V současné době, celková anestezie je zřídka používá k léčbě zubů. Jedním z důvodů je to, že intravenózní sedace s použitím midazolamu je účinný pro všechny pacienty a téměř je velmi bezpečný. Použití celkové anestezii jsou mnohem rizikovější.

Typicky, celková anestézie pro léčbu dospělých pacientů by měly být použity jen v extrémních případech, kdy nejsou k dispozici žádné jiné způsoby, jak vyrovnat se s bolestí a úzkosti Úzkost - jak rozlišit normální od nemoci? , Pokud je rozhodnutí o využití celkové anestezii, musí probíhat v podmínkách maximální bezpečnosti. To znamená, že tento typ anestezie použit pouze v nemocnicích nebo zvláštních klinikách, kde je veškeré potřebné vybavení. Tato politika vedla k tomu, že celková anestezie byla méně často používaných; je stále více nahrazují nitrožilní analgosedace.

Takzvaný hluboko sedace v některých zemích, také patří do kategorie celkové anestézie. Například, propofol - jeden z léků pro hluboké sedace. Většina zubařů nikdy použit úlevu od bolesti, jako když hluboké zklidnění přijatelné, oni jsou obecně přednostní celkové anestezii.

Nevýhody celkové anestezie ve stomatologii

Kromě rizika závažných komplikací (který, i když velmi malé, je stále mnohem vyšší než u nitrožilní analgosedace), celková anestézie má následující nevýhody:

• Celková anestezie potlačuje kardiovaskulárního a respiračního systému. U některých skupin pacientů, je kontraindikováno nebo přinejmenším je povoleno pouze v případě mimořádných (zubní ordinace takových případech zpravidla neplatí);
• Celková anestezie se nedoporučuje používat při provádění pravidelné zubní postupů, jako je například těsnění. Potenciální riziko je příliš velké, než aby použití celkové anestezie;
• Vzhledem ke značnému riziku pro použití celkové anestezie, pacienti často potřebují podrobit se lékařskému vyšetření, které zahrnuje laboratorní vyšetření, rentgen hrudníku, elektrokardiogramu;
• Pro provoz s celkovou anestézií je požadováno zaměstnanci s potřebným školení, speciální zařízení a na místě, které splňuje příslušné normy. Kromě toho, že vyvolává značné potíže pro provádění ordinaci zubaře - šnorchl a dočasně ochrnul svaly pacienta jsou značně narušit jeho práci a rychleji než obvykle způsobují únavu.
• Pacient nemůže jíst ani pít šest hodin před zákrokem (jinak možného zvracení, a to je velmi nebezpečné, když používáte celkovou anestezii);
• Použití celkové anestezii je drahé, zvyšuje již značné náklady na zubařské služby;
• Celková anestezie nepomůže vyrovnat se s úzkostí, které trápí mnoho pacientů před stomatologické výkony. Obavy, které přímo souvisí anestézii, mohou dokonce zvýšit tuto úzkost.

Při použití

V některých případech, je použití celkové anestezie je přijatelná, a dokonce doporučuje.

Intravenózní analgosedace pracuje v asi 97% lidí žijících v extrémní úzkost v souvislosti s provozem. Nicméně, je zde vždy malé procento lidí, pro které takové útlum je neefektivní - proto, že nejsou schopny odpovídajícím způsobem spolupracovat s lékařským personálem, a to i pod vlivem sedativ a / nebo kvůli vysoké toleranci na použitém léku. V tomto případě je nejlepší volbou může být celkové anestetikum.

Když potenciálně traumatické postupy také často používaný v celkové anestezii. V některých klinikách, pacientů, kteří jsou zvláště strach z jakékoli části léčebných postupů, jako je extrakce zubu, se navrhuje provést tento krok v celkové anestezii, a například, dal těsnění s sedaci. Je však třeba mít na paměti, že v tomto případě nelze provádět postup je drahý.

Jak se používá v celkové anestezii

Ve většině případů je léčivo pro celkové anestezii se podává přes žíly na paži. Pokud se pomocí inhalační anestetika na obličej pacienta mít masku. V prvním případě, že pacient typicky ukládá injekce sám, a několik vteřin později, v druhém případě pouze obecně vzpomenout na okamžik, kdy je zásobník k obličejové ochranné masce.

Pokud je operace se očekává, že bolest v průběhu chirurgického zákroku, je pacientovi podávána dlouhodobě působící lokální anestetikum. Když pacient probudí, on je za pár hodin nebude cítit bolest, a pak začnete užívat léky proti bolesti. Je mnohem lepší, aby se zabránilo vzniku bolesti, než aby zakročila proti nim, když se již objevily.

Jedním z nejčastějších obav z pacientů s ohledem na celkové anestezii je spojen s strachu, že probudit. Za prvé, musíte pochopit, že celková anestezie být jmenováni pouze v případě, že lékař chápe - bez provozu bude pacient příliš nepříjemné. Za předpokladu, že budete pracovat s kvalifikovanou anesteziolog, riziko úmrtí z narkózy extrémně malých. Podle studie z roku 1982, od komplikací celkové anestezii, pacient zemřel na 1 338,536. A to bylo před 30 lety - dnes medicína jako celek se stala ještě bezpečnější.

Intravenózní a inhalační anestezie

Oddělte dvě hlavní kategorie anestezie - intravenózní a inhalační. Ve většině případů se plyn použitý k udržení anestézie po podání intravenózního anestetika.

