Co je to hemodialýza

Hemodialýza - způsob uvolnění krve z nízkého a středně těžké materiál pomocí umělé ledviny. Hemodialýza - Základní formou in vivo čištění krve za použití různých druhů dialýzy. Dialýza je metoda oddělování nazývané koloidy (látky, které nejsou krystalizovat a neprojdou přes membránu rostlinného a živočišného původu, jako jsou proteiny) od skutečně rozpuštěných látek. Dialýza se může provést promytím pobřišnice (vnitřní membránu obložení břišní dutiny - peritoneální dialýzu) nebo střevní sliznice, solankou (střevní dialýzu). Nejúčinnější způsob dialýzy je hemodialýza pomocí umělé stroj ledvin. Tak krev se vymaže z rozpuštěných látek toxických a všech plazmatické proteiny, zůstávají na svém místě.

Vzhledem k dialýze Dialýza - udržuje normální tělesné   v některých případech, úspěšně provedena léčbu akutního a chronického selhání ledvin, akutní otravy. Bylo zjištěno, že v průběhu roku o 1 milion. 150 populace vyžaduje hemodialýzu, pro léčbu pacientů s akutním selháním ledvin a hemodialýzu 20-25 léčbě otravy. Počet pacientů s chronickým selháním ledvin je průměr 50 za 1 milion. Za rok. Vzhledem k tomu, každý pacient s chronickým selháním ledvin vyžadují hemodialýzu zhruba 100 let, v průběhu roku 5000 bude potřebovat asi 1.000.000. Lidé. To vyžaduje uspořádání velkého počtu hemodialyzačních center.

Indikace a kontraindikace pro hemodialýzu

Indikace pro dialýzu v akutní a chronické selhání ledvin jsou určeny základní choroby. Nejběžnější akutní selhání ledvin vyžadující hemodialýzu, vyvinutý pro různé typy šoku (na pozadí zranění, alergické reakce, závažné infekce), otravy toxiny (anorganické a organické - zvířat a rostlinného původu) drogy. Akutní selhání ledvin může nastat, když infekční onemocnění doprovázené onemocněním ledvin a cév, akutní glomerulonefritidy (infekční a alergické onemocnění ledvin), akutní pyelonefritidy Pyelonefritida - onemocnění ledvin   (zánět ledvin), a někdy s ucpání (obstrukce) močových cest (např kameny, nádory). V případě akutního selhání ledvin poté, co jeden nebo více hemodialyses obvykle přichází obnovu funkce ledvin a zotavení pacienta.

V akutní otravě dialýza odstraňuje toxiny z těla. Ale nejčastější indikací pro hemodialýzu je konečné fázi chronického selhání ledvin, v nichž toxické produkty metabolismu, nejsou se vylučují ledvinami, úplně ztratil svou funkci, a hromadí v těle a jedu it.

Kontraindikace pro dialýzu jsou krvácení do mozku, nikoli krvácení zastaveno, významně exprimován kardiovaskulární nedostatečnost.

Metody hemodialýza

Pro hemodialýzu používá umělé ledviny stroje. Připojení pacienta se zařízením může být veno-venózní (většina) a arteriovenózní. Když venovenózní hemodialýza převzaty z velké žíly za použití katetru a krevní čerpadla, to je čerpána do dialyzátoru místech, kde prochází zvláštní systém, ve kterém je roztok do styku s dializuruyuschim. Vzhledem k rozdílu v koncentracích roztoku a krevní látky z krve pacienta, přecházejí do dialyzačního roztoku. Vyčištěná krev se vrací do jiné žíly v pacientově končetině.

Když arteriovenózní hemodialýza, krev je převzat z periferních arterií a vrátil se do periferní žíly. U chronického selhání ledvin týdně dělá tři hemodialýzu, z nichž každý trvá po dobu 4-5 hodin. Použití dialýzy může významně zvýšit délku života pacientů s chronickým selháním ledvin Chronické selhání ledvin - co dělat a jak být? , Methods hemodialýza tak dobře konstruován tak, aby při správném zařízení hemodialýzou lze provádět doma.

