V mnoha případech kameny vytvořeny v ledvinách, tak malé, že jsou více či méně snadno jít spolu s močí. Ti, nebo jiné metody rozdělit ledvinové kameny se používají pouze v případech, kdy vzhledem k jejich velké velikosti kamenů nemůžete jít ven bez chirurgického zákroku. Obvykle, drcení ledvinových kamenů přiřazeni když průměr kameny přesáhne 6-7 mm.

Způsoby, jak rozdělit ledvinové kameny: ultrazvukové

Ultrazvuk fragmentace ledvinových kamenů, nebo na dálkovém litotrypse rázovou vlnou - nejčastější současné metody léčby pro ledvinových kamenů. V průběhu postupu se ultrazvukové vlny působí na skále mimo tělo - to je, přes kůži.

Tato metoda má určitá omezení. Například, drcení ledvinové kameny ultrazvuku Crushing ledvinové kameny ultrazvukem - bezpečný a prakticky bezbolestná   není vhodný pro pacienty, kteří skály, vytvořených více než dva centimetry v průměru. Tento postup se také nedoporučuje pro těhotné ženy, osoby s poruchami krvácení, některé infekční choroby, závažné onemocnění kostí, a pacientů s extrémní obezitou.

Ultrazvuk rozbití ledvinové kameny se začal používat v časných 1980, a do dnešního dne, tento postup je nástroj první volby při léčení velkých kamenů. Vzhledem k tomu, že je neinvazivní, spojený s tím je mnohem menší riziko, než operace, které jsou v některých případech se také používají pro léčení urolitiázy Ledvinové kameny - proč ženy tolerují to těžší? ,

I když je postup drcení kamenů v ledvinách se provádí bez řezy a stehy, je velmi bolestivé, takže jeho použití lokální nebo celkové anestezii. Jakmile je pacient na operačním stole, a začít jednat anestetika, lékaři ultrazvukem určit přesnou polohu ledvinových kamenů, a pak "bít" je s ultrazvukových vln. Zničit drahokamy, budete potřebovat jeden nebo dva tisíce takových útoků. Za prvé, rázové vlny jsou odesílány na kameny, není bezprostředně po sobě, a po určité časové období, a postupně se zvyšuje jejich frekvenci - toto poskytuje nejefektivnější zničení ledvinových kamenů. Chirurg pak vloží do močové trubice tenké flexibilní hadicí z plastu s cílem usnadnit vstup kamenů. Procedura trvá celkem 45 až 60 minut. Obvykle pacient zůstává v nemocnici na pár hodin, ale večer se vrátit domů.

V týdnech následujících po rozejít ledvinových kamenů fragmentů postupně vyjít v moči; Pacienti se doporučuje, aby sbírat je k analýze. V tomto okamžiku se doporučuje pít hodně tekutin, a je-li to nutné, přijmout léky proti bolesti. Někdy, pacienti mohou být podávány blokátory kalciových kanálů, nebo alfa-blokátorů - podle výsledků několika studií, tyto léky usnadňují výstup ledvinové kameny poté, co se rozdělí.

Důsledky fragmentace ledvinových kamenů ultrazvukem. Nějaký čas po zákroku může pacient pociťovat příznaky, jako je krev v moči Krev v moči - důvodem k vážnému znepokojení , Bolest břicha, a někdy - závažné křeče, které mohou doprovázet výnosu velké úlomky kamenů. Přibližně 50 - 75% pacientů do jednoho měsíce po ultrazvukové drcení ledvinových kamenů zcela vyloučí z těla; Zbývající fragmenty ledvin může být více nebo méně velký. Nejúspěšnější, tento postup nastane pro pacienty, jejichž ledvinovými kameny průměr nepřesahuje 1 cm. Občas, pacienti i nadále velké kamenné fragmenty, a jejich odstranění vyžaduje další procedury. Ve vzácných případech, vážné komplikace vznikají, jako je vnitřní krvácení, což může vyžadovat transfúzi krve, poškození tkáně v ledvinovým kamenem blokující ureter nebo kus kamene.

Pokud se po zákroku byste se cítili silnou potřebu močit, i když jste právě vyprázdnil močový měchýř, nebo silné bolesti, která nepomůže vypořádat se analgetika, ihned vyhledejte lékařskou pomoc. Nicméně, většina pacientů dálkové fragmentace ledvinových kamenů nezpůsobují žádné závažné komplikace, a mohou se vrátit do práce během 1-2 dnů po zákroku.

