpes

Tato situace je mnohem méně nebezpečné, protože intrauterinní infekce je v tomto případě velmi vzácné. To se děje proto, že ženské tělo má ochranný protilátky přítomné v tělesných typů herpes simplex viry, které nedovolují příliš velký aktivaci viru a jeho pronikání do plodu. Nicméně vývoj intrauterinní infekce nemůže být zcela vyloučeno, protože v průběhu těhotenství snižuje ženskou imunitu a zvyšuje se tak riziko možných infekcí.

Hlavním rizikem pro rekurentní genitální herpes je možnost nákazy dítěte při porodu a vývoje novorozenců herpes od něj.

Jak je detekován genitální herpes před narozením

Vzhledem k tomu, genitální herpes, je často asymptomatické, což způsobuje ne méně devastující než v přítomnosti příznaků onemocnění, jeho detekce před porodem je naléhavě úkol.

Pro odhalení viru herpes simplex Herpes simplex - ve skutečnosti není tak jednoduché   I a II (HSV-I a HSV-II) vaginálních stěrů jsou převzaty a děložního hrdla. Detekce se provádí v něm s použitím DNA viry PCR analýzu. Pokud je zjištěn virus, imunologická studie provedená - linked immunosorbent assay (ELISA), který detekuje přítomnost protilátek Protilátky - "imunita vojáků   na tento virus, a to, co třída jsou protilátky. Nepřítomnost protilátek nebo detekce protilátek se vztahuje pouze na imunoglobulin třídy M, říká, že žena právě smluvně HSV, a její imunitní systém ještě není vytvořil (velmi nebezpečné situace).

Detekce protilátek třídy imunoglobulinu G říká vzniklá imunity a žena má recidivující onemocnění.

Ošetření

Pokud toto primární infekce, ujistěte se, že průběh antivirové léčby se provádí pomocí acyclovir Acyclovir - jak je to bezpečné?   (to může jmenovat lékaře). Současně protivirová léčba se podává topicky jako masti, krémy, gely s antivirovým působením. V tomto případě se dodávka provádí císařským řezem před protržením membrány. V některých případech, pokud se tato taktiky porody zabránit, infekci dítěte.

V relapsu dlouhé splývavé herpes těsně před narozením (například týden) je také možné provádět anti-virovou léčba a císařského řezu - riziko infekce při vaginálním porodu, je zachována.

Pokud na konci těhotenství, žena se ukázala přítomnost infekce ve sliznicích pohlavních orgánů, a je ukázáno, že má anti-virovou imunitu, provedla průběh antivirové terapie, po kterém je problém dodávky se řeší individuálně. Většina porody jsou přirozené, ale ne před porodním kanálem žen léčených dezinfekční roztoky. V některých případech, stále muset uchýlit k císařským řezem.

Galina Romanenko

Hormony štítné žlázy během těhotenství provádění nějaké rozhodující funkce ve vývoji mozku u plodu a novorozence, stejně jako v mnoha dalších aspektech těhotenství a růstu nenarozeného dítěte. Hypotyreóza (snížená hladina hormonů štítné žlázy v krvi) v matku i plod, často vede k onemocnění dítěte; lidí jednou z nejběžnějších a vážných komplikací tohoto onemocnění je mentální retardace Mentální retardace - v případě, že mysl je nedostatečně rozvinutá ,

Fungování štítné žlázy v průběhu těhotenství

Všechna zvířata během těhotenství štítnou žlázou prochází významné změny. Tento jev je nejvíce důkladně studoval u lidí, ale je pravděpodobné, že předpokládají, že to také projevuje ve všech savců. Nejvýznamnější změny týkající se činností štítné žlázy v těhotenství:

Zvýšení koncentrace globulinu vázajícího tyroxin (TBG) v krvi. TSH - jeden z mála proteinů, která je zodpovědná za přepravu hormony štítné žlázy; z těchto proteinů je to nejvíce lačně váže k tyroxinu Tyroxin - hlavní hormonu štítné žlázy   (T4). Estrogen stimuluje expresi TSG v játrech a zvýšení přirozené hladiny estrogenu Estrogen - klíč k zdravé kosti   během březosti vyvolává zvýšení koncentrace TSH v krvi přibližně dvakrát.

Zvýšená TBG snižuje koncentraci volného tyroxinu, což má za následek zvýšenou sekrecí hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) v podvěsku mozkovém. V důsledku toho tělo začne produkovat více hormonu štítné žlázy. Hlavním cílem zvýšení koncentrace TSH - dosáhnout nové rovnováhy mezi volných a vázaných hormonů štítné žlázy, a v důsledku toho výrazného zvýšení obsahu tyroxin a trijodthyronin (T3) v krvi, protože jsou nezbytné pro vývoj dítěte. V normální hladiny hormonů štítné žlázy dosažení požadované přibližně dvacátého týden těhotenství, a nemění se až do porodu.

