Chronický zánět mandlí - zánět mandlí, jejichž příznaky přetrvávají po dobu několika týdnů nebo měsíců. Toto onemocnění je běžná zejména u dětí ve věku pět až dvanáct let, a je o něco častější u chlapců než u dívek.

Příčiny chronické angíny

Nejčastějšími původci Chronický zánět mandlí jsou bakterie rodu Streptococcus. To může také být způsobena tím, pneumokoky, stafylokoky, viru herpes a několika dalších virů.

Pokud se akutní zánět mandlí alespoň jednou v životě, mnoho lidí jsou nemocní, chronický zánět mandlí se vyvíjí jen malý podíl pacientů. To může přispět k faktorům, jako je špatná strava (a v důsledku toho, nedostatek některých vitamínů a minerálů), imunodeficience, žije nebo pracuje v oblastech s vysokou úrovní znečištění ovzduší, chronický stres Jak porazit stres? Vytvořit oázu ,

Příznaky chronické angíny

Mezi hlavní příznaky chronické angíny jsou zvýšení a zánět mandlí. Navíc, pacienti mohou vyskytnout následující příznaky onemocnění:

• Bolest v krku - jako pravidlo, to není tak silný jako v akutní angína, a mohou občas zmizí a znovu se objeví;
• Zarudnutí povrchu mandlí;
• Bílý nebo žlutý povlak na mandlí;
• Bolestivé puchýře nebo malé vřed v krku;
• Změnit hlas. Nejčastěji, hlas stává ochraptělý, ale může zcela zmizet na chvíli;
• Časté bolesti hlavy;
• Nechutenství;
• Špatný dech Breath (zápach z úst) - je někdy užitečná zavřít ústa ,

U některých pacientů s chronickou tonzilitidou mohou být mírně zvýšené tělesnou teplotu - obvykle ne více než do 37,6 stupňů Celsia.

Během vyšetření lékař může odhalit celou řadu změn, jako jsou srůstů Adheze - jak se jich zbavit?   v mandlích tvořil zjizvenou tkáň.

Chronický zánět mandlí a těhotenství

Těhotenství samo o sobě způsobí oslabení imunitního systému, a, jako výsledek, pravděpodobnosti, že může dojít k zhoršení chronické angína, zvyšuje. Avšak možnost zhoršení - není hlavní důvod k obavám v této nemoci. Vývoj chronické angíny, jako pravidlo, říká, že v těle, že je něco špatně, a on se nemůže vyrovnat se s nemocí, které obvykle zmizí během několika dní. U těhotných žen, to může být velmi závažný problém.

Pokud Chronický zánět mandlí vyvinuli plány těhotenství, důrazně se doporučuje, aby si otestovat a ošetřit před jeho početím. Pokud již došlo k těhotenství, měla by také poradit s lékařem, aby se pokusili zjistit příčinu onemocnění, a aby přijala opatření k zajištění toho, aby to nemělo vliv na vývoj dítěte. Zejména ženám se doporučuje začít jíst právo, přičemž prenatální vitamíny, pohybovat hodně, a dostatek spánku.

Lékař může doporučit pacientovi použijte antiseptický sprej na krku a pít bylinné čaje léčivé byliny, které jsou bezpečné pro těhotné ženy. Antibiotika pro léčbu chronické angíny u těhotných žen jmenován poněkud vzácný - pouze v případech, kdy nemoc nelze překonat jinými prostředky.

Léčba chronické angíny

V případě, že původce chronické angíny je virus, může lékař doporučit pacient pravidelně kloktadlo antiseptické a / nebo slanou vodu, brát vitamíny pro posílení imunitního systému Posílení imunitního systému - pomáhají imunitní systém   a, pokud je to nutné, použít volně prodejné léky pro úlevu od příznaků. Kromě toho je důležité, aby do stravu jako mnoha druhů ovoce a zeleniny, a zajistí, že tělo přijímá všechny potřebné denní vitamíny a minerály. Vzhledem k tomu, příčinou je často chronické angíny nezdravý životní styl, tato opatření natolik často, že porazit nemoc. Nicméně, pacienti musí být trpělivý - znatelný úleva může přijít jen pár týdnů po zahájení léčby.

V extrémních případech, kdy konzervativní léčba nepomáhá zbavit se chronické angíny, může lékař předepsat tonzilektomie - chirurgické odstranění mandlí.

Operace se provádí v celkové anestezii a je obvykle ambulantně, i když někdy mají pacienti zůstat v nemocnici na jednu noc. Řezy po tonzilektomie šitá nití rozpustí, takže pacient nebude muset jít k lékaři, aby se odstranily stehy. Typicky, se operace netrvá déle než hodinu. Asi dva týdny po tonzilektomie pacienta může cítit bolest v krku a uší.

Drtivá většina pacientů jsou velmi dobře snášeny mandlí, komplikace jsou vzácné.

V některých případech, operace může vést k těžkému krvácení, problémy s dýcháním a alergické reakce na anestezii. Rovněž se předpokládá, že odstranění mandlí, které jsou důležitou součástí imunitního systému, činí lidi poněkud citlivější na působení různých infekčních chorob.

Angína je nyní považován za nejčastější infekcí postihujících krk a hlavu, a vyvolávají u nich onemocnění, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Podle přibližných údajů, nemoc se vyskytuje v jedné osobě na deset tisíc.

Angína může vyvinout u lidí jakéhokoli věku, ale nejčastěji to nemocní lidé ve věku 20 až 40 let. U pacientů mladších než 20 let, nemocné hnisavou angínou, nejčastěji oslabená imunita.