Kontakt litotrypse

Kontakt fragmentace ledvinových kamenů může být podáván pacientům, kteří z jakéhokoliv důvodu nejsou vhodné drticí ledvinové kameny s ultrazvukem. Tento postup se provádí v celkové anestezii. Lékař vloží cystoskopii do močovodu přes močovou trubici, a tam vliv na kameny s ultrazvukových vln. Poté, fragmenty jsou rozdrceny kameny nechají na pokoji, ale někdy se speciálním nástrojem byly shromážděny v průběhu řízení. Kontakt drcení trvá, v průměru třicet minut, a je účinný při téměř 100% případů; Pomocí této metody úspěšně odstraněn i velmi velké a husté horniny, nejsou přístupné pro perkutánní expozici ultrazvuku. Komplikace kontaktu litotrypsie mohou být:

• Hematurie - obvykle prochází několika dní;
• Perforace močové trubice;

Migrace z kamene. Chcete-li lékař lépe vidět kameny v močovodu před výkonem pod poměrně silným tlakem se používá voda, protože to, co kameny mohou dostat do ledvin, kde nebudou moci pracovat pomocí urethroscope. Pokud k tomu dojde, operace obvykle nést.

Laserová litotrypse

Alternativou k výše popsaných postupů je laser fragmentace ledvinových kamenů, nebo laserové litotrypsi. Thin nástroj, na jehož konci, který je fotoaparát také zavedena do močové trubice a močového měchýře do močové trubice. Laserový paprsek se přivádí tenký drát (její tloušťka je 0,2 mm), který je dostatečně flexibilní, takže může být použita k přímému laser byl kameny umístěnými v močovodu a ledvinách. Tím se výrazně snižuje riziko poškození okolní tkáně. Drcení ledvinové kameny laser se provádí v celkové anestezii a trvá od deseti minut do jedné hodiny, v závislosti na velikosti a počtu kamenů.

Tento postup je bezpečný a zřídka způsobuje komplikace. Nicméně, v některých případech může dojít k poškození močové trubice, močového měchýře Močový měchýř - stavba a funkce   nebo onemocnění ledvin. Tam je malá pravděpodobnost těžké vnitřní krvácení a infekcí a komplikací spojených s celkové anestezii. Typicky, nejzávažnější komplikace se vyskytují v pár dní po zákroku.

Ledviny - těleso, jehož úkolem je filtrovat krev. Dialýza - postup, který může trvat na povinnostech ledvin. To se stává nutné při hromadění odpadů v těle vede k výraznému zhoršení zdraví pacienta. Zvýšená odpad je obvykle pomalý.

Chcete-li rozhodnout, zda požadované dialýze pro konkrétního pacienta, kontrolu hladiny různých chemických látek v krvi. Dva nejdůležitější z nich - kreatininu Kreatinin - budou hovořit o práci ledvin   a dusíku močoviny v krvi. Zvýšené hladiny těchto látek v krvi, ukazuje, že ledviny nemůže správně očistit krev odpadních produktů. Funkce jater je také hodnoceny porovnáním hladiny kreatininu v moči a krvi. Jestliže pacient cítí velmi špatně, stěžoval si na srdeční problémy, plic, žaludku, pokud je to rozbité, schopnost podle chuti a / nebo snížit citlivost nohou, mohou být dialýza jmenován bez ohledu na výsledky analýz.

Druhy dialýzy

Během hemodialýzy v krvi pacienta prochází speciálním filtrem. Krev ze speciální plastové trubky vstupuje do dialyzátoru se čistí a infuze se zpět do pacienta.

Je pravidlem, že je třeba přejít na dialýze dvakrát týdně, každá léčba trvá od 2, 5 až 4, 5 hodin. Během této doby, lékařský personál opakovaně měří tlak u pacienta a upravuje dialyzátor, aby bylo zajištěno, že tělo pacienta se požadované množství tekutiny.

Během peritoneální dialýzu jako filtr používá tělesné tkáně pacienta. Střevo se nachází v dutině břišní, prostoru mezi břišní stěny a páteře. V průběhu řízení, břišní dutina katétru, jehož prostřednictvím se roztok nalije do speciální "praní" střeva. Stěny střev začínají hrát roli filtr mezi touto tekutinou a průtoku krve. Použití různých řešení může vylučovat nadbytek jak kapaliny a odpadu.

Procedura trvá půl hodiny, a by se měla konat čtyřikrát nebo pětkrát denně.

Volba typu dialýzy se provádí pro každého pacienta na základě způsobu života, přítomnost jiných onemocnění, a dalších faktorech. Bez ohledu na typ pacientů na dialýze, musí dodržovat určité stravy, sleduje příjem tekutin, přičemž se vitamíny a jiné léky ke kontrole krevního tlaku, jakož i hladinu vápníku a fosforu v krvi.

Pro mnoho pacientů, hemodialýza hlavní výhoda Hemodialýza: umělá ledvina   Ukazuje se, že od nich v průběhu tohoto postupu, prakticky je zapotřebí nic - lékař nebo zdravotní sestra přizpůsobit dialyzátor a provádět další nezbytné kroky. Podstatnou nevýhodou je to, že pacient musí cestovat pravidelně do nemocnice.

