Struktura lidského tibie

Shin - je součástí dolních končetin, omezená kolena a kotníku kloubů. Bone základna zastoupen dvěma holenní kosti: blíže ke středové linii těla je v holenní kosti směrem ven z něj - lýtková kost. Mezi dvěma kosti jsou spojeny silnou mezikostní membráně nohy. K dispozici jsou přední a zadní nohy. Na zadní nohy jsou tři mohutného svalu, který se nachází v horní části kosti na přední plochu svalu není pevné a může být pocit holenní kosti základ.

Představuje zlomeninou bérce a jejich typy

Tibia má několik funkcí, které jsou do určité míry určovat funkce zlomeniny kostech. Vzhledem k tomu, že povrch předního-holeně není chráněn svaly na tomto místě zlomeniny jsou často otevřené, se poškození kůže. Čelní šikmé zlomeniny holenní kosti a často vedou k primární a opakované (po snížení - kombinující) posunu kostí. Často kost se hojí velmi pomalu kvůli jejich nedostatku prokrvení. A konečně, silné svaly přispět k vysídlení kostních fragmentů.

Pro tibiální zlomeniny patří zlomeniny distální tibie (nižší třetina), diafyzární zlomeniny (uprostřed třetině nohy), a zlomeniny holenní kondylu (horní třetině bérce). Na mechanismus zlomenin traumatem jsou rozděleny do šikmé a spirály (nastat, když ostrou zatáčku na stojící nohy, padl na nohy), příčné, rozmělní a kosopoperechnye (výsledek přímého traumatu - šok, tlak, ohyb). Děti se mohou subperiostální zlomeniny, když kost zlomí jako zelená větvička (periost zůstane beze změny). Zlomeniny mohou být otevřené (v rozporu s integritou kůže) a uzavřený.

Jak holenní kosti zlomeniny

V zavřeném stavu zlomeniny v oblasti poranění nastává otok a modřiny. Funkce končetiny je rozbité, pohyb omezen a bolestivé. Při pohledu z nohou je vidět, že se změnila jeho forma v lomu se objevily abnormální mobilitu. Postižené končetiny je obvykle kratší než zdravé.

Obvykle, dokonce s izolovanou zlomeninou bérce pozorovány vysídlení fragmentů. U zlomenin hřídel (střední část), holenní kost typickou výchylka fragmentu mediálně a vpředu a periferních - dozadu a příčně. Na přelomu dvou kostí končetin silně zasažených funkce končetiny, vyjádřil deformaci v důsledku hematom (krvácení), a posunutí úlomků, končetina je ohnuta pod úhlem otevřený vpředu a bočně. S rychle rostoucí edému Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu   se objeví na kůži bubliny s krvavým obsahu. Když holenní zlomeniny bez vysídlení a izolovaných zlomenin zlomeniny holenní nebo lýtkové kosti, ne všechny funkce jsou vyjádřeny docela jasně.

Diagnostika

Kromě diagnostiky zlomeniny vnější známky zlomenin jsou důležité radiologických vyšetření. Rentgen ve dvou projekcích, aby se zabránilo diagnostických chybám, zadejte typ a úroveň zlomeniny, povahu posunutí kostních fragmentů před a po redukci.

Léčba zlomenin holenní kosti

Hlavní metodou léčby zlomenin tibiální je konzervativní: sádrový odlitek a kosterní trakce. Obsazení se používá pro izolované zlomeniny holenní a lýtkové kosti, příčné zlomeniny obou kostí bez pohybu, nebo po uspokojivém redukci. Obsazení se aplikuje od prstů na střední nebo horní části stehna. Na přelomu lýtkové kosti ve vnějším kotníku bandáže je aplikován na kolenního kloubu.

Zátěž na končetiny se zlomeným fibula je povoleno v den 2-3, příčná zlomenina holenní kosti nebo obou shin kostí - 2 týdny, s šikmými nebo šikmé zlomeniny - ne dříve než 6 týdnů. Průměrná doba uložení obsazení - 8-10 týdnů, po které nutně potřebují rentgenkontrol.

Některé typy zlomenin, kdy je možnost sekundární posunutí fragmentů, jmenovat skeletu trakci (speciální jehlou se závitem do kosti a produkovat roztahování kosti pomocí nákladu).

V otevřených zlomenin, hrozba drcení krevní cévy a nervy, neschopnost produkovat překrývající se fragmenty uzavřeném způsobu operaci zlomeniny se provádí odstranění účinků traumatu.

První pomoc pro zlomeniny holenní kosti

Pro zlomeniny holenní kosti hlavním úkolem první pomoci by mělo být zajištění relaxační a nejpohodlnější pozici pro zraněné končetiny, což je dosaženo jeho kompletní nehybnosti. To je také nutné, aby nedošlo k poškození okolní měkké tkáně, včetně krevních cév a nervů. Poškození končetin použita sběrnice (jakýkoli improvizovaný materiál dostatečné délky - desky, deštník, hůl), který je zachytit alespoň dva klouby (kolena a kotníku). Pribintovyvayut autobusem na úpatí oběti, do místa zlomeniny aplikována za studena. V případě, že je otevřený zlomenina, pak se rána bandáž sterilním obvazem. Za to, že oběť měla být okamžitě hospitalizován.