V posledních letech se výskyt hnisavou angínou se pomalu, ale stále roste; odborníci se domnívají, že je to způsobeno tím, že stále větší počet kmenů bakterií, které jsou rezistentní vůči různým antibiotikům, což je důvod, proč bakteriální bolest v krku, není vždy možné vytvrzovat před tím, než proudí do těžších forem.

Příznaky angína

Obvykle angína zdá se několik dní po nástupu klasických příznaků bolesti v krku. Její příznaky jsou:

• Tepla;
• Slabost;
• Bolest hlavy;
• Bolesti v krku, obzvláště silný - ze strany amygdala, kde abscesů;
• Změnit hlas;
• Bolest na jedno ucho - část postiženého mandle;
• Špatný dech Breath (zápach z úst) - je někdy užitečná zavřít ústa ;
• Otok obličeje a krku.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Poraďte se s lékařem v případě, bolest v krku a jiné příznaky anginy pectoris Příznaky angíny - zjevné a rozpoznatelné   rychle rostou, nebo tam jsou charakteristické příznaky hnisavou angínou, bolesti v krku s jednou rukou a bolesti v jednom uchu. Máte-li podezření, že angína pacienta okamžitě poslal na vyšetření; aby se zabránilo šíření infekce, léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Důvody angína

Angína patogeny jsou bakterie, nejčastěji - streptokoky (zejména druh Streptococcus pyogenes), a Haemophilus influenzae. Proč se u některých pacientů vyvinout angína je stále neznámý, ale většina odborníků je přesvědčena, že absces Absces - proč je tak nebezpečný vředy?   v amygdala je vytvořena v důsledku velmi těžkých a / nebo hotových lék bolesti v krku.

Další teorie spojuje rozvoj s hnisavou angínou Weberovy žlázy, která se nachází těsně nad patrových mandlí. Jedním z problémů je Weber žlázy vylučování různých odpadů, jako jsou mrtvé tkáňové buňky mandlí a okolí. Pokud se tyto žlázy přestávají správně fungovat a plnit své funkce, kanály, které se připojily do přilehlých struktur, jsou zanícené. To může vést k infekci, která se v těžkých případech způsobuje abscesu.

Předpokládá se, že tyto faktory zvyšují pravděpodobnost hnisavou angínou u pacientů infikovaných obvyklou anginy pectoris:

• Diabetes;
• Sníženou imunitou - například v důsledku HIV / AIDS, nebo podstupujících imunosupresivní léky.

Léčba hnisavou angínou

Většina pacientů s diagnózou "hnisavou angínou" musí být léčeni antibiotiky rychle boji proti infekci.

Typicky antibiotika jsou podávány intravenózně - umožňuje co nejrychleji, aby bylo dosaženo požadovaného výsledku léčby. Nejčastěji, při angína použít následující antibiotika:

• Penicilin nebo penicilin V - jeden ze členů skupiny penicilinů;
• Clarithromycin - lék, který je přiřazen v případě, že pacient je alergický na penicilin;
• Amoxicilin;
• Clindamycin;
• Erythromycin.

V některých případech, mohou být použity, a jiná antibiotika. Volba léku závisí na tom, jaký druh bakterie způsobila infekce a celkový zdravotní stav pacienta - například některá antibiotika by neměly být brány v některých onemocnění jater a ledvin.

Protože mnoho antibiotik snížit účinnost kombinované perorální antikoncepce během léčby se doporučuje používat dodatečné způsoby antikoncepce.

U těžké otoky v hrdle může být také použity kortikosteroidy.

Zpravidla jedna antibiotická léčba nestačí vyrovnat se s hnisavou angínou, a musíme použít postup k zátěži absces, ale někdy také pro odstranění postižené mandle. Při léčbě hnisavou angínou se o stejnou účinností, z následujících postupů a operací:

Fine-aspiraci. Hlavní výhodou tohoto postupu jsou: minimálně invazivní, relativně nízké náklady a relativně nízkou úroveň nepohodlí pro pacienta po aspiraci.

Usilování jehly se provádí v lokální anestezii s lidokain a adrenalinu. Lékař vloží tenké duté jehly připojené k injekční stříkačky do abscesu a vyjměte hnis vytvořený uvnitř.

Řez a drenáž abscesu. Tento postup se také provádí v místním znecitlivění. Skalpelem lékaře dělá délku naříznutí asi 0,5 cm a hloubce nejvýše jeden centimetr, a potom prostřednictvím duté trubky zobrazuje hnisem z abscesu. Jako odsávání jehlou, a postup je řez a drenáž abscesu obvykle trvat déle než půl hodiny.

Tonzilektomie. V současné době nejsou k dispozici žádné údaje indikující, že tonzilektomie pomáhá zabránit rozvoji angína pacienta v budoucnosti, nicméně, taková operace může být přiřazena v případě, že pacient již dříve opakovaně trpěl anginou pectoris tohoto typu, nebo to má jakýkoli jiný důkaz k tonzilektomie, například spánková apnoe Dreams: jak porozumět své sny ,

Komplikace angína

V nepřítomnosti adekvátní léčby hnisavou angínou může vést k následujícím komplikacím:

• Mediastinitidy;
• Meningitida;
• Sepse;
• Mozková absces;
• Trombóza krční žíly.

Předpověď

Přibližně 94% případů lze úspěšně léčit angína, a nezpůsobuje komplikace. V průměru 10% z pacientů, kteří měli onemocnění, dochází k relapsu; Podle dostupných dat, je pravděpodobnost relapsu je nezávislá na která metoda byla použita k léčbě hnisavou angínou.