Tinnitus - pocit zvonění nebo hluku, zdroj, který je vnímán pacientem v uchu. K dispozici jsou fyziologické a patologické tinnitus. Patologická tinnitus rozdělena na objektivní a subjektivní. Za účelem splnění pro pacienta správné diagnózy, je nutné provést průzkum.

Fyziologická tinnitus

Fyziologická tinnitus se vyskytuje v nepřítomnosti onemocnění v uchu, v případě, že osoba je v naprostém tichu. Objevit se ve stejné době spontánních sluchových vjemů může mít charakter zvuků různých frekvencí a intenzit. Tento jev se zdá, že jsou spojeny s vnímáním krevních cév a kapilár ve vnitřním uchu, a biochemické procesy, které probíhají na úrovni vlasových buněk vnitřního ucha nebo sluchového nervu neuronů.

Diagnóza fyziologického tinnitus je stanovena na základě stížností pacienta po jeho vyšetření a vyloučit jakékoliv onemocnění ucha.

Patologické objektivní tinnitus

Cíl patologické tinnitus se liší od toho, že subjektivní slyší nejen pacienta, ale lékař může slyšet s pomocí speciálních metod průzkumu, jako je poslech stetoskop.

Cíl patologický tinnitus může záviset na nepatrnými svalová vlákna lemujících tympanic dutinu, svaly Eustachovy trubice (která spojuje dutinu ucha nosohltanu) a měkké patro, změny v průtoku krve, jako je například náhlým rozšířením (aneurysma) nebo zúžení (stenózy) z karotidy arteriální sklerotické změny v tepnách, které se živí mozek. Tam může být takový hluk a změny v čelistního kloubu, změnu tlaku ve středním uchu (např, při zánětlivých procesech v Eustachovy trubice nebo se změnou atmosférického tlaku). Cíl patologický tinnitus je vzácná a není doprovázeno ztrátu sluchu.

Subjektivní tinnitus patologie

Subjektivní tinnitus patologie se liší od objektivní skutečnosti, že pouze slyší pacienta. Takové hluku může být v důsledku patologických změn ve středním nebo vnitřního ucha, stejně jako pozadí toxicity některých léků (jako jsou antibiotika Antibiotika - ať už vám pomůže v dohledné době? , Má toxický účinek na orgánu sluchu, salicyláty, etc.), toxické látky obsahující arzen nebo rtuť. Subjektivní tinnitus mohou během chřipky, zápalu plic, příušnice (příušnice) a některých jiných akutních a chronických infekcí vyskytují.

Vysvětluje vzhled subjektivních tinnitus ve vnitřním uchu, že existují fyzikální a chemické změny jsou provázeny změnami tlaku a elektrolytové nerovnováhy (poměr soli). Tyto změny se mohou vyskytnout v nervové tkáni akustického analyzátoru, což vede k rozvoji edému v něm Prevence a léčba edému - je důležité pochopit příčinu , Krvácení a zničení buněk.

Jiné důvody pro vznik subjektivních tinnitus (hluk reflexních), je přítomnost cizího tělesa ve zvukovodu, patologické změny v nose, krku a zuby.

Subjektivní abnormální hluk může být trvalé nebo dočasné, intenzivní nebo slabý, jednostrannou nebo dvoustrannou. V závislosti na parametrech, které jí dávají nemocné, může hluk podobat cvrlikání kobylka, blábolil potoka, hluk motoru, moře a tak dále.

Diagnostika

Patologická diagnóza objektivního tinnitu je založena na údajích z průzkumu zvuků pacienta a sluchu na poslech. Povaha hluku se může lišit v závislosti na příčině. Například, cévní zvuky jsou obvykle vágní, s patologií v čelistního kloubu je slyšet hrubého šumu při pohybu dolní čelisti.

V diagnostice patologické subjektivních tinnitus je velmi důležité, důkladné dotazování pacienta o povaze hluku, jeho tónu, intenzity, způsobí, že se vzhled. Myšlenka tónu tinnitus může dát studii pomocí ladičku nebo audiometr.

