Těhotenství a se sedací nerv

Během těhotenství, dochází často k problémům s sedacího nervu, jako rostoucí děloha stlačuje okolní měkké tkáně, včetně mohou rozdrtit a sedací nerv před tím, než ukončí pánev. To způsobuje bolest podél sedacího nervu, někdy dost silná.

Proč během těhotenství zraněno sedacího nervu

Často v průběhu těhotenství žena má bolesti zad Bolesti zad: Nespouštějte proces Rozšíření na hýždě a zadní straně stehna. To je známkou toho, že dráždilo sedacího nervu, který běží za dělohy, a pak přijde z pánevní Subpiriforme přes díru v pánvi, a je na ochromit svaly v zády k podkolenní jamce, kde vidličky a dodává bérec a chodidlo.

Sedacího nervu podráždění se mohou vyskytnout v důsledku skutečnosti, že jeho délka se nachází v pánvi, lisy rostoucí dělohy. Kromě toho, v průběhu březosti posunutí pánve a výrony, jímž může být sedacího nervu se zmenšil v místě výstupu z pánevní Subpiriforme otvoru, a s křižovatky pánve do páteře. Ta je omezena ne nervy, a míšních nervů kořeny, větve, které pak tvoří sedacího nervu.

Všechny tyto jevy jsou zesíleny tím, že v průběhu těhotenství existuje posun těžiště a hlavní zatížení je na lumbosakrální páteře. Proto, velký význam je stav zádových svalů, které podporují páteř ve správné poloze.

Příznaky podráždění sedacího nervu u těhotných žen

Hlavním příznakem je podráždění sedacího nervu bolesti. Je-li důvodem je rostoucí tlak na nervy dělohy, bolest se obvykle vyskytují epizodický a často závisí na jaké pozici v okamžiku ženu. Když změníte pozici bolesti jsou obvykle drženy. Pokud jde o podráždění sedacího nervu se vyznačuje jednostranným porážce v útocích bolesti zad Nízká bolesti zad: páteř signály Rozšíření na hýždě a zadní straně stehna, je doporučeno jít na opačnou (zdravé) straně. Je pravidlem, pak se bolest zmizí.

Je-li k protiprávnímu jednání došlo, bolest může být konstantní, zhoršuje prudkými pohyby, smíchu, kýchání nebo kašel. Změna situace může snížit tuto bolest, ale velmi pravděpodobně, neodstraní.

Kromě bolesti může přijít a smyslové poruchy na postižené straně. Ty se projevují necitlivost nebo kolíky a jehly pocit v těle, někdy citlivost kůže v tomto místě zesílí.

Někdy akutní onemocnění spojená s podchlazení. To naznačuje, zánětlivý proces, který začíná s pláštěm nervu (ischias), ale nakonec může jít o samotné nervu (ischias), která je již zřejmé, ztráta funkce svalů inervovaných nervu dat.

Diagnostika a léčba

Aby bylo možné zjistit, proč sedacího nervu bolest, obvykle Odeslat diagnostické studie Prince hlavně radiologie. Ale těhotné ženy provádět tento výzkum není žádoucí, a tak se prostě musí vidět neurologa, který diagnostikována na jejím výslechu a kontroly. Kompletní diagnostického vyšetření bude muset počkat a držet ho po narození, v případě, že bolest přetrvává.

Východiskem by mohl být speciální gymnastika pro těhotné ženy, které pomáhá posilovat zádové svalstvo a částečně odstraňuje zátěž z páteře.

To je nemožné pro bolest v páteři k přibírání na váze, takže je obzvláště důležité sledovat příjem potravy: vyloučit z mastné, smažené, sladké, sladká jídla, sladké limonády - bude to vše mít prospěch dítě, a přidat pouze hmotnost matky, který, samozřejmě , bude mít dopad na stav zad.

Měla by také vzdát vysoké podpatky - jsou těžiště v páteři dále pohybuje a zároveň zvyšování zatížení na lumbosakrální. To se nedoporučuje, protože již dlouhou dobu - to může vést k natažení vazů a další komprese sedacího nervu.

Cvičení speciální cvičení, které pomáhají snižovat bolesti zad a nohou žena vždy ukazovat v prenatální kliniku, neboť to je lékař nebo zdravotní sestra pro fyzikální terapii. Pokud je to nutné, může specialista se vždy obrátit na gynekologa aksherom o stavu těhotné ženy a její případné jmenování některých cvičení.

Pokud je těhotná žena je pravidelně vidět v prenatální kliniku, ona bude vždy pomůže snížit bolest způsobenou když sedacího nervu podráždění.

Galina Romanenko

Chirurgická léčba ischiasu

V případech, kdy je konzervativní léčby sedacího nervu není odstranění bolesti a zánět přetrvává dobu šesti až dvanácti týdnů uchýlit se k operaci. Volba provozu závisí přímo na příčině sedacího nervu.

V mnoha onemocnění páteře, jako je herniated disk, spinální stenóza, nebo dolní části zad Osteochondróza - naučit, jak správně rozdělit hmotnost Vedení následující operace:

• microdiscectomy;
• laminektomie;
• vertebroplastika;
• intradiscal elektrotermické terapie;
• Radiofrekvenční tepelné annuloplasty;
• průrazu laserovou postdiskektomického;
• automatizované perkutánní postdiskektomického;
• facetectomy.