Výhodou peritoneální dialýzy je pružnější harmonogram a postupy, které je provádějí doma. Na druhé straně, musí být peritoneální dialýza provádí každý den, a to bez výjimky. Největší problém s peritoneální dialýzou, je vysoká pravděpodobnost, nést infekci. Avšak před léčbě pacientů s použitím zařízení učil spetsiano dialýza ke snížení rizika na minimum.

Jak dialýzu?

Jako práce zdravých ledvin, dialýza podporuje normální stav těla. Podstata jeho činnosti je to, že je:

• To odstraňuje z těla toxiny, soli a přebytečné tekutiny, které jim brání hromadění
• To udržuje normální poměr v krevní složky, jako je draslík, sodík a hydrogenuhličitan
• Pomáhá kontrolovat krevní tlak

Vždy tam je nevratná selhání ledvin?

Někdy, v akutním selhání ledvin, může být požadováno, dialýza pouze po krátkou dobu, dokud není obnoven ledviny.

U chronického selhání ledvin Chronické selhání ledvin - co dělat a jak být? Nebo při průchodu v terminálním stádiu onemocnění, ledviny nebudou obnoveny a tam je celoživotní potřeba dialýzy. V takovém případě, pokud váš lékař říká, že se čeká právě pro takovou vyhlídkou, můžete si být i ve frontě a transplantaci ledvin.

Kde jsou zasedání dialýzy?

Dialýza se mohou připravit v nemocnici, v dialyzační center, které jsou autonomní institucemi, nebo doma. Společně se svým lékařem, musíte se rozhodnout, které z míst založených na vašem zdravotním stavu a vaše přání, nejlépe vám vyhovuje.

Existují dva typy dialýzy - hemodialýza a peritoneální dialýza.

Co je to hemodialýza?

Hemodialýza, umělá ledvina (hemodialyzer) se používá k odstranění odpadu z krve látek. Chcete-li hit krve umělou ledvinu, lékaři potřebují mít přístup k krevních cév. To se provádí pomocí "malém" chirurgie v rukou nebo nohou.

Někdy přístup hemodialýza je implantací pod kůži zahrnující tepny do žíly, s cílem získat širší cévu nazývá fistula.

Nicméně, pokud je typ krevních cév, není vhodné vytvořit píštěl, lékaři používají stent - flexibilní plastové trubky, které je pod kůží spojující tepny a žíly.

Stává se také, že připojení je přes tenkou plastovou trubkou - katétru, - která se všité do širokého krční žíly. Tento typ přístupu může být dočasné, ale je někdy používán v dlouhodobé léčbě.

Jak dlouho trvá zasedání hemodialýzy?

Doba potřebná k dialýze, závisí na:

• jak ledviny
• kolik tekutiny je používán mezi každou relaci
• kolik toxinů v těle
• jak velkou váhu pacienta
• jaký typ umělé ledviny zařízení se zde používá

Vysoce dialýza, druh dialýzy zabere méně času relace. Pokud se tento druh léčby je přijatelná - můžete jej nabídnout k lékaři.

Co je peritoneální dialýza, a to, co je jeho podstatou?

Během tohoto dialyzačního krve se čistí uvnitř těla. Lékař provádí operaci pro šití plastové zkumavky - katétr - do břicha (bříško) pro přístup dialýzy. Během relace, břicho (nazvaný peritoneální dutina) katétrem se postupně naplní dialyzačního roztoku. Krev vstupuje do cévy, které spadají do břicha. Tekutina a rozkladné produkty Přebytečné šířit do dialyzačního roztoku. Existují dva hlavní typy peritoneální dialýzy.

Jaké druhy peritoneální dialýzy tam a jaké jsou tyto léčby?

Existuje několik typů peritoneální dialýzy, ale dva hlavní z nich jsou:

• Kontinuální ambulantní peritoneální dialýze (CAPD) - jediným typem peritoneální dialýze, která se provádí bez pomoci strojů. To se provádí sám, obvykle čtyřikrát nebo pětkrát za den, doma a / nebo v práci. Obsah kontejneru se dialyzátu, asi dva litry (asi 2 litry) se nalije do břišní dutiny přes katétr. Dialyzát zůstane tam po dobu 4 - 5 hodin a pak vyčerpaný. Tento proces se nazývá výměna. Po každé výměně nové kapacity je kladen na dialyzátu. V té době, zatímco dialyzát je v peritoneální dutině, může jít o jejich každodenní život v práci, ve škole nebo doma.
• Kontinuální Cyklistika peritoneální dialýza (CCPD) - obvykle provádí doma pomocí speciálního přístroje - a cykleru. Tento typ peritoneální dialýzy je podobný jako kontinuální ambulantní peritoneální dialýze, pouze s tím rozdílem, že ke změně cyklů (výměny), automaticky se stane. Každý cyklus obvykle trvá 1 - 0,5 hodiny a v noci, zatímco vy spíte Dreams: jak porozumět své sny Exchange dochází opakovaně.