Galina Romanenko

To, co je příčinou dislokace, a dislokace ramene

Dislokace - trvalý posun articular konců kostí, které tvoří kloub, mimo jejich fyziologické mobility, které vede k narušení kloubu. Dislokace jsou plné (s úplnou ztrátou kontaktu mezi kloubní plochy) a nekompletní (částečnou ztrátou kontaktu). Vymkl považována za periferní kosti, jejíž název je označován dislokací. Tak, když dislokace ramenního kloubu naznačuje vykloubené rameno.

Vzhledem k výskytu traumatických dislokací jsou rozděleny do, obvyklá (někdy vyvíjet po počátečním dislokace ve špatném nebo předčasnou pomoci poskytnuté), vrozené (nesprávná vývoj plodu) a patologických (vyskytující se v různých onemocnění kloubů, což vede ke změně v kloubních ploch kostí).

Traumatické dislokace ramene

Traumatické dislokace ramene je mnohem pravděpodobnější, dislokace Vymknutí - Prevence a léčba   vzhledem k tomu, že ramenní kloub má výrazný rozdíl mezi povrchy kostí, které tvoří kloub, mezi množstvím a tvar hlavičky humeru a glenoidu povrchem lopatky. Vzhled traumatické ramenního dislokace je nejčastěji spojována s nepřímou zranění nebo rychlý násilnému silného pohybu v kloubu.

Traumatické dislokace, obvykle doprovázen rupturou kloubního pouzdra na velkém území, poškození svalů a šlach ve formě slz a podvrtnutí, intraartikulární krvácení, odchlípení svalů, šlach a kostí. Také může dojít k poškození nervů a cév. To vše je doprovázena silnými bolestmi, a může dále poskytnout komplikace v podobě artrózy Artróza - pokud je společný ztrácí svou funkci   - Proliferace pojivové tkáně v kloubu omezující jeho funkci.

V závislosti na době, která uplynula od zranění, vykloubené rameno je rozdělen do čerstvé (protože zranění bylo ne více než 3 dny), stale (3-4 týdny) a chronický (více než měsíc), a v závislosti na stavu kůže na uzavřený a otevřený.

Když dislokace hlavice humeru se může pohybovat vpředu, posteriorně nebo dolů od kloubní dutiny, takže sdílí přední (nejvíce obyčejný), a spodní části zad podvrtnutí.

Známky traumatického ramenního dislokace

Dislokace ramene je vždy doprovázeno silnou bolestí a kompletní narušení ruky. Hlava oběti je obvykle nakloněna dolů a obrátil se na poškozené straně, ramenního pletence je vynechán, dobré karty podporuje zraněnou paži. Poškozený rameno je obvykle ohnuté v lokti, vzít stranou (to nemůže vést k tělu) a vypadá delší, než je zdravé. Pohyb v poraněné rameno prudce porušil, oběť nemůže dotknout prsty ruky jeho břicha. Pokud se pokusíte zvednout jinou osobu, nebo se boční poraněnou ruku, tam je odpor jaro. Svaly, které obklopují ramenního kloubu, napjatá.

Uvolní z hlavy kloubu humeru může komprimovat krevní cévy a nervy, což způsobí zabarvení kůže (bledost nebo cyanóza), a to zejména v prstech zraněného straně, oslabení nebo nepřítomnost impulzu v tradičním místě měření (zápěstí, pod palec) a různé smyslové poruchy v této oblasti.

Obrysy ramenního kloubu, místo normálního zaoblený, zploštělé. Když cítil, jak mu ruce na hlavu humerus v kloubní dutině čepele není v pohybu dopředu, dozadu nebo dolů.

První pomoc

Máte-li podezření na vykloubené rameno v žádném případě nelze snížit rozmístění jejich vlastní, může to vést k dalšímu zranění: zranění a dokonce zlomeninu Kost zlomenina - metlou dětí a starších osob , Poškození cév, nervů a měkkých tkání.

Je nezbytné stanovit rameno v poloze, ve které se nachází, připojit k chladné oblasti spoje, v případě, že povrch kůže má otevřenou ránu, pak je lepší použít sterilní obvaz, a pak se tak rychle, jak je to možné, aby postiženého na pohotovost. Zajistěte rameno může být použití jakéhokoliv dostupného materiálu, dávat to tvar výztuh (trojúhelník) a připevněte kolem krku.

Diagnostika a léčba

Diagnóza ramenního dislokace lze dodat ihned po vyšetření, je potvrzeno, pomocí rentgenové vyšetření.

Snížení vykloubil rameno držení lékařem v celkové nebo místní anestezie. Existuje mnoho způsobů, jak přemístit rameno (Hippokrates-Cooper, Kocher, Janelidze, atd.) - Všechny z nich mohou být prováděny pouze lékař. Po opakovaném snížení dislokace udělat rentgen, aby se ujistil, že dislokace vpravlen, a na zraněné končetiny se nanáší ve dvou nebo třech týdnech, sádrový obvaz, kterým se ruku na hruď. O týden později jmenován fyzioterapie, masáže a rehabilitace. Práce spoje se sníží o 1-1, 5 měsíců. Aby se zapojily do těžké fyzické práce a zvedání závaží se nedoporučuje po dobu tří měsíců.

Vykloubené rameno - jedná se o vážné zranění, takže oběť musí být tak rychle, jak je to možné doručit traumatologist.

Galina Romanenko