Jak je spirometrie

Spirometrie je považován za zakladatele J. Hutchinson, který sestrojil první Spirograph a rozvíjet základy pojmy plicních objemech. Po tom, měření různých parametrů objemu plic, stávají se součástí objemu diagnostických testů pro chronických onemocnění plic.

Spirometrie - způsob funkce plic měřením plicní dechové objemy. Při provádění spirometrie pacienta inhaluje a vydechuje s maximální silou, která může určit, kolik světla dělat svou práci. V litrech nebo mililitrech měřit:

• dechový objem (UP) - objem vzduchu vdechování a vydechoval na každém dechu;
• vitální kapacita (VC) - maximální množství vydechovaném vzduchu po maximální zhluboka nadechla;
• vitální kapacita (FVC) - rozdíl mezi množstvím vzduchu v plicích na začátku a na konci výdechu nucené;
• funkční reziduální kapacita (FRC) - množství vzduchu v plicích po přílivová;
• reziduálního objemu plic (OOL) - množství vzduchu zbývajícího v plicích po maximálním výdechu;
• Celková kapacita plíce (TLC) - to je vitální kapacita a OOL;
• usilovně vydechnutý objem v první vteřině usilovně vydechnutý objem (FEV1); Co se týče poměru FEV1 / FVC, vyjádřeny v procentech (index Tiffno) může detekovat stupeň obstrukce dýchacích cest;
• rychlost vrchol objem (PIC) - maximální průtok dosáhl během výdechu;
• průtokové rychlosti (MOS) - průtok vzduchu v době nuceného výdechu;
• objem respirační minuta (MOU);
• Maximální ventilace (MVV).

S spirometrie prozkoumat mechaniku dýchání poruchy a posoudit její rezervy funkce dýchání.

Jak je

Postup je bezbolestné. Studie se provádí na lačný žaludek nebo 2-3 hodiny po lehké snídani. Předmět je zaveden do náustku, jehož prostřednictvím kontaktu se zařízením, a je aplikován na nosní svorkou. Při klidném dýchání se zaregistrujte spirogram určit MOD a spotřebu kyslíku. Pacient je pak nabídl, aby co nejvíce zhluboka nadechl, následovat řádná zhluboka nadechl a klid (pro měření vitální kapacity). Pak nabídnout zhluboka nadechl a přinutil plný usilovného výdechu (pro stanovení indexu Tiffno).

Po krátké přestávce, předmět dýchá v několika minutách se směsí helia a vzduchu, který se používá jako indikátor pro výpočet FRC, OOL, chromatografií na tenké vrstvě. Indikátory mohou být špatně rozpustné a dalších plynů v krvi - xenon nebo dusík. Vyšetřování dokončit definici MVL. Předmět dýchá maximální hloubky a frekvence.

Vyhodnocení výsledků spirometrie

Výsledky průzkumu jsou vyjádřeny v absolutních hodnotách a jako procento předpokládaných hodnot u zdravých lidí stejného pohlaví, věku, výšky a tělesné hmotnosti.

Snížení většiny ukazatelů o 20% nebo více normálních hodnot jsou považovány za znamení funkce plic. Nepříznivé znakem je růst OOL a HZS. Podle výsledků spirometrie stanovení přítomnosti a závažnost obstrukčních a restriktivních onemocnění. Omezení - tato obtíž protažení plíce a hrudník, to je snížení objemu plic (zejména TLC a VC). Když se obstrukce - zhoršení dýchacích cest snižuje rychlost nuceného výdechu a inhalaci, stejně jako všechny a zvýšení FRC způsobené souběžným rozedma plic (přetrvávající rozšíření plicních sklípků - malé váčky na koncích průdušek). Ukazatel obstrukce větší (centrálního) průdušek - snížení FVC, vydechl v první sekundě.

Spirography jsou rozhodující v diagnostice astmatu, chronických zánětlivých onemocnění plic a průdušek, onemocnění způsobeného působením světla prachu (pneumokoniózy) a dalších nemocí, které mohou způsobit snížení funkce plic.

Přístroje pro měření respiračních objemů

Taková zařízení jsou nazývána Spirograph. Jsou spojeny s dýchacích cest subjektu a reagující na objemové vytěsnění vzduchu z plic nebo plic. Spirography nichž jeden nebo oba respirační fáze komunikují s atmosférou, nazvaný otevřený a Spirography s poselstvím pouze k dýchání, - uzavřené.

Spirograph je jednoduchý otevřená voda (při nádechu a výdechu ve vodě zvedat nebo spouštět speciální zvon). K dispozici je také suché otevřené Spirography ve kterém snímací prvek je rozšiřitelná kožíšek.

Spirograph gated Měření respiračního objemu se provádí v podstatě stejně, ale navíc k dýchacích objemy a ukazatele plicní ventilace, mohou určit rychlost spotřeby kyslíku.

