Struktura nohy

V zadní části nohy a jediným vydání, od sebe vzdálené vnitřní a vnější okraje nohy. Zadní část nohy je patní kosti, nebo patou. Pravá noha je obvykle o něco delší než levá.

Kosti nohy je konvenčně rozdělen do tří částí: nártu, nártu a prstech. Stavba zahrnuje sedm tarzální kosti:

• kotníkem - velmi velký kost v lidském těle menisku (v kostní ohraničena srpovité povrchu), která se nachází mezi kostmi nohy a nohy;
• calcaneus - to tuberosity tvoří základ paty;
• navikulární kosti;
• kvádr;
• 3 klínového písma kosti (vnitřní, střední a vnější).

Hock tvořen pěti krátkými trubkovými kostí. Kostra každého prstu a palce (existují dva články prstů), sestává ze tří trubkových kostí - článků prstů.

Kosti nohy jsou propojené klouby, mezi které se vyznačují:

• kotníku;
• 4 spáry mezi kostmi kloubu (dvě z nich sjednocené pod názvem cross-tarsální kloubu);
• 3 klouby mezi kostmi kloubu a nártu (jsou jednotní v kloubu s názvem Lisfranc kloubu);
• mezi kostí nártu;
• Mezi metatarzů a článků prstů;
• mezi jednotlivými článků prstů.

Posílení nohy zahrnuje velké množství vazů, mezi nimiž má zvláštní význam talokalkaneární mezikostní vazu, posílením cross-tarzální kloub. V dolní části dobře definovaných dlouhé plantární vazu, která je jednou ze svorek podélné klenby. Posílit nohy svaly a fascie (pojivové tkáně pochvy pokrývající svalů) holenní kosti.

Tarsální a metatarzů kosti jsou spojeny vazy a svalů prostřednictvím řady pružným oblouků, které poskytují elasticitu chůzi. Chodidlo má pět podélné klenby, odpovídající pěti metatarzálních kostí, které jsou spojeny příčným obloukem.

Příčiny dislokaci nohy

Podvrtnutí nebo přetrvávající posunutí kloubní plochy kostí vůči sobě navzájem v kloubech nohy jsou vzácné, protože stupeň posuvnost některých kostí nohy vzhledem k sobě navzájem, je minimální. Výrony se vyskytují pod vlivem velkých škodlivých sil, především - spadnout.

Subtalárního dislokace nohy

Subtalární dislokace nohy (podvrtnutí v talokalkaneární-navikulární kloubu) je pozorováno více často na podzim na vnějším okraji nohy. Zásobník tudíž posunut směrem dovnitř, a otáčí tak, že se plantární povrch otáčí se k zdravé nohy. Ostatní subtalární dislokace Vymknutí - Prevence a léčba   (bočně, posteriorly a vpředu), jsou velmi vzácné. Na rentgenových snímcích v tomto rozmístění může být viděn v průběhu posunu nohy s výjimkou talu, která zůstává v hlezenního kloubu.

Je-li to nutné podtarannnom dislokace co nejdříve, aby se jeho uzavřené redukci, protože se často stává stlačení cév a špatný krevní oběh, který může způsobit nevratné změny v tkáních nohy. Redukce se provádí v celkové anestezii nebo intraosseální anestézii (anestetika léčivo je vstřikováno přímo do kosti). Dále, pohyb v noze, vraťte se na ty, které vedly k dislokaci. Po 6 týdnech přemístit uložit sádrového od konečků prstů do půli stehen. Pokud je zavřený snížení nebylo možné, jednání neodkladný chirurgický zákrok.

Lisfranc dislokace v kloubu

Dislokace v Lisfranc kloubu, může být kompletní (všechny metatarzů kosti) a izolované (hlavně I metatarzu kost). Tyto dislokace jsou často kombinovány se zlomeninou zánártních kostí, která se nazývá v tomto případě perelomovyvihami. Pozorované podvrtnutí metatarzální nahoru dolů, směrem ven, směrem dovnitř, a v různých směrech.

Uzavřená snížení dislokace je přijata okamžitě, neboť toto zranění často připojí oběhové problémy. V celkové anestezii produkoval prodloužení jednorázový poslední části nohy a tlaku působícího na základě metatarsální kostí. Chcete-li zachovat pokrok přemístit potřebují speciální fixaci dvou nebo tří kovových paprsků. Pak se aplikuje sádrou na noze a dolní část nohy po dobu 6-8 týdnů. Pokud uzavřený snížení nepřinesla rychlého snížení.

Dislokace prsty

Podvrtnutí Finger možné v metakarpofalangeálních a metatarzofalangeálního-interfalangeálních spojů s nadměrným rozšíření nebo flexe prstů. Tam jsou zadní nebo plantar dislokace. Dislokační ve všech metatarzofalangeálního kloubu je jasně viditelné na rentgenovém snímku nohy.

Když dislokace prstů držel to se zavřelo snížení. Pokud to není možné, nebo v závažných případech otevřenou repozicí s fixaci kostí v správné pozici paprsků.

První pomoc podvrtnutí nohy

Máte-li podezření vykloubil nohu v žádném případě nelze snížit self - to může jen zhoršovat stav oběti. Takový člověk potřebuje pít jakýkoli anestetikum, který je po ruce, a ukládat improvizovaný autobus, to je, dát nohy nehybnost, a poté podat oběť na pohotovost. Pro pneumatika může přijít kdykoli improvizovaný materiál (desky, deštník, atd.), Což pomůže opravit nohu a koleno.