Zvýšená poptávka po jódu. Je to v důsledku výrazného zvýšení renální clearance jodu (jinými slovy, ledviny rychleji než dříve těhotenství čistí tělesných tekutin jódu je způsobena zvýšením rychlosti glomerulární filtrace u těhotných žen), a skutečnost, že se matka vyžaduje jódu a to nejen pro sebe, ale i pro dítě , Odborníci Světové zdravotnické organizace doporučují, aby těhotné ženy zvýšit příjem jódu se standardní dávkou 100-150 mikrogramů (mcg) za den až 200 mikrogramů denně.

Stimulace štítné žlázy lidského choriového gonadotropinu. Placenta člověka a jiných savců vylučovat velké množství hormonu zvaného choriogonadotropin (u člověka je - choriogonadotropin, hCG), velmi podobné luteinizačního hormonu. TSH, a hCG jsou tak podobné, že hCG se může vázat na TSH receptoru a přenosu signálu k epiteliálních buňkách štítné žlázy. Na konci prvního trimestru těhotenství, když úrovně hCG jsou nejvyšší, významnou součástí procesu, během kterého stimulace štítné žlázy bere HCG. Během tohoto období se úroveň TSH v krvi spíše sníží. Vzhledem k tomu, že hCG stimuluje produkci hormonů štítné žlázy, některé ženy počátku těhotenství vyvíjí dočasné hypertyreózu.

Obecně platí, že je třeba pro organismus (přesněji řečeno, dva organismy) v hormonů štítné žlázy u těhotných žen zvyšuje. A pokud to normálně nezpůsobí žádné problémy, ženy se slabou hypotyreózou během těhotenství na nedostatek hormonu štítné žlázy může být vážný problém.

Hladiny TSH v těhotenství

Nedávno publikovaná studie poskytují důležité informace pro ženy s onemocněním štítné žlázy, kteří mají v úmyslu otěhotnět v budoucnu, nebo jsou již těhotná. Klíčové body této zprávy o výsledcích studie:

• Poruchy štítné žlázy - včetně subklinické - spojené s rizikem komplikací během těhotenství, stejně jako krátkodobé a dlouhodobé zdravotní problémy pro matku a dítě.
• Nejvyšší riziko komplikací u žen s autoimunitní onemocnění štítné žlázy, a to iv případě, že hladina hormonů štítné žlázy je normální.
• Ženy se zvýšenou hladinou hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je třikrát vyšší riziko předčasného porodu.
• Ženy s analýzou pozitivní výsledky antitireoglobulin (ATG), pravděpodobnost předčasného porodu ve srovnání s normální zvýšit dvojnásobně.

Ženy, které podstoupí hormonální substituční terapii, štítné žlázy, v prvních týdnech těhotenství je nezbytné zvýšit dávky léků užívaných 30-60%. Pravděpodobně během příštího volebního období těhotenství u těchto pacientů se doporučuje vzít dávku, 50% procent vyšší než ta, která byla doporučena před těhotenstvím.

Normální hladiny TSH v těhotenství

Během normálního těhotenství, ženy konzumují dostatečné množství jodu, který nemá ATG v krvi by měly být tyto parametry TTG:

• Prvotrimestrální: 0,24-2,99;
• Druhý trimestr: 0,46-2,95;
• Třetím trimestru: 0,43 - 2,78.

Hormony štítné žlázy a vývoj mozku plodu

Přesto v roce 1888 společnost londýnské lékařů vydala zprávu, která zdůraznila význam řádné fungování štítné žlázy pro vývoj mozku. Od té doby, četné studie na krysách, ovce a lidé potvrdili tento koncept; zvlášť aktivní po mnoho let studoval účinky nedostatku hormonu štítné žlázy Nedostatek hormonů štítné žlázy - odhalil dosud neznámou důvod   u matky a / nebo plod. Všechna data naznačují, že hormony štítné žlázy vykonávat velký vliv na průběh posledního stupně diferenciace mozku, včetně, pro synaptogenesis, růst dendritů a axonů, myelinizace a neuronální migraci.

Hormony štítné žlázy se váží na receptory jadernými a stimulují transkripci genů responsinyh. V mozku plodu velmi receptoru hormonu štítné žlázy, a zdá se, že předtím, než začne ovoce syntetizovat hormonů štítné žlázy. Navzdory dlouhé, komplexní vyšetření bylo překvapivě obtížné určit, co přesně molekula vliv hormonů štítné žlázy v rozvojovém mozku, ale nyní je to něco, dobře známé. Například promotor myelinové základního genu pro protein reaguje přímo s účinky hormonů štítné žlázy. To odpovídá přijatých údajů ze studií, které hypothyroidism může snížit produkci některých bílkovin spojených s myelinu.

Dnes je zřejmé, že vědci stále ještě hodně práce, aby lépe pochopit molekulární mechanismy, kterými hormony štítné žlázy udržet normální vývoj mozku plodu.