Léčba patologického hučení v uších

Léčba a prognóza patologického objektivního tinnitu závisí na povaze základního onemocnění, která způsobila hluk.

Léčba patologické subjektivní tinnitus reflexní charakteru zaměřené na odstranění patologických změn v jiných orgánech, s cílem obnovit nervový systém, spánek Dreams: jak porozumět své sny , Odstranění metabolických poruch. Velmi důležité je správné režim dne, správné výživy, odvykání kouření a alkoholu. S úspěchem jsou různé typy akupunktury Reflexní - politika non-farmakoterapii   (akupunktura, elektroakupunktura, a tak dále).

Lokální léčba je zaměřena na eliminaci stávajících patologických změn v vnějšího a středního ucha pro obnovení zvukového vodivosti mechanismus. S výrazným subjektivním tinnitus je někdy provádí operace, jejíž povaha závisí na příčiny hluku. V některých případech, eliminovat hluk nemůže být subjektivní.

Galina Romanenko

Enalapril - lék používaný k léčbě vysokého krevního tlaku. Patří do třídy léčiv nazývaných inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). ACE - enzym tělo, stimuluje tvorbu angiotensinu II. Angiotensin II, podle pořadí, způsobuje zúžení tepen v těle, a tím ke zvýšení krevního tlaku. Enalapril brání tvorbě angiotensinu II, uvolňuje stěny tepny snižuje tlak a zlepšuje srdeční funkce u pacientů se srdečním selháním.

Enalapril je léků na předpis.

Aplikace

Indikace k použití je enalapril hypertenze a srdeční selhání. Někdy je předepsán pro lidi, kteří měli infarkt - zlepšuje fungování poškozeného srdečního svalu. Pokud je účinek perorální léčbu pacienta, je možné, že je podáván intravenózně.

Přijetí enalaprilu se nedoporučuje, pokud jste alergičtí na jakékoliv ACE aortální stenóza, ischemická choroba srdeční, některé autoimunitní onemocnění, diabetes Diabetes - ohrožující a nevyléčitelné onemocnění , Jater a selhání ledvin Selhání ledvin - pokud je léčba velmi důležité , Kromě toho je kontraindikován u těhotných a kojících žen, pacientů do 18 let věku a starších lidí.

Režim dávkování

Při léčbě arteriální hypertenze s enalapril přiřazené dávce 2,5 až 40 mg denně. Dávka může být rozdělena na dva stejné díly a podává dvakrát za den.

Dávka pro pacienty se srdečním selháním - 2,5 - 20 mg denně; Lék se užívá dvakrát denně. Při použití roztoku pro intravenózní injekce se aplikuje 1,25 mg enalapril každých šest hodin.

Lékové interakce

Současná léčba diuretiky enalaprilu a může vést k prudkému poklesu krevního tlaku. Aby se tomu zabránilo, je třeba dočasně přestat užívat diuretika nebo zvýšením příjmu soli před přijetím enalapril. V případě, že pacient nemá přestat užívat diuretika nejméně dvě hodiny poté, co začal brát enalapril - dokud se tlak vrátil do normálu, budete potřebovat neustálým dohledem specialisty.

Enalapril může zvýšit hladinu draslíku v krvi (hyperkalémie), proto se nedoporučuje užívat doplňky obsahující draslík.

Při použití ACE inhibitorů a lithium, může zvýšit koncentraci lithia v krvi.

Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, indomethacin, naproxen, a snižují účinnost enalaprilu.

Obecně enalapril je dobře snášena; Nežádoucí účinky ve většině případů jsou mírné a rychle ubíhají. Nežádoucí účinky enalaprilu jsou: přetrvávající suchý kašel Suchý kašel - ať už se starat o to? , Bolest břicha, průjem, závratě, únava, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, bolest na hrudi Bolest na hrudi je jedním z příznaků - spousta nemocí , Mdloby, snížená citlivost nebo brnění v rukou a nohou, kožní vyrážka, bolesti v krku. Ve vzácných případech, droga způsobuje jaterní dysfunkci a žloutenku.