Galina Romanenko

Jak na doraz

Zásobník je soubor kostí, konvenčně rozdělen do tří částí Tarsu zánártí a prsty.

Tarsus - zadní část nohy, to obsahuje sedm kosti (talus, podpatku, člunkové kosti, kvádr a tři klínové písmo). Hock - střed nohy, je tvořen pěti krátkými trubkovými kostí. Přední část chodidla - nohou, z nichž každý se skládá ze tří kostí - článků prstů v prvním patě má pouze dva článků prstů.

Kosti nohy jsou propojeny pomocí kloubů, což dává mobilitu nohou a flexibilitu. Tento kotník, čtyři spoje mezi kostí nártu tři spoje mezi kostmi kloubu a nártu a malých spár mezi metatarzů, metatarzů a článků prstů a jednotlivých článků prstů.

Foot vyztužené chrániče svalů a vazivové tkáně a vazy, které spojují kosti, tvořit oblouky nohy - to tlumící zařízení, které umožňuje, aby člověk odrazit při chůzi. Chodidlo má pět podélné klenby, odpovídající pěti metatarzálních kostí, které jsou spojeny příčným obloukem.

Zlomenina nohy a první pomoc

Zlomeniny nohy může vyplývat z přímého úderu (např, pád z výšky pěšky, nebo s výrazným dopadem na kosti nohy) - takzvané přímé mechanismu poranění. Seznamte se a nepřímého mechanismu poranění, když je síla není přímo na postižené kosti. Například, v případě, že noha je vymačkané ze všech stran, a v dolní nohy produkoval ostrý rotační pohyb (často, aby se uvolnilo vzpříčený nohu) - takový krok může vést k lomu na holenní kosti, a zlomeniny kostí nohy.

Máte-li podezření, že zlomenina nohy musí být provedeny rentgen nohy, což potvrzují nejen diagnostiku, ale také umožňuje zvolit správnou taktiku léčby.

Pokud máte podezření na zlomeninu nohy, oběť je třeba poskytnout první pomoc. K tomu je třeba dát poraněnou nohou nehybnost - to může být provedeno s pomocí sběrnice (libovolné délky deska těsně nad kolenem), že pribintovyvayut na noze. Po dlahování třeba volat sanitku nebo obětí dodat traumatologist.

Zlomenina talu

Astragalus se nachází mezi kostmi bérce a nohy. Jeho zlomeniny se objevují obvykle nepřímou zranění. To se může stát při prudkém plantární flexi nohy, pádu z výšky, když je foukací padá na patní kosti. V posledně uvedeném případě je tělo talu drtí mezi holenní kost a patní kosti (zlomeniny komprese).

V oblasti krize je ostrá bolest, zhoršuje klepnutím na paty, kotníku zvýšení ve výši pohybu v něm stává nemožným.

Léčba zlomenin bez posuvu kostních fragmentů je aplikace sádrový obvaz z prstů do kolena s modelování klenby nohy. V závislosti na tom, kde zlomenina omítky se aplikuje po dobu 6 týdnů až 3-4 měsíců. Po odstranění sádrového předepsanou dobu (4-5 měsíců) absolutorium (chůze o berlích), teplé koupele, fyzioterapie, masáže, nošení ortopedické vložky Ortopedické vložky - jaké jsou? ,

U zlomenin s výtlakem kostních fragmentů v lokální nebo celkové anestezii, je jejich uzavřená manuální redukce (přemístění). Není-li to možné, chirurgie otevřená repozice je prováděna fragmenty a jejich následné fixace s jehlami.

Zlomenina kosti patní

Příčinou zlomeniny patní kosti Zlomeniny patní kosti - Předpověď příznivý   často přímý trauma z kostí - pokles na paty.

Projevený zlomenina patní kosti ostré bolesti, která je horší s tlakem na patní kosti ze stran a spodní části zatížení na patě nebo zvedací prsty nemožné. Heel s rozšířenou obloukem zploštělé.

Léčba zlomenin bez posunutí provádí odlévání kolena na dobu 3 až 8 týdnů, v závislosti na typu zlomeniny. U zlomenin s výtlakem v lokální anestezii se provádí ručně uzavřen repozici kostních fragmentů, zatímco nemožnosti zavřené redukce - otevřené s následnou fixací kostních fragmentů pomocí různých zařízení.

Zlomenina tarzálních kostí

Zlomenina tarzálních kostí se vyskytují na podzim působení síly tíže na nohy. To může dojít k poškození jednoho nebo více kostí. Na místě zlomeniny dochází otok a citlivost, která je umocněna otáčením nohy. Oběť může chodit, ale spoléhá pouze na patě.

U zlomenin bez posunutí uložit sádrového s modelování oblouky nohy po dobu 3-4 týdnů. U zlomenin s posunem úlomků držených jejich uzavřené nebo otevřené snížení následuje odlévání.

Jones zlomenina a články prstů

Příčina těchto zlomenin jsou nejčastěji padají v gravitaci k zadní části nohy, nebo náhlé hyperextenze. Projevující se zlomenina ostrá bolest, zhoršuje tlak na nártu hlavy, zvýšené mobility postižené části nohy.

Postižený noha sádra je aplikován na kolena s modelování oblouky nohy pro 2-3 týdnů (v případě, že vzorky nejsou posunuty) či přemísťováním drženy (uzavřené nebo otevřené) fragmentů.

Na přelomu článků prstů ne posunutí kostních fragmentů na úpatí obvaz sádry pro dvou týdnů zlomenin s posunem úlomků prováděných kosterní trakci pro terminálový falangy.

Galina Romanenko