Komplikace hemodialýzy

Technické komplikace hemodialýzu jsou velmi vzácné a rychle odstraněny. Hlavní komplikace závisí na konkrétního pacienta a průběh jeho nemoci. Pro hemodialýzu někdy v průběhu zasedání pozorovat bolest hlavy a ukázal, zmatenost. K tomu dochází v důsledku rychlého uvolňování krve z metabolických produktů, zatímco mozkomíšní mok je uvolněn z těchto materiálů, pomalu - rozvoj tzv syndrom nerovnováhy. V některých případech, trombóza Trombóza - příčinou srdečního infarktu a mozkové mrtvice   derivační, zánět žilní stěny, hnisající rány.

Hemodialýza - je nepostradatelným nástrojem pro boj s těžkou poruchou funkce ledvin a omámení.

Galina Romanenko

Jak odstranit ledvinové kameny

Existují různé metody pro odstranění ledvinové kameny. Mohou být rozděleny do dvou hlavních skupin: non-chirurgických a v provozu. Non-chirurgické odstranění ledvinových kamenů, podle pořadí, může být instrumentální a endoskopická. Instrumentální odstraňování skal se provádí následujícími způsoby:

• Ureterální katétr s cílem změnit postoj kamene, který se zobrazí později z ledvin; pomocí katétru skála nalil minerální olej - to dělá to více kluzký a schopný pohybovat nahoru močových cest;
• odstranění kamene pomocí katetru s nafukovacím gumovým Durmashkin balónku na konci; katétr se zavádí do kamene, prodloužit ureter pomocí nafukovací balónek, který podporuje vybíjecí kámen;
• odstranění kámen pomocí Zeiss smyčky; Zachytit kámen smyčky kabelu příze silné a získaného z močových cest;
• odstranění kámen pomocí drátu Dormia.

Instrumentální metody odstraňování ledvinových kamenů nejsou bezpečné, protože mohou způsobit zranění nebo dokonce prasknutí stěny močovodu. Jsou použity pouze při malých kamenů.

Endoskopické odstranění ledvinových kamenů

Endoskopické odstranění ledvinových kamenů je nejmodernější, efektivní a bezpečné. To se provádí pomocí moderních Endoskopické zařízení a nephroscope uretropieloskopov v lokální nebo celkové anestezii.

S nephroscope držel odstranění kamene z ledvinné pánvičky nebo močovodu horní. K tomu, provedli perkutánní punkci ledviny. Tímto způsobem můžete odstranit velké kameny a Staghorn ledvinové kameny Ledvinové kameny: rozpoznat a léčit Léčba, která je obtížné i jinými způsoby.

S uretropieloskopa provádět odstranění kamene od střední nebo dolní třetině močových cest přes močovodu bez porušení kůže.

Odstranění ledvinových kamenů ultrazvukem

Tento postup se nazývá perkutánní ultrazvukové litotrypse. Při své první kožní defekt, vyrobený v bederní oblasti, a pak se vloží do ledvinné pánvičky endoskopu vybavené ultrazvukové lithotriptor, přes kterou je kámen zničen, a následně stažen z močových cest. Held odstranění kamenů ultrazvukem na svobodě a Staghorn

Ve většině případů je odstranění ledvinových kamenů ultrazvukem se provádí, když se pacienti v diagnostického procesu ukázalo, jednotlivé velké kameny.

Odstranění ledvinových kamenů laserem

Laserová litotrypse se provádí pomocí přístupu přes močovou trubici pomocí endoskopu. Vhodné Holmium laser, který se drtí kameny libovolné velikosti nacházející se jak v ledvinách a močovodu.

Operační metody odstranění ledvinových kamenů

Chirurgická léčba je často nutná u pacientů, kteří trpí onemocněním ledvin. Tam jsou kameny, které nelze odstranit jinak, než operace. Operace se provádí, když je kámen způsobuje bolest a porušení odlivu moči, vytváří hrozbu pro lidské ledviny.

Někdy, spolu s kamenem, musí být odstraněn a ledvin (nefrektomie). Ale lékaři se stále snaží zachránit ledviny, takže operace provádějí orgány - pyelolithotomy, nefrolitotomie, nefrektomii. Jaký typ operace by mělo být provedeno v konkrétním případě, lékař rozhodne, jak velikosti, tvaru a umístění ledvinových kamenů jsou velmi rozmanité. Nejběžnější operace je pyelolithotomy - odstranění kamene z pánve prostřednictvím své pitvy.

Než k léčbě ledvinové kameny lze pouze říci, urologa po komplexní vyšetření pacienta. V každém případě, vzhled bolesti zad Nízká bolesti zad: páteř signály   lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Galina Romanenko