Microdiscectomy při zánětech sedacího nervu

V těch případech, kdy ischias Ischias - varovat, že je příliš pozdě   způsobené herniated obratlů disky doporučené microdiscectomy - neurochirurgickou operaci, jejímž cílem je zastavení nervových kořenů komprese herniace disku. Microdiscectomy se vztahuje na minimálně invazivní operace. Chcete-li to, je používá operační mikroskop a mikrochirurgické nástroje. Úkolem microdiscectomy je odstranění herniace disku, který se nachází v páteřního kanálu skrze malý řez s malým nebo žádným poškozením kostních struktur. Po období rekonvalescence microdiscectomy to trvá několik dní, a bolesti po operaci minimálně vyjádřeny.

Microdiscectomy se provádí v celkové anestezii .  V oblasti poškozeného pohonu je provedena podélná nebo příčná incize .  Svaly zad nejsou poškozeny během operace, a vybít na stranu .  Po chirurgickém přístupu kořene nervu, škrtil kýla k dispozici inspekce .  Dále, chirurg pohybuje směrem k nervového kořene a provádí odstraňování pulposus jádra fragmentů, které tvoří herniace disku .  V mnoha případech, k urychlení procesu regenerace a snížit riziko recidivy po excizi kýly provádí regenerační laserového záření disku .  Na konci operace se provádí vrstva uzavřením vrstvy operační rány .  Ve většině případů, pacienti mohou začít nefyzické práci 4-7 dní po chirurgickém zákroku, a fyzikálně - v 2-3 týdnů .  Typicky, přibližně 90-95% pacientů dochází k úlevě od bolesti, způsobené tím, ischias, po této operaci .

Laminektomie při ischiasu

V těch případech, kdy ischias je způsobena zúžením páteřního kanálu v důsledku degenerativních nebo traumatických lézí hřbetu bederní laminektomii doporučené. Laminektomie - operace zaměřená na ukončení komprese jednoho nebo více z nervových kořenů a míše. V důsledku toho se zvyšuje laminektomie lumen páteřního kanálu, komprese nervu přestává struktury.

Během operace je pacient na operačním stole v poloze na břiše, nebo na jedné straně. V prostředním řádku v ploše komprese nervového kořene nebo spinální buničiny činí malý řez. Podkožní tuková tkáň a paravertebrální svaly se pohybují pomocí speciálních nástrojů - navíječi. V mnoha případech se v průběhu chirurgického zákroku prováděného chirurg k identifikaci správné fluoroskopie obratel. Další, chirurg provádí odstranění páteře oblouku. Tak páteřní kanál k dispozici pro kontrolu a manipulaci. Dekompresi nervových struktur je odstranit vzdělání (herniated disk, nádor, zjizvenou tkáň, osteofytů), kompresi míchy nebo nervových kořenů. Na konci operace se provádí po vrstvách šití tkání (svalů a kůže).

Provedení bederní laminektomii na úrovni může vést k nestabilitě páteře v důsledku poškození kloubů mezi sousedními obratli proto v mnoha případech po laminektomie se provádí na úrovni stabilizace bederní páteře. Po bederní laminektomii (open dekompresní) cca 70-80% pacientů obvykle vykazují úlevu.

Rozhodnutí pacienta

Ve většině případů, je k rozhodnutí o chirurgická léčba ischiasu pacienta dostává (to platí i pro microdiscectomy a laminektomii). Rozhodnutí o operaci pacienta je založen především na intenzitě bolest, kterou prochází, a závažnosti celkového stavu.

Obecně platí, že chirurgická léčba pro ischias je považován v následujících situacích:

• v přítomnosti silné akutní bolest v nohou, pokračuje po dobu 4 až 6 týdnů nebo více;
• pokud ostatní konzervativní a alternativní terapie, nebo jejich kombinace (např, perorální steroidy, nesteroidní protizánětlivé léky, chiropraxe Chiropraxe: hlavní věc - vybrat si příslušný odborník , Fyzikální terapie a rehabilitace), byla neúčinná;
• u nemocí, které omezují schopnost pacienta vést normální život.

Urgentní chirurgie je obvykle nutné pouze v případech, kdy u pacienta dojde k progresivní slabost v nohou, nebo ztrácí kontrolu nad svým střev a močového měchýře.

Další faktory chirurgické léčby

Při rozhodování o chirurgického zákroku, je pacient řídí mnoha faktory, včetně osobních důvodů.

• Někteří pacienti dávají přednost vyzkoušet všechny možné způsoby non-chirurgické léčby, tak, aby se uchýlit k operaci, a často se naučí, aby se úspěšně kontrolovat jejich stav a bolestivé symptomy. Například pacienti trpící opakujícími se záchvaty akutní bolesti způsobené ischias, klid na lůžku doporučuje kombinované epidurální injekce steroidů na začátku onemocnění, a dále k provádění protahovacích cvičení léčebné Protahovací cvičení - Buďte opatrní   a masáž na prevenci.
• Jiní pacienti vybrat (nebo jsou nuceni) se uchýlit k metodám rychlé úlevy od bolesti, která je obvykle dosaženo chirurgicky. Například lidé s rodinou a dětmi, nemají čas pro dlouhá a komplexní léčby, takže se doporučuje operaci, po níž bude moci rychle vrátit do normálního života a plnění domácích povinností.

Je důležité si uvědomit, že rozhodnutí o chirurgie je vždy pacient a role lékaře je, aby mu pomohl učinit informované rozhodnutí a učinit nejlepší volba.