Tuberkulóza - je infekční onemocnění s chronickým průběhem, který je způsoben tím, Mycobacterium Koch. Podle toho, která jsou ovlivněny orgány, tuberkulóza je rozdělen do plicních a mimoplicních forem. Tuberkulóza ledvin - nejčastější variantou extrapulmonary onemocnění.
Jak je tuberkulóza ledvin
Ve většině případů tuberkulózy
Tuberkulóza - úplné uzdravení není zaručena
urogenitální systém je sekundární. To znamená, že osoba byla infikována Mycobacterium brzy a pohyboval primární tuberkulózu. Bacillus uloženy v malém množství v plicích nebo mízních uzlin. Pak se bakterie vstoupit do krevního řečiště do ledvin obou nádob, a to v jejich glomerulární aparátu. Ten se nachází v kortexu (vnější) vrstvy ledviny, a to začne tvořit moč.
Ledviny infekce rozvíjet v průměru osm let po nástupu příznaků primárního tuberkulózy
Primární tuberkulóza - negativní kontakt s mykobakteriemi
, V kortexu jsou vytvořeny tuberkulózní ložiska. Patologický proces je aktivně rozvíjí do ledvin, který narušil tok moči z jakéhokoli důvodu. Predisponující faktory tuberkulózy ledvin jsou:
- Pyelonefritida;
- Nefroptóza;
- Vrozené vady urogenitálního ústrojí;
- Gynekologická onemocnění;
- Těhotenství.
V jiných infekce ledvin je neaktivní (spící) stát. Někdy tuberkulóza ložiska mohou dokonce zmizet na vlastní pěst.
Pokud je snížen imunity člověka se tuberkulózní proces rozšíří do medulla ledviny. Zánět ledvin papily, podmínka volala tuberkulózní papillita. Při progresi onemocnění papilla ulcerace a ledvin tkáně je zničen ještě více. Těleso tvoří dutinu (kavity), která vyvíjí kavernózní tuberkulózu ledvin.
Kolem dutiny se objeví více ohniska infekce a vznik nových dutin, které jsou později spojeny dohromady. Se hromadí hodně hnisu, takže je tvorba tuberkulózní pyonephrosis. V pozdějších stadiích onemocnění infekce se šíří do močovodů a močového měchýře
Močový měchýř - stavba a funkce
,
Známky
Většina ledvin tuberkulóza vyskytuje bez jakýchkoliv příznaků. Když se infekční změny vliv pouze na kůru, pacienti znepokojen malátnost, slabost a tupou bolest dolní části zad. Někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty. V analýze moči změny nemusí být, ale je někdy pozorována bílkoviny, erytrocytů a leukocytů. V některých případech může být identifikován v moči hole Koch.
Když papillitis příznaky intoxikace jsou výraznější. Dojde-li k ucpání močovodu krevní sraženinou nebo hnis, pak jsou velmi silné bolesti (renální kolika).
Kavernózní tuberculosis Když se tělesná teplota stoupne na 38 ° C a výše. Zimnice, perzistentní tupou bolest v bederní oblasti a časté záchvaty ledvinové koliky - charakteristik této formy nemoci. Pokud se zánět jde do močovodů a močového měchýře, to stane se více časté močení a stává bolestivé.
Diagnostika
Detekce mykobakterií v moči - nejdůležitějším kritériem pro diagnózu. Je důležité, aby pacienti neberou žádné léky k léčbě tuberkulózy
Léčba tuberkulózy - zdlouhavý proces, který vyžaduje neustálé sledování
do tří dnů před studií. Pacient by měl užívat ranní část moči po dobu tří dnů. V laboratoři, toto dělá plodiny biologické kapaliny, a určení, zda je zde bakteriální růst na živném médiu.
V některých případech, kdy je obtížné stanovit správnou diagnózu, provádět zvláštní zkoušky. K tomu, pacient je podkožně tuberkulínem - lék, který pomáhá určit, zda je v lidských protilátek na mykobakterií. V případě, že pozadí vzorku celkově zhoršuje lidské, a známky poškození ledvin se stává výraznější, je to důkaz o tuberkulózy procesu v močovém systému. Po zavedení tuberkulinu nutně zopakovat moč detekovat leukocytů válce červených krvinek, bílkovin a hole Koch.
X-paprsky ledvin pomáhá zjistit chorobný proces a získat informace o jeho výskytu. Ultrazvukové vyšetření také umožňuje zhodnotit stav ledvin a identifikovat dutin a ložiska kalcifikace, ale tato metoda diagnostiky je dceřinou společností. Počítačové a Magnetická rezonance byla provedena, aby se učili, jak udivený ledvin tkáň. Během operace bude zapotřebí Tato informace.
Ošetření
Léčba pacientů s tuberkulózou ledvin by měly být prováděny v TB lékárně. Je to konzervativní a operativní (chirurgické).
Konzervativní léčba bude účinná pouze během časných stadiích onemocnění. To zahrnuje současné použití různých anti-TB drogy. Typicky, tuberkulóza ledvin jsou přiřazeny:
- Isoniazid;
- Rifampicin;
- Ethambutol;
- Prothionamide;
- Pyrazinamid.
Že léčba byla účinnější s uvedenými léky běžně předepisované léky jsou fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin), streptomycin a tubazid. Doba trvání příjmu těchto prostředků by měla být nejméně devět měsíců. Aby bylo možné zjistit, jak úspěšně léčen, pravidelně provádět testy moči, ultrazvuk a X-ray studie.
V pozdějších fázích nemocných tuberkulózou ledvin by měla provést chirurgický zákrok. V závislosti na výskytu tuberkulózy procesu, následující operace:
- Částečné nefrektomie - odstranění postižené části těla;
- Cavernotomy - pitva patologická dutina v ledvinách a odstranit obsah;
- Kavernektomiya - otevření dutiny a vyříznutí jejích stěn;
- Nefrektomie - odstranění ledviny. Tato operace se provádí v případě poškození tuberkulózou procesů v těle.
Po operaci několik let léčených anti-TB činidla. Díky tomu je možné zničit zbývající mykobakterie u pacienta.
Prevence tuberkulózy ledvin je zabránit vzniku TBC plic, kostí a dalších orgánů a jeho včasné odhalení. Léčba onemocnění močového systému a posilují imunitní obrany snížit pravděpodobnost poškození ledvin mykobakterií.
Alexander Černov