Dříve, použití inhalační anestézie bylo dost nepohodlné pro pacienta, protože nepříjemného zápachu. Dnes se používá drog sevofluran, který nemá silný zápach (vůně to trochu připomínající mokré srsti), a působí velmi rychle.

Anesteziologové nezapomeňte použít intravenózní anestézii za celkové anestezie u dospělých pacientů (v kombinaci s inhalačním anestetikem, či nikoli), mnozí také raději používat pro děti. Pokud je pacient se bojí injekce, může vstoupit do stavu anestezie pomocí inhalačních léků, ale pak běžně používaný nitrožilní anestetikum.

Malocclusion může být jen kosmetická vada, ale mohou způsobit nepříjemné a ještě mnohem více komplikací ve formě porušení žvýkání potravy (toto bude nutně mít vliv na stav gastrointestinálního traktu), mluvení a dokonce i dýchání. Proto je třeba opravit předkus.

Druhy malocclusion

Bite - je mezi zuby. Se správným kousat horní chrup širší nižší, v uzavření horních řezáků zuby přesahují spodní třetinu výšky jejich korun. Malocclusion - což je jev velmi často. Ale tam jsou méně závažná porušení, které ani nemusí být vidět člověkem, a tam jsou ti, kteří doslova "v rozporu se životem." Určete typ uzavření malocclusion původních a předních zubů na obou stranách čelisti. Malocclusion je vždy do určité míry odráží ve vývoji a provozu žvýkacích svalů.

Abnormální kousnutí se může projevit ve formě deformace chrupu a nesprávnou upnutí v sagitální, příčném a svislém směru.

Tím, sagitální malocclusions jsou poruchy prolínání v anteroposteriorním směru vzhledem ke svislé rovině. Tato záloha může být udělena přední zuby (prognathic skus) nebo nižší (progenichesky útok).

Příčný malocclusion pozorováno u jednostrannou nebo bilaterální zúžení nebo rozšíření chrup nebo boční posunutí dolní čelisti. Tyto anomálie zahrnují křížové kousnutí, což je vnější znamení obličeje asymetrie.

Vertikální malocclusion v důsledku porušení vertikální úrovni chrupu, která je v kontaktu s druhou stranou, tedy zuby mají různé výšky. Kousnutí může být hluboké (přední zuby do značné míry shoduje korunky zubů antagonistů, nízké postranní zuby korun) nebo Otevřít (s prolínání mezi nimi mezera, často v oblasti předních zubů, korunách vysokých stoliček).

Oprava malocclusion Malocclusion: oprava není nikdy pozdě   To by mělo být komplexní, s ortodontické léčby, speciální cvičení, a pokud je to nutné - operace.

Tím, ortodontické léčby zahrnují léčbu ortodontických aparátů, vyměnitelných a nesmazatelné.

Malocclusion pomocí nesmazatelné ortodontické spotřebiče

Moderní verze neodstranitelnou ortodontické přístroje - konzoly (šle), mohou být použity k úplnému obnovení řádného uzavírání chrupu. Držák - ortodontické zařízení je vyroben s vysokou přesností, která je upevněna pomocí lepidla na zubech, tím se nastaví požadovaný směr pohybu zubů. Síla (tah), pro pohyb zubu rovnátka obdrží z drátu pevné mezi molárů čelistí s předem stanoveným tahovou silou. Wire pravidelně měnit, a tím nastavení sílu nárazu na zubech.

Standardní sadu rovnátek je obvykle 20 (10 pro horní a dolní zuby pro 10) a opěrnými kroužky pro stoliček.

Rovnátka mohou být vyrobeny z různých materiálů - kov, plast, keramika, uměle pěstované safírem. Mohou být transparentní, barevné (včetně barevných) a fluorescenční. K dispozici jsou také tzv lingvální šle - nejnovější úspěchem v této oblasti, které jsou instalovány na vnitřní straně čelisti a jsou neviditelné pro ostatní.

Se šlemi Šle: správná instalace - slib krásný úsměv   Můžete opravit předkus, aby se zuby hladké, narovnat směr kořene zubu, zub tlačit, zapněte jej na osu. Nainstalujte šle v každém věku, ale to je nejlepší udělat v 7-9 letech, kdy vypukla čtyři horní trvalý řezák a první stálé stoličky. A samozřejmě, šle jsou instalovány pouze na zdravé zuby.

Korekce skusu pomocí vyměnitelného ortodontických aparátů

Nejmodernější neodnímatelnou ortodontické zařízení jsou speciální čiré plastové vyrovnávače, které se připravují v zubní laboratoři odlitky zubů pacienta. Počítačové programy umožňují předem vypočítat pohyb zubů a produkovat sérii důkladné, který nahradí navzájem a pohybovat zuby po dlouhou dobu v předem naprogramované polohy. Kappa pravidelně měnit, což nám umožňuje pomalu, ale jistě přesunout zuby do požadovaného směru. Úplně první taková metoda použitá Invisalign Company (USA).

To je nejlepší léčit malocclusion v dětství. V tomto případě, se zvláštní odnímatelná deska a funkční produkty, které poskytují alespoň obtíží pro děti, a tím obnovení sousto.

Dnes, obnovit sousto v každém věku, i když u dospělých, to bude trvat více času a úsilí, než děti.

Galina Romanenko