Galina Romanenko

Historie vývoje pneumologii

Pulmonologie - část vnitřního lékařství, který studuje nemoci dýchacího ústrojí, stejně jako rozvojové metody diagnostiky, léčby a prevence těchto onemocnění. Pulmonary oddělena od vnitřního lékařství jako samostatný obor medicíny v druhé polovině minulého století. Toto bylo kvůli rostoucímu počtu onemocnění plic a průdušek, což si vyžádalo vytvoření specializovaných center, plicních oddělení v nemocnicích, klinikách a učebny ve vzdělávání lékařů, pneumologů.

Moderní Pulmonologie zahrnuje:

• nauka nespecifických plicních onemocnění - zánětlivých onemocnění netuberkulózních přírody allergoses (např, astma), fibróza (porosty v plicích pojivové tkáňové náhrady plicní tkáně), a tak dále.
• doktrína plicní tuberkulózy - věda tzv tuberkulózy a je oddělen od pneumologii; V současné době je zde tendence k sjednocení Pulmonologie a tuberkulózy, která je způsobena změnou v toku tuberkulózy, vzhled příznaků to, přináší mu na druhou (alergií, neoplastických, profesní, parazitární onemocnění plic);
• doktrína plicních nemocí z povolání;
• doktrína plicních nádorů.

Plicní vždy vyvinutý hlavně tím, že zlepší diagnostické metody. Na začátku, v polovině 18. století, byla metoda implementována výčepní (bicí), světlo na počátku 19. století - způsob poslechu (poslechu) plíce pomocí speciální trubice - stetoskop. Tyto metody umožňují rozpoznat různé procesy v plicích, takže je možné popsat příznaky onemocnění, jako je bronchitida, pneumonie Zápal plic - příznaky a příčiny , Plicní absces, zánět pohrudnice, tuberkulóza Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena   plíce a jiné.

Další pokroky v pneumologii byly spojeny s pokroky v mikrobiologii. Na konci 19. století byly objeveny, mnoho infekčních činitelů, je možné začít studovat příčin plicních chorob zánětlivé přírodu. V této době byla izolována R.Kohom původcem tuberkulózy, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, nastavit jeho roli při vzniku zánětu plic.

Objev v pozdní 19. století, rentgeny výrazně rozšíří porozumění onemocnění plic a průdušek. Moderní metody rentgenové vyšetření plic, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance, umožňují velmi přesně určit povahu a umístění změn v plicní tkáni.

V další fázi diagnózy v pneumologii praxi bylo zavedení endoskopických metod průzkumu a léčby. S pomocí speciálního zařízení, bronchoskopy mohl důkladně vyšetřit stav bronchiální sliznice, pokud je to nutné, odstranit cizí tělesa nebo zadat léčiva přímo do průdušek.

Velký vliv na rozvoj pulmonology byl objev metody plicních funkcí spirography (definice kapacity plic za různých podmínek), pneumotachografu (check objem a rychlost nadechl a vydechovaném vzduchu v klidu a při cvičení), studie o krevního oběhu v plicích a další.

Dnes v pneumologii jsou různé diagnostické techniky, které umožňují identifikovat nemoci plíce a průdušky v rané fázi, a zacházet s nimi v přísném souladu s diagnózou. Tato odrůda radiografických technik, radiologické vyšetřování, bronchoskopie Bronchoskopie - nepříjemné, ale nutné , Velký počet laboratorních testů (krevní testy, sputu, bronchiální prací vody, biologický materiál získaný z biopsie, a tak dále).

Pneumotherapy

Léčba onemocnění plic se vyvinul v celé historii medicíny. Vyprázdnění kolekci hnisu v plicích a v pleurální dutině popsal Hippokrates. Pro konzervativní léčba byla použita, jako pravidlo, tepelných úprav (zábaly, banky), kašli a usnadňuje vykašlávání, klimatických faktorů, stravu a další metody, které zvyšují obranyschopnost organismu. Moderní Pulmonologie a vzal v úvahu zkušenosti i nadále.

Další etapa vývoji léčby plicních onemocnění bylo objevení léků, které mají vliv na infekční proces. Na konci 30. let minulého století to bylo objeveno drog sulfa, ao deset let později - antibiotika, které zajistily úspěšnou léčbu plicních chorob. Antibiotika jsou nejnovější generace, které se dnes používají, jsou jmenováni pouze po laboratorních testů na citlivost, aby ho patogeny.

V chronických plicních onemocnění mají vynikající účinek takových úprav, jako hemosorbtion a plazmaferézou (metody čištění krve toxických látek), HBO léčbou (léčbu v hyperbarické komory se zvýšeným atmosférickým tlakem), léčebné masáže Masážní terapie - když je to potřeba? , Gymnastika, fyzioterapie, inhalace, lázeňská léčba.

Pulmonologie - mladá věda, která je nyní pod intenzivním vývoji.

Galina Romanenko